SEEK Study - Undersøgelse om Emergency Health Care Workers' Job Strain Evalueret af Karasek Questionnaire (SEEK)

Kronisk stress på arbejdspladsen er et folkesundhedsproblem, der øger sygelighed og dødelighed. Akutlæger er især en udsatte befolkning. Faktisk er deres arbejde en kompleks vekselvirkning mellem stress på grund af livstruende nødsituationer, mangel på søvn og akkumuleret træthed.

En måde at måle stress på på arbejdspladsen er brugen af ​​selvrapporteret psykologisk spørgeskema. Blandt dem er Jobkontrol-efterspørgselsmodellen fra Karasek meget brugt til at evaluere psykosociale faktorer på arbejdet. Karasek-arbejdsbelastningsmodellen er blevet vurderet hos 25.000 arbejdere i Sumer-undersøgelsen og har fået lov til at klassificere hovedtyperne af erhverv. Der var dog ingen data vedrørende akutlægers score på Karasek-spørgeskemaet, selvom udbrændthedseksponering er et velkendt problem blandt sundhedspersonale. Dette fravær er særligt uheldigt, da akutlæger ofte skal håndtere livstruende nødsituationer på kort tid efter regelmæssige lange og trangende vagter. En foreløbig undersøgelse med en lav stikprøvestørrelse rapporterede i konkrete termer de atypiske "out of limit"-situationer for akutlæger, med en beslutningsbredde blandt den laveste og den højeste psykologiske efterspørgsel, der nogensinde er rapporteret. Desuden har variation af stress på arbejdet været forbundet med faglige erfaringer. Karasek-spørgeskemaet formodes at vurdere en langsigtet stabil opfattelse af arbejde, på trods af fraværet af undersøgelse, der sammenligner Karasek-score inden for forskellige forhold hos den samme deltager. Det er også vigtigt at udforske beskyttende faktorer, der kan hjælpe med at lindre opfattet stress, og som er ret nemme at integrere i medicinske organisationer eller i den daglige livsstil.

Endelig er flere biomarkører for stress blevet foreslået. Blandt dem har vores team tidligere fremhævet potentialet ved DHEAS til at vurdere stress på grund af dets stabilitet (steroid) og dets lange halveringstid på 16 timer. Så vidt vi ved, er sammenhængen mellem biomarkører for stress og Karasek jobstammemodellen aldrig blevet undersøgt. Sammenligninger mellem akut sundhedspersonale mangler også.

Derfor er det generelle formål med denne undersøgelse at forbedre psykologisk velvære hos akutlæger. Det primære mål er at verificere vores foreløbige resultater ved Karasek-score på en stor stikprøvestørrelse af akutlæger. De sekundære mål er at evaluere, om der er en ændring i opfattelsen af ​​arbejde både på kort sigt (på orlov og efter en døgnvagt) og langsigtet (med erhvervserfaring). Vi vil yderligere undersøge dets forhold til nogle biomarkører for stress og beskyttende faktorer. Desuden sigter vi mod at sammenligne akut sundhedspersonales specificitet.

Spørgeskemaer og spytindsamling vil blive udført to gange: i begyndelsen af ​​et dagarbejde og i slutningen af ​​et natarbejde. Begge mål vil blive optaget på samme tid hos hver deltager, mellem kl. 6.30 og 8.30 afhængigt af sundhedspersonalet. Den tid, som deltageren kræver, vurderes til ca. 15 minutter hver gang.

De samme målinger vil blive gentaget hvert 5. år for at vurdere langsigtede ændringer i subjektive og objektive mål for stress.

Befolkningsbeskrivelsen vil blive opnået med beskrivende statistik. Kontinuerlige variabler vil blive præsenteret som middelværdi og standardafvigelse under normaliteten af ​​fordelingsbetingelser (Shapiro-Wilk nødvendig).

Den primære analyse vil hovedsageligt være beskrivende og vil udtrykke (som kvantitative og kategoriske variabler) akutlægers perceptionsscorer arbejder i henhold til Karasek-spørgeskemaet for hver dimension, der sammensætter scoren (beslutningsbreddegrad, psykologiske krav og social støtte).

Udviklingen af ​​Karasek spørgeskemascore, opnået for hver dimension, vil blive testet med en parret to-prøver akutlægetest (eller ikke-parametrisk Wilcoxon test, hvis det er nødvendigt). Lineære regressionsmodeller eller aleatoriske effektmodeller (som beskrevet af Klar og Darlington, 2004, i Statistics in Medicine) vil til sidst fuldende disse analyser. Dette vil tillade, med multivariate analyser og introduktion af kovariater, at søge efter mulige forklarende faktorer for Karasek-scoren og dens udvikling. Den samme proces vil blive brugt til kvantitative parametre, der vil blive indsamlet.

Alle statistiske analyser vil blive udført som bilaterale test med en p <0,05 betragtet som signifikant. Statistiske analyser vil blive udført ved hjælp af STATA 16-software (Stata Corporation, College Station).