- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02403154
Vergelijking van subcutane INFIX en EXFIX voor anterieure bekkenringfracturen die stabilisatie vereisen
13 februari 2018 bijgewerkt door: Indiana University
Prospectieve gerandomiseerde vergelijking van subcutane interne fixatie en externe fixatie voor anterieure bekkenringfracturen die stabilisatie vereisen
Het doel van dit onderzoek is om patiëntuitkomsten te vergelijken van twee behandelmethoden die momenteel als standaardbehandeling worden gebruikt voor de behandeling van anterieure bekkenringletsels die moeten worden gestabiliseerd.
De twee behandelmethoden zijn subcutane interne fixatie (INFIX) en externe fixatie (EXFIX).
Patiënten krijgen de mogelijkheid om zich af te melden voor randomisatie en deel te nemen aan een van de observatiearmen.
De eerste observatiearm bestaat uit die patiënten die niet willen randomiseren en zij zullen anterieure bekkenringstabilisatie ondergaan volgens het oordeel van de behandelend chirurg.
De tweede observatiearm zal bestaan uit patiënten die ermee instemmen deel te nemen aan het onderzoek, maar van wie de bekkenringfracturen geen enkele vorm van anterieure bekkeninterne fixatie vereisen op basis van de mening van de behandelend chirurg.
Studie Overzicht
Toestand
Beëindigd
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het doel van dit onderzoek is om patiëntuitkomsten te vergelijken van twee behandelmethoden die momenteel als standaardbehandeling worden gebruikt voor de behandeling van anterieure bekkenringletsels die moeten worden gestabiliseerd.
De twee behandelmethoden zijn subcutane interne fixatie (INFIX) en externe fixatie (EXFIX).
Patiënten krijgen de mogelijkheid om zich af te melden voor randomisatie en deel te nemen aan een van de observatiearmen.
De eerste observatiearm bestaat uit die patiënten die niet willen randomiseren en zij zullen anterieure bekkenringstabilisatie ondergaan volgens het oordeel van de behandelend chirurg.
De tweede observatiearm zal bestaan uit patiënten die ermee instemmen deel te nemen aan het onderzoek, maar van wie de bekkenringfracturen geen enkele vorm van anterieure bekkeninterne fixatie vereisen op basis van de mening van de behandelend chirurg.
Dit type letsel vereist follow-up na 2 weken, 6 weken, 3 maanden, 6 maanden, 12 maanden en 24 maanden.
Bij elke vervolgafspraak wordt de patiënt gevraagd om enquêtes in te vullen als onderdeel van de PROMIS-serie (Patient Reported Outcomes Measurement Information System), die enquêtes bevat over fysiek functioneren, pijn, mobiliteit, tevredenheid over het seksleven, depressie en voor mannelijke patiënten , een enquête over de erectiele functie.
Naast de PROMIS-vragenlijst voor pijn, zullen de onderzoekers ook een visueel analoge pijnschaal gebruiken en vragen wat de tevredenheid van de patiënt is op een schaal van 0-100%.
Als de patiënt zich niet meldt bij de kliniek voor follow-up, zal de onderzoekscoördinator de patiënt bellen om de onderzoeksvragenlijsten in te vullen.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
4
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Verenigde Staten, 46202
- Indiana University Health Methodist Hospital
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar tot 120 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Een of meer fracturen van de voorste bekkenring (pubic rami)
- Behoefte aan stabilisatie van de voorste bekkenring
- Letsel vatbaar voor zowel externe als subcutane interne fixatie volgens de mening van de behandelend chirurg
- Patiënt was ambulant voordat hij de verwonding opliep
- Geïnformeerde toestemming door patiënt of gevolmachtigde
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten met een slank postuur en weinig onderhuids vet die op advies van de behandelend chirurg niet behandeld kunnen worden met een onderhuidse interne fixator
- Patiënten die waarschijnlijk niet zullen worden opgevolgd (bijv. patiënten die verder dan 80 kilometer wonen en patiënten zonder vast adres)
- Matig of ernstig cognitief gehandicapte patiënten
- Zwangere vrouw
- Gevangenen
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Gerandomiseerd naar interne fixator
Patiënt ondertekende toestemming en stemde ermee in dat hun behandelmethode werd gerandomiseerd en het randomisatiesysteem bepaalde dat hun chirurgische ingreep een interne fixator zal zijn.
|
Interne fixator verwijst naar pinnen die gewoonlijk in de iliacale botten worden gestoken en vervolgens met elkaar worden verbonden door klemmen en staven die intern onder de huid worden ingebracht.
