- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02403154
Sammenligning av subkutan INFIX og EXFIX for fremre bekkenringbrudd som krever stabilisering
13. februar 2018 oppdatert av: Indiana University
Prospektiv randomisert sammenligning av subkutan intern fiksering og ekstern fiksering for fremre bekkenringfrakturer som krever stabilisering
Hensikten med denne forskningen er å sammenligne pasientutfall av to behandlingsmetoder som i dag brukes som standardbehandling for å behandle fremre bekkenringskader som krever stabilisering.
De to behandlingsmetodene er subkutan intern fiksering (INFIX) og ekstern fiksering (EXFIX).
Pasientene vil få mulighet til å velge bort randomisering og delta i en av observasjonsarmene.
Den første observasjonsarmen består av de pasientene som ikke ønsker å randomisere, og de vil gjennomgå stabilisering av fremre bekkenring i henhold til den behandlende kirurgens skjønn.
Den andre observasjonsarmen vil bestå av pasienter som samtykker til å delta i studien, men hvis bekkenringbrudd ikke krever noen form for indre bekkenfiksering basert på den behandlende kirurgens mening.
Studieoversikt
Status
Avsluttet
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Hensikten med denne forskningen er å sammenligne pasientutfall av to behandlingsmetoder som i dag brukes som standardbehandling for å behandle fremre bekkenringskader som krever stabilisering.
De to behandlingsmetodene er subkutan intern fiksering (INFIX) og ekstern fiksering (EXFIX).
Pasientene vil få mulighet til å velge bort randomisering og delta i en av observasjonsarmene.
Den første observasjonsarmen består av de pasientene som ikke ønsker å randomisere, og de vil gjennomgå stabilisering av fremre bekkenring i henhold til den behandlende kirurgens skjønn.
Den andre observasjonsarmen vil bestå av pasienter som samtykker til å delta i studien, men hvis bekkenringbrudd ikke krever noen form for indre bekkenfiksering basert på den behandlende kirurgens mening.
Denne typen skade krever oppfølging etter 2 uker, 6 uker, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder.
Ved hver oppfølgingsavtale vil pasienten bli bedt om å fullføre undersøkelser som en del av PROMIS-serien (Patient Reported Outcomes Measurement Information System) som vil inkludere undersøkelser om fysisk funksjon, smerte, mobilitet, tilfredshet med sexlivet, depresjon og for mannlige pasienter. , en undersøkelse om erektil funksjon.
I tillegg til PROMIS spørreskjema for smerte, vil etterforskerne også bruke en visuell analog smerteskala og spørre hva pasientens tilfredshet er på en skala fra 0-100 %.
Hvis pasienten ikke melder seg til klinikken for oppfølging, vil forskningskoordinatoren ringe pasienten for å fylle ut spørreskjemaene.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
4
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forente stater, 46202
- Indiana University Health Methodist Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 120 år (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Ett eller flere brudd i den fremre bekkenringen (skamrami)
- Behov for stabilisering av fremre bekkenring
- Skade som kan utvendig så vel som subkutan intern fiksering etter den behandlende kirurgens mening
- Pasienten var ambulerende før han pådro seg skaden
- Utlevering av informert samtykke fra pasient eller fullmektig
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med slank kroppsbygning med lite subkutant fett som ikke kan behandles med en subkutan intern fiksator basert på den behandlende kirurgens mening
- Pasienter som ikke anses for å følge opp (f. pasienter som bor mer enn 50 miles unna og pasienter uten fast adresse)
- Moderat eller alvorlig kognitivt svekkede pasienter
- Gravide kvinner
- Fanger
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Randomisert til Intern Fixator
Pasienten signerte samtykke og gikk med på å få sin behandlingsmetode randomisert og randomiseringssystemet bestemte at deres kirurgiske inngrep vil være intern fiksator.
|
Intern fiksator refererer til pinner som vanligvis settes inn i iliacbenene og deretter kobles sammen med klemmer og stenger som settes inn under huden, internt.
|
|
Eksperimentell: Randomisert til ekstern fiksator
Pasienten signerte samtykke og gikk med på å få sin behandlingsmetode randomisert og randomiseringssystemet bestemte at deres kirurgiske inngrep vil være ekstern fiksator.
|
Ekstern fiksator refererer til pinner som vanligvis settes inn i iliacabenene og deretter kobles sammen med klemmer og stenger som er utenfor kroppen.
