- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02403154
Sammenligning af subkutan INFIX og EXFIX for brud på forreste bækkenring, der kræver stabilisering
13. februar 2018 opdateret af: Indiana University
Prospektiv randomiseret sammenligning af subkutan intern fiksering og ekstern fiksering for brud på forreste bækkenring, der kræver stabilisering
Formålet med denne forskning er at sammenligne patientresultater af to behandlingsmetoder, der i øjeblikket anvendes som standardbehandling til behandling af forreste bækkenringskader, der kræver stabilisering.
De to behandlingsmetoder er subkutan intern fiksering (INFIX) og ekstern fiksering (EXFIX).
Patienterne vil få mulighed for at fravælge randomisering og deltage i en af observationsarme.
Den første observationsarm består af de patienter, der ikke ønsker at randomisere, og de vil gennemgå stabilisering af forreste bækkenring i henhold til den behandlende kirurgs skøn.
Den anden observationsarm vil bestå af patienter, som giver samtykke til at være med i undersøgelsen, men hvis bækkenringbrud ikke kræver nogen form for indre bækkenfiksering baseret på den behandlende kirurgs vurdering.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formålet med denne forskning er at sammenligne patientresultater af to behandlingsmetoder, der i øjeblikket anvendes som standardbehandling til behandling af forreste bækkenringskader, der kræver stabilisering.
De to behandlingsmetoder er subkutan intern fiksering (INFIX) og ekstern fiksering (EXFIX).
Patienterne vil få mulighed for at fravælge randomisering og deltage i en af observationsarme.
Den første observationsarm består af de patienter, der ikke ønsker at randomisere, og de vil gennemgå stabilisering af forreste bækkenring i henhold til den behandlende kirurgs skøn.
Den anden observationsarm vil bestå af patienter, som giver samtykke til at være med i undersøgelsen, men hvis bækkenringbrud ikke kræver nogen form for indre bækkenfiksering baseret på den behandlende kirurgs vurdering.
Denne type skade kræver opfølgning efter 2 uger, 6 uger, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder.
Ved hver opfølgende aftale vil patienten blive bedt om at udfylde undersøgelser som en del af PROMIS-serien (Patient Reported Outcomes Measurement Information System), som vil omfatte undersøgelser om fysisk funktion, smerter, mobilitet, sexlivstilfredshed, depression og for mandlige patienter , en undersøgelse om erektil funktion.
Udover PROMIS-spørgeskemaet til smerte, vil efterforskerne også bruge en visuel analog smerteskala og spørge, hvad patientens tilfredshed er på en skala fra 0-100 %.
Hvis patienten ikke melder sig til klinikken til opfølgning, vil forskningskoordinatoren ringe til patienten for at udfylde undersøgelsens spørgeskemaer.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
4
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
- Indiana University Health Methodist Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 120 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Et eller flere brud på den forreste bækkenring (skambensrami)
- Behov for stabilisering af forreste bækkenring
- Skade, der er modtagelig for ekstern såvel som subkutan intern fiksering ifølge den behandlende kirurgs vurdering
- Patienten var ambulant, før han pådrog sig skaden
- Udlevering af informeret samtykke fra patient eller fuldmægtig
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med en slank bygning med lidt subkutant fedt, som ikke kan behandles med en subkutan intern fiksator baseret på den behandlende kirurgs udtalelse
- Patienter, der vurderes ikke at være tilbøjelige til at følge op (f. patienter, der bor mere end 50 miles væk og patienter uden fast adresse)
- Moderat eller svært kognitivt svækkede patienter
- Gravid kvinde
- Fanger
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Randomiseret til Intern Fixator
Patienten underskrev samtykke og indvilligede i at få deres behandlingsmetode randomiseret, og randomiseringssystemet bestemte, at deres kirurgiske indgreb vil være intern fiksator.
|
Intern fiksator refererer til stifter, der normalt indsættes i hoftebensknoglerne og derefter forbundet med klemmer og stænger, der indsættes under huden internt.
|
|
Eksperimentel: Randomiseret til ekstern fiksator
Patienten underskrev samtykke og indvilligede i at få deres behandlingsmetode randomiseret, og randomiseringssystemet bestemte, at deres kirurgiske indgreb vil være ekstern fiksator.
|
Ekstern fiksator refererer til stifter, der normalt er indsat i hoftebensknoglerne og derefter forbundet med klemmer og stænger, der er uden for kroppen.