|
|
Experimenteel: Gerandomiseerd naar externe fixator
Patiënt ondertekende toestemming en stemde ermee in dat hun behandelmethode werd gerandomiseerd en dat het randomisatiesysteem bepaalde dat hun chirurgische ingreep een externe fixator zal zijn.
|
Externe fixator verwijst naar pinnen die meestal in de iliacale botten worden gestoken en vervolgens met elkaar worden verbonden door klemmen en staven die zich buiten het lichaam bevinden.
|
|
Ander: Observationeel - Interne fixator
Patiënt ondertekende toestemming maar wilde hun procedure niet willekeurig maken en de behandelend arts koos de interne fixatorinterventie op basis van hun voorkeur voor het specifieke geval of de patiënt koos de interne fixator.
|
Interne fixator verwijst naar pinnen die gewoonlijk in de iliacale botten worden gestoken en vervolgens met elkaar worden verbonden door klemmen en staven die intern onder de huid worden ingebracht.
|
|
Ander: Observationeel - Externe fixator
Patiënt ondertekende toestemming maar wilde hun procedure niet willekeurig maken en de behandelend arts koos de externe fixatorinterventie op basis van hun voorkeur voor het specifieke geval of de patiënt koos de externe fixator.
|
Externe fixator verwijst naar pinnen die meestal in de iliacale botten worden gestoken en vervolgens met elkaar worden verbonden door klemmen en staven die zich buiten het lichaam bevinden.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Functionele resultaten (PROMIS v1.2-Physical Function Instrument)
Tijdsspanne: 24 uur - 24 maanden
|
Het primaire doel is het vergelijken van functionele uitkomsten tussen subcutane interne fixatie en externe fixatie zoals gemeten door het PROMIS v1.2-Physical Function instrument.
|
24 uur - 24 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Implantaatbreuk- of uitvalpercentages
Tijdsspanne: 24 uur - 24 maanden
|
We zullen het percentage mislukkingen/breuken van het implantaat tussen de twee interventies vergelijken.
|
24 uur - 24 maanden
|
|
Infectiepercentages
Tijdsspanne: 24 uur - 24 maanden
|
We zullen het infectiepercentage tussen de twee interventies vergelijken.
|
24 uur - 24 maanden
|
|
Herziening Chirurgie Tarieven
Tijdsspanne: 24 uur - 24 maanden
|
We zullen de revisiechirurgiepercentages tussen de twee interventies vergelijken.
|
24 uur - 24 maanden
|
|
Gezondheidsgerelateerde kwalificatie van het leven
Tijdsspanne: 24 uur - 24 maanden
|
We zullen patiënten meerdere vragenlijsten vragen om hun kwaliteit van leven na de operatie te beoordelen.
Deze vragenlijsten omvatten: PROMIS Pain Interference, PROMIS Mobility, PROMIS Global Satisfaction with Sex Life, PROMIS Depression, Majeed-score, SF-12, VAS, patiënttevredenheidsscore en (alleen bij mannen) PROMIS Erectile Function.
|
24 uur - 24 maanden
|
|
Voorspellers van uitkomst (factoren zoals leeftijd, geslacht, BMI, bijkomende verwondingen)
Tijdsspanne: 24 uur - 24 maanden
|
We zullen factoren evalueren zoals leeftijd, geslacht, BMI, extra verwondingen om te zien of ze de uitkomst helpen voorspellen
|
24 uur - 24 maanden
|
|
Vergelijk de functionele uitkomstscores (PROMIS Pijninterferentie, PROMIS Mobiliteit, PROMIS Global Satisfaction With Sex Life, PROMIS Depression, Majeed Score, SF-12, VAS, Patient Satisfaction Score, en (Alleen bij mannen) PROMIS Erectiele Functie)
Tijdsspanne: 24 uur - 24 maanden
|
We zullen patiënten meerdere vragenlijsten vragen om hun functionele resultaten na de operatie te beoordelen.
Deze vragenlijsten omvatten: PROMIS Pain Interference, PROMIS Mobility, PROMIS Global Satisfaction with Sex Life, PROMIS Depression, Majeed-score, SF-12, VAS, patiënttevredenheidsscore en (alleen bij mannen) PROMIS Erectile Function.
|
24 uur - 24 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Michael Zlowodzki, MD, Indiana University Health
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Ware J Jr, Kosinski M, Keller SD. A 12-Item Short-Form Health Survey: construction of scales and preliminary tests of reliability and validity. Med Care. 1996 Mar;34(3):220-33. doi: 10.1097/00005650-199603000-00003.
- Merriman DJ, Ricci WM, McAndrew CM, Gardner MJ. Is application of an internal anterior pelvic fixator anatomically feasible? Clin Orthop Relat Res. 2012 Aug;470(8):2111-5. doi: 10.1007/s11999-012-2287-6.