|
|
Annen: Observasjons - Intern fiksator
Pasienten signerte samtykke, men ønsket ikke å randomisere prosedyren, og enten valgte den behandlende legen den interne fiksatorintervensjonen basert på deres preferanse for det spesifikke tilfellet, eller pasienten valgte den interne fiksatoren.
|
Intern fiksator refererer til pinner som vanligvis settes inn i iliacbenene og deretter kobles sammen med klemmer og stenger som settes inn under huden, internt.
|
|
Annen: Observasjons - ekstern fiksator
Pasienten signerte samtykke, men ønsket ikke å randomisere prosedyren, og enten valgte den behandlende legen den eksterne fiksatorintervensjonen basert på deres preferanse for det spesifikke tilfellet, eller pasienten valgte den eksterne fiksatoren.
|
Ekstern fiksator refererer til pinner som vanligvis settes inn i iliacabenene og deretter kobles sammen med klemmer og stenger som er utenfor kroppen.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Funksjonelle resultater (PROMIS v1.2-instrument for fysisk funksjon)
Tidsramme: 24 timer - 24 måneder
|
Hovedmålet er å sammenligne funksjonelle utfall mellom subkutan intern fiksering og ekstern fiksering målt med PROMIS v1.2-Physical Function-instrumentet.
|
24 timer - 24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Implantatbrudd eller feilrater
Tidsramme: 24 timer - 24 måneder
|
Vi vil sammenligne implantatsvikt/-bruddfrekvensen mellom de to intervensjonene.
|
24 timer - 24 måneder
|
|
Infeksjonsrater
Tidsramme: 24 timer - 24 måneder
|
Vi vil sammenligne infeksjonsraten mellom de to intervensjonene.
|
24 timer - 24 måneder
|
|
Priser for revisjonskirurgi
Tidsramme: 24 timer - 24 måneder
|
Vi vil sammenligne revisjonsoperasjonsratene mellom de to intervensjonene.
|
24 timer - 24 måneder
|
|
Helserelatert Qualify of Life
Tidsramme: 24 timer - 24 måneder
|
Vi vil spørre pasientene flere spørreskjemaer for å vurdere deres livskvalitet etter operasjonen.
Disse spørreskjemaene inkluderer: PROMIS Pain Interference, PROMIS Mobility, PROMIS Global Satisfaction with Sex Life, PROMIS Depresjon, Majeed score, SF-12, VAS, pasienttilfredshetsscore og (bare hos menn) PROMIS erektil funksjon.
|
24 timer - 24 måneder
|
|
Prediktorer for utfall (faktorer som alder, kjønn, BMI, tilleggsskader)
Tidsramme: 24 timer - 24 måneder
|
Vi vil evaluere faktorer som alder, kjønn, BMI, tilleggsskader for å se om de hjelper til med å forutsi utfallet
|
24 timer - 24 måneder
|
|
Sammenlign funksjonelle resultatpoeng (PROMIS smerteinterferens, PROMIS-mobilitet, PROMIS global tilfredshet med sexlivet, PROMIS-depresjon, Majeed-score, SF-12, VAS, pasienttilfredshetspoeng og (bare hos menn) PROMIS erektil funksjon)
Tidsramme: 24 timer - 24 måneder
|
Vi vil spørre pasientene flere spørreskjemaer for å vurdere deres funksjonelle resultater etter operasjonen.
Disse spørreskjemaene inkluderer: PROMIS Pain Interference, PROMIS Mobility, PROMIS Global Satisfaction with Sex Life, PROMIS Depresjon, Majeed score, SF-12, VAS, pasienttilfredshetsscore og (bare hos menn) PROMIS erektil funksjon.
|
24 timer - 24 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Michael Zlowodzki, MD, Indiana University Health
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Ware J Jr, Kosinski M, Keller SD. A 12-Item Short-Form Health Survey: construction of scales and preliminary tests of reliability and validity. Med Care. 1996 Mar;34(3):220-33. doi: 10.1097/00005650-199603000-00003.
- Merriman DJ, Ricci WM, McAndrew CM, Gardner MJ. Is application of an internal anterior pelvic fixator anatomically feasible? Clin Orthop Relat Res. 2012 Aug;470(8):2111-5. doi: 10.1007/s11999-012-2287-6.
- Vallier HA, Cureton BA, Schubeck D, Wang XF. Functional outcomes in women after high-energy pelvic ring injury. J Orthop Trauma. 2012 May;26(5):296-301. doi: 10.1097/BOT.0b013e318221e94e.