|
|
Andet: Observationel - Intern Fixator
Patient underskrev samtykke, men ønskede ikke at randomisere deres procedure, og enten valgte den behandlende læge den interne fiksatorintervention baseret på deres præference for det specifikke tilfælde, eller også valgte patienten den interne fiksator.
|
Intern fiksator refererer til stifter, der normalt indsættes i hoftebensknoglerne og derefter forbundet med klemmer og stænger, der indsættes under huden internt.
|
|
Andet: Observationel - ekstern fiksator
Patient underskrev samtykke, men ønskede ikke at randomisere deres procedure, og enten valgte den behandlende læge den eksterne fiksatorintervention baseret på deres præference for det specifikke tilfælde, eller også valgte patienten den eksterne fiksator.
|
Ekstern fiksator refererer til stifter, der normalt er indsat i hoftebensknoglerne og derefter forbundet med klemmer og stænger, der er uden for kroppen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Funktionelle resultater (PROMIS v1.2-Physical Function Instrument)
Tidsramme: 24 timer - 24 måneder
|
Det primære formål er at sammenligne funktionelle resultater mellem subkutan intern fiksering og ekstern fiksering som målt med PROMIS v1.2-Physical Function instrumentet.
|
24 timer - 24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Implantatbrud eller fejlrater
Tidsramme: 24 timer - 24 måneder
|
Vi vil sammenligne implantatets fejl/brudfrekvens mellem de to indgreb.
|
24 timer - 24 måneder
|
|
Infektionsrater
Tidsramme: 24 timer - 24 måneder
|
Vi vil sammenligne infektionsraten mellem de to indgreb.
|
24 timer - 24 måneder
|
|
Priser for revisionskirurgi
Tidsramme: 24 timer - 24 måneder
|
Vi vil sammenligne revisionsoperationsraterne mellem de to indgreb.
|
24 timer - 24 måneder
|
|
Sundhedsrelateret Qualify of Life
Tidsramme: 24 timer - 24 måneder
|
Vi vil stille patienter flere spørgeskemaer for at vurdere deres livskvalitet efter operationen.
Disse spørgeskemaer omfatter: PROMIS Smerteinterferens, PROMIS Mobilitet, PROMIS Global Satisfaction with Sex Life, PROMIS Depression, Majeed score, SF-12, VAS, patienttilfredshedsscore og (kun hos mænd) PROMIS erektil funktion.
|
24 timer - 24 måneder
|
|
Prædiktorer for udfald (faktorer såsom alder, køn, BMI, yderligere skader)
Tidsramme: 24 timer - 24 måneder
|
Vi vil evaluere faktorer som alder, køn, BMI, yderligere skader for at se, om de hjælper med at forudsige resultatet
|
24 timer - 24 måneder
|
|
Sammenlign de funktionelle resultater (PROMIS smerteinterferens, PROMIS-mobilitet, PROMIS global tilfredshed med sexlivet, PROMIS-depression, Majeed-score, SF-12, VAS, patienttilfredshedsscore og (kun hos mænd) PROMIS erektil funktion)
Tidsramme: 24 timer - 24 måneder
|
Vi vil bede patienter om flere spørgeskemaer for at vurdere deres funktionelle resultater efter operationen.
Disse spørgeskemaer omfatter: PROMIS Smerteinterferens, PROMIS Mobilitet, PROMIS Global Satisfaction with Sex Life, PROMIS Depression, Majeed score, SF-12, VAS, patienttilfredshedsscore og (kun hos mænd) PROMIS erektil funktion.
|
24 timer - 24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Michael Zlowodzki, MD, Indiana University Health
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Ware J Jr, Kosinski M, Keller SD. A 12-Item Short-Form Health Survey: construction of scales and preliminary tests of reliability and validity. Med Care. 1996 Mar;34(3):220-33. doi: 10.1097/00005650-199603000-00003.
- Merriman DJ, Ricci WM, McAndrew CM, Gardner MJ. Is application of an internal anterior pelvic fixator anatomically feasible? Clin Orthop Relat Res. 2012 Aug;470(8):2111-5. doi: 10.1007/s11999-012-2287-6.
- Vallier HA, Cureton BA, Schubeck D, Wang XF. Functional outcomes in women after high-energy pelvic ring injury. J Orthop Trauma. 2012 May;26(5):296-301. doi: 10.1097/BOT.0b013e318221e94e.
- Cole PA, Gauger EM, Anavian J, Ly TV, Morgan RA, Heddings AA. Anterior pelvic external fixator versus subcutaneous internal fixator in the treatment of anterior ring pelvic fractures. J Orthop Trauma. 2012 May;26(5):269-77. doi: 10.1097/BOT.0b013e3182410577.