- Vallier HA, Cureton BA, Schubeck D, Wang XF. Functional outcomes in women after high-energy pelvic ring injury. J Orthop Trauma. 2012 May;26(5):296-301. doi: 10.1097/BOT.0b013e318221e94e.
- Cole PA, Gauger EM, Anavian J, Ly TV, Morgan RA, Heddings AA. Anterior pelvic external fixator versus subcutaneous internal fixator in the treatment of anterior ring pelvic fractures. J Orthop Trauma. 2012 May;26(5):269-77. doi: 10.1097/BOT.0b013e3182410577.
- Gardner MJ, Mehta S, Mirza A, Ricci WM. Anterior pelvic reduction and fixation using a subcutaneous internal fixator. J Orthop Trauma. 2012 May;26(5):314-21. doi: 10.1097/BOT.0b013e318220bb22.
- Moazzam C, Heddings AA, Moodie P, Cole PA. Anterior pelvic subcutaneous internal fixator application: an anatomic study. J Orthop Trauma. 2012 May;26(5):263-8. doi: 10.1097/BOT.0b013e31823e6b82.
- Vaidya R, Kubiak EN, Bergin PF, Dombroski DG, Critchlow RJ, Sethi A, Starr AJ. Complications of anterior subcutaneous internal fixation for unstable pelvis fractures: a multicenter study. Clin Orthop Relat Res. 2012 Aug;470(8):2124-31. doi: 10.1007/s11999-011-2233-z.
- Vaidya R, Colen R, Vigdorchik J, Tonnos F, Sethi A. Treatment of unstable pelvic ring injuries with an internal anterior fixator and posterior fixation: initial clinical series. J Orthop Trauma. 2012 Jan;26(1):1-8. doi: 10.1097/BOT.0b013e318233b8a7.
- Majeed SA. External fixation of the injured pelvis. The functional outcome. J Bone Joint Surg Br. 1990 Jul;72(4):612-4. doi: 10.1302/0301-620X.72B4.2380212.
- Drummond M. Introducing economic and quality of life measurements into clinical studies. Ann Med. 2001 Jul;33(5):344-9. doi: 10.3109/07853890109002088.
- PELTIER LF. COMPLICATIONS ASSOCIATED WITH FRACTURES OF THE PELVIS. J Bone Joint Surg Am. 1965 Jul;47:1060-9. No abstract available.
- Scaglione M, Parchi P, Digrandi G, Latessa M, Guido G. External fixation in pelvic fractures. Musculoskelet Surg. 2010 Nov;94(2):63-70. doi: 10.1007/s12306-010-0084-5. Epub 2010 Nov 18.
- Pohlemann T, Bosch U, Gansslen A, Tscherne H. The Hannover experience in management of pelvic fractures. Clin Orthop Relat Res. 1994 Aug;(305):69-80.
- Holstein JH, Pizanis A, Kohler D, Pohlemann T; Working Group Quality of Life After Pelvic Fractures. What are predictors for patients' quality of life after pelvic ring fractures? Clin Orthop Relat Res. 2013 Sep;471(9):2841-5. doi: 10.1007/s11999-013-2840-y.
- Kabak S, Halici M, Tuncel M, Avsarogullari L, Baktir A, Basturk M. Functional outcome of open reduction and internal fixation for completely unstable pelvic ring fractures (type C): a report of 40 cases. J Orthop Trauma. 2003 Sep;17(8):555-62. doi: 10.1097/00005131-200309000-00003.
- McCarthy ML, MacKenzie EJ, Bosse MJ, Copeland CE, Hash CS, Burgess AR. Functional status following orthopedic trauma in young women. J Trauma. 1995 Nov;39(5):828-36; discussion 836-7. doi: 10.1097/00005373-199511000-00005.
- Mullis BH, Sagi HC. Minimum 1-year follow-up for patients with vertical shear sacroiliac joint dislocations treated with iliosacral screws: does joint ankylosis or anatomic reduction contribute to functional outcome? J Orthop Trauma. 2008 May-Jun;22(5):293-8. doi: 10.1097/BOT.0b013e31816b6b4e.
- Oliver CW, Twaddle B, Agel J, Routt ML Jr. Outcome after pelvic ring fractures: evaluation using the medical outcomes short form SF-36. Injury. 1996 Nov;27(9):635-41. doi: 10.1016/s0020-1383(96)00100-3.
- Suzuki T, Shindo M, Soma K, Minehara H, Nakamura K, Uchino M, Itoman M. Long-term functional outcome after unstable pelvic ring fracture. J Trauma. 2007 Oct;63(4):884-8. doi: 10.1097/01.ta.0000235888.90489.fc.