- Cole PA, Gauger EM, Anavian J, Ly TV, Morgan RA, Heddings AA. Anterior pelvic external fixator versus subcutaneous internal fixator in the treatment of anterior ring pelvic fractures. J Orthop Trauma. 2012 May;26(5):269-77. doi: 10.1097/BOT.0b013e3182410577.
- Gardner MJ, Mehta S, Mirza A, Ricci WM. Anterior pelvic reduction and fixation using a subcutaneous internal fixator. J Orthop Trauma. 2012 May;26(5):314-21. doi: 10.1097/BOT.0b013e318220bb22.
- Moazzam C, Heddings AA, Moodie P, Cole PA. Anterior pelvic subcutaneous internal fixator application: an anatomic study. J Orthop Trauma. 2012 May;26(5):263-8. doi: 10.1097/BOT.0b013e31823e6b82.
- Vaidya R, Kubiak EN, Bergin PF, Dombroski DG, Critchlow RJ, Sethi A, Starr AJ. Complications of anterior subcutaneous internal fixation for unstable pelvis fractures: a multicenter study. Clin Orthop Relat Res. 2012 Aug;470(8):2124-31. doi: 10.1007/s11999-011-2233-z.
- Vaidya R, Colen R, Vigdorchik J, Tonnos F, Sethi A. Treatment of unstable pelvic ring injuries with an internal anterior fixator and posterior fixation: initial clinical series. J Orthop Trauma. 2012 Jan;26(1):1-8. doi: 10.1097/BOT.0b013e318233b8a7.
- Majeed SA. External fixation of the injured pelvis. The functional outcome. J Bone Joint Surg Br. 1990 Jul;72(4):612-4. doi: 10.1302/0301-620X.72B4.2380212.
- Drummond M. Introducing economic and quality of life measurements into clinical studies. Ann Med. 2001 Jul;33(5):344-9. doi: 10.3109/07853890109002088.
- PELTIER LF. COMPLICATIONS ASSOCIATED WITH FRACTURES OF THE PELVIS. J Bone Joint Surg Am. 1965 Jul;47:1060-9. No abstract available.
- Scaglione M, Parchi P, Digrandi G, Latessa M, Guido G. External fixation in pelvic fractures. Musculoskelet Surg. 2010 Nov;94(2):63-70. doi: 10.1007/s12306-010-0084-5. Epub 2010 Nov 18.
- Pohlemann T, Bosch U, Gansslen A, Tscherne H. The Hannover experience in management of pelvic fractures. Clin Orthop Relat Res. 1994 Aug;(305):69-80.
- Holstein JH, Pizanis A, Kohler D, Pohlemann T; Working Group Quality of Life After Pelvic Fractures. What are predictors for patients' quality of life after pelvic ring fractures? Clin Orthop Relat Res. 2013 Sep;471(9):2841-5. doi: 10.1007/s11999-013-2840-y.
- Kabak S, Halici M, Tuncel M, Avsarogullari L, Baktir A, Basturk M. Functional outcome of open reduction and internal fixation for completely unstable pelvic ring fractures (type C): a report of 40 cases. J Orthop Trauma. 2003 Sep;17(8):555-62. doi: 10.1097/00005131-200309000-00003.
- McCarthy ML, MacKenzie EJ, Bosse MJ, Copeland CE, Hash CS, Burgess AR. Functional status following orthopedic trauma in young women. J Trauma. 1995 Nov;39(5):828-36; discussion 836-7. doi: 10.1097/00005373-199511000-00005.
- Mullis BH, Sagi HC. Minimum 1-year follow-up for patients with vertical shear sacroiliac joint dislocations treated with iliosacral screws: does joint ankylosis or anatomic reduction contribute to functional outcome? J Orthop Trauma. 2008 May-Jun;22(5):293-8. doi: 10.1097/BOT.0b013e31816b6b4e.
- Oliver CW, Twaddle B, Agel J, Routt ML Jr. Outcome after pelvic ring fractures: evaluation using the medical outcomes short form SF-36. Injury. 1996 Nov;27(9):635-41. doi: 10.1016/s0020-1383(96)00100-3.
- Suzuki T, Shindo M, Soma K, Minehara H, Nakamura K, Uchino M, Itoman M. Long-term functional outcome after unstable pelvic ring fracture. J Trauma. 2007 Oct;63(4):884-8. doi: 10.1097/01.ta.0000235888.90489.fc.
- Lefaivre KA, Slobogean GP, Valeriote J, O'Brien PJ, Macadam SA. Reporting and interpretation of the functional outcomes after the surgical treatment of disruptions of the pelvic ring: a systematic review. J Bone Joint Surg Br. 2012 Apr;94(4):549-55. doi: 10.1302/0301-620X.94B4.27960.