- Gardner MJ, Mehta S, Mirza A, Ricci WM. Anterior pelvic reduction and fixation using a subcutaneous internal fixator. J Orthop Trauma. 2012 May;26(5):314-21. doi: 10.1097/BOT.0b013e318220bb22.
- Moazzam C, Heddings AA, Moodie P, Cole PA. Anterior pelvic subcutaneous internal fixator application: an anatomic study. J Orthop Trauma. 2012 May;26(5):263-8. doi: 10.1097/BOT.0b013e31823e6b82.
- Vaidya R, Kubiak EN, Bergin PF, Dombroski DG, Critchlow RJ, Sethi A, Starr AJ. Complications of anterior subcutaneous internal fixation for unstable pelvis fractures: a multicenter study. Clin Orthop Relat Res. 2012 Aug;470(8):2124-31. doi: 10.1007/s11999-011-2233-z.
- Vaidya R, Colen R, Vigdorchik J, Tonnos F, Sethi A. Treatment of unstable pelvic ring injuries with an internal anterior fixator and posterior fixation: initial clinical series. J Orthop Trauma. 2012 Jan;26(1):1-8. doi: 10.1097/BOT.0b013e318233b8a7.
- Majeed SA. External fixation of the injured pelvis. The functional outcome. J Bone Joint Surg Br. 1990 Jul;72(4):612-4. doi: 10.1302/0301-620X.72B4.2380212.
- Drummond M. Introducing economic and quality of life measurements into clinical studies. Ann Med. 2001 Jul;33(5):344-9. doi: 10.3109/07853890109002088.
- PELTIER LF. COMPLICATIONS ASSOCIATED WITH FRACTURES OF THE PELVIS. J Bone Joint Surg Am. 1965 Jul;47:1060-9. No abstract available.
- Scaglione M, Parchi P, Digrandi G, Latessa M, Guido G. External fixation in pelvic fractures. Musculoskelet Surg. 2010 Nov;94(2):63-70. doi: 10.1007/s12306-010-0084-5. Epub 2010 Nov 18.
- Pohlemann T, Bosch U, Gansslen A, Tscherne H. The Hannover experience in management of pelvic fractures. Clin Orthop Relat Res. 1994 Aug;(305):69-80.
- Holstein JH, Pizanis A, Kohler D, Pohlemann T; Working Group Quality of Life After Pelvic Fractures. What are predictors for patients' quality of life after pelvic ring fractures? Clin Orthop Relat Res. 2013 Sep;471(9):2841-5. doi: 10.1007/s11999-013-2840-y.
- Kabak S, Halici M, Tuncel M, Avsarogullari L, Baktir A, Basturk M. Functional outcome of open reduction and internal fixation for completely unstable pelvic ring fractures (type C): a report of 40 cases. J Orthop Trauma. 2003 Sep;17(8):555-62. doi: 10.1097/00005131-200309000-00003.
- McCarthy ML, MacKenzie EJ, Bosse MJ, Copeland CE, Hash CS, Burgess AR. Functional status following orthopedic trauma in young women. J Trauma. 1995 Nov;39(5):828-36; discussion 836-7. doi: 10.1097/00005373-199511000-00005.
- Mullis BH, Sagi HC. Minimum 1-year follow-up for patients with vertical shear sacroiliac joint dislocations treated with iliosacral screws: does joint ankylosis or anatomic reduction contribute to functional outcome? J Orthop Trauma. 2008 May-Jun;22(5):293-8. doi: 10.1097/BOT.0b013e31816b6b4e.
- Oliver CW, Twaddle B, Agel J, Routt ML Jr. Outcome after pelvic ring fractures: evaluation using the medical outcomes short form SF-36. Injury. 1996 Nov;27(9):635-41. doi: 10.1016/s0020-1383(96)00100-3.
- Suzuki T, Shindo M, Soma K, Minehara H, Nakamura K, Uchino M, Itoman M. Long-term functional outcome after unstable pelvic ring fracture. J Trauma. 2007 Oct;63(4):884-8. doi: 10.1097/01.ta.0000235888.90489.fc.
- Lefaivre KA, Slobogean GP, Valeriote J, O'Brien PJ, Macadam SA. Reporting and interpretation of the functional outcomes after the surgical treatment of disruptions of the pelvic ring: a systematic review. J Bone Joint Surg Br. 2012 Apr;94(4):549-55. doi: 10.1302/0301-620X.94B4.27960.