- Lefaivre KA, Slobogean GP, Valeriote J, O'Brien PJ, Macadam SA. Reporting and interpretation of the functional outcomes after the surgical treatment of disruptions of the pelvic ring: a systematic review. J Bone Joint Surg Br. 2012 Apr;94(4):549-55. doi: 10.1302/0301-620X.94B4.27960.
- Majeed SA. Grading the outcome of pelvic fractures. J Bone Joint Surg Br. 1989 Mar;71(2):304-6. doi: 10.1302/0301-620X.71B2.2925751.
- Lefaivre KA, Slobogean GP, Ngai JT, Broekhuyse HM, O'Brien PJ. What outcomes are important for patients after pelvic trauma? Subjective responses and psychometric analysis of three published pelvic-specific outcome instruments. J Orthop Trauma. 2014 Jan;28(1):23-7. doi: 10.1097/BOT.0b013e3182945fe9.
- Sprague S, Leece P, Bhandari M, Tornetta P 3rd, Schemitsch E, Swiontkowski MF; S.P.R.I.N.T. Investigators. Limiting loss to follow-up in a multicenter randomized trial in orthopedic surgery. Control Clin Trials. 2003 Dec;24(6):719-25. doi: 10.1016/j.cct.2003.08.012.
- Arazi M, Kutlu A, Mutlu M, Yel M, Kapiciglu MI. The pelvic external fixation: the mid-term results of 41 patients treated with a newly designed fixator. Arch Orthop Trauma Surg. 2000;120(10):584-6. doi: 10.1007/s004020000142.
- Gansslen A, Pohlemann T, Krettek C. [A simple supraacetabular external fixation for pelvic ring fractures]. Oper Orthop Traumatol. 2005 Sep;17(3):296-312. doi: 10.1007/s00064-005-1134-2. German.
- Hupel TM, McKee MD, Waddell JP, Schemitsch EH. Primary external fixation of rotationally unstable pelvic fractures in obese patients. J Trauma. 1998 Jul;45(1):111-5. doi: 10.1097/00005373-199807000-00024.
- Lindahl J, Hirvensalo E, Bostman O, Santavirta S. Failure of reduction with an external fixator in the management of injuries of the pelvic ring. Long-term evaluation of 110 patients. J Bone Joint Surg Br. 1999 Nov;81(6):955-62. doi: 10.1302/0301-620x.81b6.8571.
- Mears DC, Fu FH. Modern concepts of external skeletal fixation of the pelvis. Clin Orthop Relat Res. 1980 Sep;(151):65-72.
- Tucker MC, Nork SE, Simonian PT, Routt ML Jr. Simple anterior pelvic external fixation. J Trauma. 2000 Dec;49(6):989-94. doi: 10.1097/00005373-200012000-00002.
- Riemer BL, Butterfield SL, Diamond DL, Young JC, Raves JJ, Cottington E, Kislan K. Acute mortality associated with injuries to the pelvic ring: the role of early patient mobilization and external fixation. J Trauma. 1993 Nov;35(5):671-5; discussion 676-7. doi: 10.1097/00005373-199311000-00003.
- Wild JJ Jr, Hanson GW, Tullos HS. Unstable fractures of the pelvis treated by external fixation. J Bone Joint Surg Am. 1982 Sep;64(7):1010-20.
Nuttige links
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start
1 april 2014
Primaire voltooiing (Werkelijk)
1 juni 2016
Studie voltooiing (Werkelijk)
1 juni 2016
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
23 maart 2015
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
30 maart 2015
Eerst geplaatst (Schatting)
31 maart 2015
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
13 maart 2018
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
13 februari 2018
Laatst geverifieerd
1 februari 2018
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 1404651343
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Interne fixator
-
Stryker Trauma and ExtremitiesVoltooidLaterale enkelinstabiliteitVerenigde Staten
-
Fabio lucas rodriguesVoltooid
-
AO Innovation Translation CenterVoltooidTibiale fracturen | Externe fixatie Pinsite-infectieDuitsland
-
University of California, DavisBeëindigd
-
Eva Koetsier MD PhDProf. Dr. Med. Alessandro Cianfoni, MD PhD, Neurocenter of Southern Switzerland...Nog niet aan het wervenOnstabiele osteoporotische wervelcompressiefracturenZwitserland
-
Sohag UniversityVoltooid
-
Assiut UniversityVoltooid
-
Hopital de l'Enfant-JesusVoltooidRadius breukenCanada
-
Sohag UniversityNog niet aan het wervenMisvormingen rond de knie in de kindergeneeskundeEgypte