- Majeed SA. Grading the outcome of pelvic fractures. J Bone Joint Surg Br. 1989 Mar;71(2):304-6. doi: 10.1302/0301-620X.71B2.2925751.
- Lefaivre KA, Slobogean GP, Ngai JT, Broekhuyse HM, O'Brien PJ. What outcomes are important for patients after pelvic trauma? Subjective responses and psychometric analysis of three published pelvic-specific outcome instruments. J Orthop Trauma. 2014 Jan;28(1):23-7. doi: 10.1097/BOT.0b013e3182945fe9.
- Sprague S, Leece P, Bhandari M, Tornetta P 3rd, Schemitsch E, Swiontkowski MF; S.P.R.I.N.T. Investigators. Limiting loss to follow-up in a multicenter randomized trial in orthopedic surgery. Control Clin Trials. 2003 Dec;24(6):719-25. doi: 10.1016/j.cct.2003.08.012.
- Arazi M, Kutlu A, Mutlu M, Yel M, Kapiciglu MI. The pelvic external fixation: the mid-term results of 41 patients treated with a newly designed fixator. Arch Orthop Trauma Surg. 2000;120(10):584-6. doi: 10.1007/s004020000142.
- Gansslen A, Pohlemann T, Krettek C. [A simple supraacetabular external fixation for pelvic ring fractures]. Oper Orthop Traumatol. 2005 Sep;17(3):296-312. doi: 10.1007/s00064-005-1134-2. German.
- Hupel TM, McKee MD, Waddell JP, Schemitsch EH. Primary external fixation of rotationally unstable pelvic fractures in obese patients. J Trauma. 1998 Jul;45(1):111-5. doi: 10.1097/00005373-199807000-00024.
- Lindahl J, Hirvensalo E, Bostman O, Santavirta S. Failure of reduction with an external fixator in the management of injuries of the pelvic ring. Long-term evaluation of 110 patients. J Bone Joint Surg Br. 1999 Nov;81(6):955-62. doi: 10.1302/0301-620x.81b6.8571.
- Mears DC, Fu FH. Modern concepts of external skeletal fixation of the pelvis. Clin Orthop Relat Res. 1980 Sep;(151):65-72.
- Tucker MC, Nork SE, Simonian PT, Routt ML Jr. Simple anterior pelvic external fixation. J Trauma. 2000 Dec;49(6):989-94. doi: 10.1097/00005373-200012000-00002.
- Riemer BL, Butterfield SL, Diamond DL, Young JC, Raves JJ, Cottington E, Kislan K. Acute mortality associated with injuries to the pelvic ring: the role of early patient mobilization and external fixation. J Trauma. 1993 Nov;35(5):671-5; discussion 676-7. doi: 10.1097/00005373-199311000-00003.
- Wild JJ Jr, Hanson GW, Tullos HS. Unstable fractures of the pelvis treated by external fixation. J Bone Joint Surg Am. 1982 Sep;64(7):1010-20.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart
1. april 2014
Primær fullføring (Faktiske)
1. juni 2016
Studiet fullført (Faktiske)
1. juni 2016
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
23. mars 2015
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
30. mars 2015
Først lagt ut (Anslag)
31. mars 2015
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
13. mars 2018
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
13. februar 2018
Sist bekreftet
1. februar 2018
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 1404651343
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Intern fiksator
-
Chinese University of Hong KongFullført
-
University of Alabama at BirminghamSmith & Nephew, Inc.FullførtKneluksasjonForente stater
-
Yuzuncu Yıl UniversityFullførtPiriformis syndromTyrkia
-
Andrews UniversityFullført
-
University of FloridaAvsluttetCystisk fibroseForente stater
-
Arthrex, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeLateral ankelinstabilitetForente stater
-
University of MichiganFullførtGingival vevForente stater
-
Walter van der WeegenGelre Hospitals; Medinova ClinicsRekrutteringAnkelforstuinger | Talofibulære; Forstuing (Strain)Nederland
-
Danilo ToniBoehringer Ingelheim; Associazione Italiana Aritmologia e Cardiostimolazione... og andre samarbeidspartnereFullførtCerebrovaskulære lidelser | Sykdommer i sentralnervesystemet | Sykdommer i nervesystemet | Iskemisk hjerneslag | Hjerneiskemi | Cerebralt infarkt | Hjerneinfarkt | Hjertearytmier | HjernesykdomItalia