- Majeed SA. Grading the outcome of pelvic fractures. J Bone Joint Surg Br. 1989 Mar;71(2):304-6. doi: 10.1302/0301-620X.71B2.2925751.
- Lefaivre KA, Slobogean GP, Ngai JT, Broekhuyse HM, O'Brien PJ. What outcomes are important for patients after pelvic trauma? Subjective responses and psychometric analysis of three published pelvic-specific outcome instruments. J Orthop Trauma. 2014 Jan;28(1):23-7. doi: 10.1097/BOT.0b013e3182945fe9.
- Sprague S, Leece P, Bhandari M, Tornetta P 3rd, Schemitsch E, Swiontkowski MF; S.P.R.I.N.T. Investigators. Limiting loss to follow-up in a multicenter randomized trial in orthopedic surgery. Control Clin Trials. 2003 Dec;24(6):719-25. doi: 10.1016/j.cct.2003.08.012.
- Arazi M, Kutlu A, Mutlu M, Yel M, Kapiciglu MI. The pelvic external fixation: the mid-term results of 41 patients treated with a newly designed fixator. Arch Orthop Trauma Surg. 2000;120(10):584-6. doi: 10.1007/s004020000142.
- Gansslen A, Pohlemann T, Krettek C. [A simple supraacetabular external fixation for pelvic ring fractures]. Oper Orthop Traumatol. 2005 Sep;17(3):296-312. doi: 10.1007/s00064-005-1134-2. German.
- Hupel TM, McKee MD, Waddell JP, Schemitsch EH. Primary external fixation of rotationally unstable pelvic fractures in obese patients. J Trauma. 1998 Jul;45(1):111-5. doi: 10.1097/00005373-199807000-00024.
- Lindahl J, Hirvensalo E, Bostman O, Santavirta S. Failure of reduction with an external fixator in the management of injuries of the pelvic ring. Long-term evaluation of 110 patients. J Bone Joint Surg Br. 1999 Nov;81(6):955-62. doi: 10.1302/0301-620x.81b6.8571.
- Mears DC, Fu FH. Modern concepts of external skeletal fixation of the pelvis. Clin Orthop Relat Res. 1980 Sep;(151):65-72.
- Tucker MC, Nork SE, Simonian PT, Routt ML Jr. Simple anterior pelvic external fixation. J Trauma. 2000 Dec;49(6):989-94. doi: 10.1097/00005373-200012000-00002.
- Riemer BL, Butterfield SL, Diamond DL, Young JC, Raves JJ, Cottington E, Kislan K. Acute mortality associated with injuries to the pelvic ring: the role of early patient mobilization and external fixation. J Trauma. 1993 Nov;35(5):671-5; discussion 676-7. doi: 10.1097/00005373-199311000-00003.
- Wild JJ Jr, Hanson GW, Tullos HS. Unstable fractures of the pelvis treated by external fixation. J Bone Joint Surg Am. 1982 Sep;64(7):1010-20.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. april 2014
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. juni 2016
Studieafslutning (Faktiske)
1. juni 2016
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
23. marts 2015
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
30. marts 2015
Først opslået (Skøn)
31. marts 2015
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
13. marts 2018
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
13. februar 2018
Sidst verificeret
1. februar 2018
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 1404651343
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Intern fiksator
-
University of Alabama at BirminghamSmith & Nephew, Inc.AfsluttetKnæluksationForenede Stater
-
Yuzuncu Yıl UniversityAfsluttet
-
Andrews UniversityAfsluttet
-
Hunan Children's HospitalTongji Hospital; Wuhan Union Hospital, China; Beijing Children's Hospital; Kunming... og andre samarbejdspartnereRekrutteringMedfødt Pseudarthrose af TibiaKina
-
University of FloridaAfsluttetCystisk fibroseForenede Stater
-
Arthrex, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeLateral ankel ustabilitetForenede Stater
-
Danilo ToniBoehringer Ingelheim; Associazione Italiana Aritmologia e Cardiostimolazione... og andre samarbejdspartnereAfsluttetCerebrovaskulære lidelser | Sygdomme i centralnervesystemet | Sygdomme i nervesystemet | Iskæmisk slagtilfælde | Hjerneiskæmi | Cerebralt infarkt | Hjerneinfarkt | Hjertearytmier | HjernesygdomItalien
-
Emilia BagiellaNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Afsluttet
-
The George InstituteNational Health and Medical Research Council, Australia; Takeda; Conselho... og andre samarbejdspartnereAfsluttetIskæmisk slagtilfælde | Højt blodtrykAustralien