- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02412696
Positivt luftveistrykk, søvnapné og placenta (PAP-SAP) (PAP-SAP)
Placental rolle i mediering av uønskede utfall ved obstruktiv søvnapné
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Pasienter vil bli rekruttert fra flere lokalsamfunn og sykehusbaserte praksiser som tar seg av gravide kvinner. Forsøkspersonene vil få en fysisk undersøkelse, få tatt målinger, svare på spørreskjemaer og deretter screenet ved hjelp av en hjemmesøvnapnétest (HSAT) Type III-enhet. De som får diagnosen obstruktiv søvnapné vil da bli randomisert til en av to grupper (nedenfor).
Begge gruppene vil ha:
- blodprøver for morkakeutskilte sirkulasjonsmarkører
- placenta histopatologisk og immunhistokjemiundersøkelse av placental ekspresjon av markører.
Begge gruppene skal svare på søvn- og humørspørreskjemaer, ha blodtrykk, blodsukker og aktivitets-/søvnvaktovervåking og vil få en pedagogisk økt om svangerskapshelse.
Randomiseringsgrupper inkluderer:
- Nesedilatorstrimler: Deltakere som mottar nesedilatorstrimler vil bli overvåket etter behov for etterfylling av forsyninger og periodiske telefonsamtaler.
- CPAP + nesedilatorstrimler: Personer som er randomisert til behandling med positivt luftveistrykk (PAP) vil motta autotitrerende PAP. Trykkkrav vil bli fjernovervåket og trykkmodifisert etter behov. PAP-overholdelse vil bli bestemt subjektivt og objektivt. Denne gruppen vil også motta nesedilatorstrimler som beskrevet ovenfor.
Alle fag vil motta små gaveinsentiver som babyrelaterte gjenstander. Det vil også bli utstedt monetære insentiver ved datainnsamlingspunkter.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Forente stater, 02904
- The Miriam Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Gravide snorkere uten obstruktiv søvnapné, har BMI >30 kg/m2 ved rekruttering
- >18 år
- <13 fullførte svangerskapsuker (bekreftet av siste menstruasjon eller tidlig graviditet dating ultralyd under kvalifisering)
- Intensjon om å bo lokalt og levere på Women and Infants Hospital of Rhode Island
- Evne til å gi informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Kan ikke oppfylle inklusjonskriteriene, inkompetent livmorhals / cerclage (sannsynlighet for alvorlig prematur fødsel som påvirker studiemålene)
- Manglende evne til å tolerere PAP-terapi
- Alvorlig fysisk eller psykisk sykdom eller tilstand som vil påvirke deltakelse
- Døsig kjøring
- Alvorlig hypoksemi på søvnstudie
- Avansert hjertesykdom eller arytmier som kan ha nytte av PAP-behandling
- Kronisk lungesykdom og/eller respirasjonssvikt.
- Tvillingsvangerskap
- Fostre med medfødte anomalier
- Alvorlig hypertensjon ved innmelding
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Annen
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Positivt luftveistrykk
Positivt luftveistrykk og nesedilatorstrimler under søvn.
|
Automatisk titrerende PAP + nesedilatorstrimler under søvn
Nesedilatatorstrimler
|
Placebo komparator: Nesedilatatorstrimler
Nesedilatatorstrimler under søvn.
|
Nesedilatatorstrimler
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endringer i sirkulerende placenta-utskilte markører.
Tidsramme: opptil 6 måneder
|
Placenta utskilte markører som har vært knyttet til svangerskapsforgiftning samt angiogene og anti-angiogene markører vil bli målt longitudinelt i løpet av svangerskapet.
|
opptil 6 måneder
|
Endringer i placental histopatologi for markører for malperfusjon og placental ekspresjon av markører
Tidsramme: Placenta hentet ved levering
|
Placental morfologi og histopatologi vil bli undersøkt av 3 perinatale patologer, blindet for hverandres lesing og til intervensjonsarm.
Immunhistokjemi vil bli brukt til å undersøke placentalekspresjon av visse markører.
|
Placenta hentet ved levering
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring i 24-timers ambulatoriske gjennomsnittlige døgn- og nattlige blodtrykksmålinger
Tidsramme: Før randomisering, deretter ca. 3 måneder og 6 måneder senere
|
En 24 blodtrykksmåler vil bli brukt til å måle endringer i gjennomsnittlig blodtrykk på dagtid og natt.
|
Før randomisering, deretter ca. 3 måneder og 6 måneder senere
|
Endring i en sammensetning av ugunstige graviditetsutfall
Tidsramme: 8 måneder, fødsel og 2 uker etter fødsel
|
Graviditetsutfall definert som svangerskapshypertensjon, svangerskapsdiabetes og prematur fødsel (fødsel før 37 fullførte svangerskapsuker vil bli analysert som et sammensatt resultat
|
8 måneder, fødsel og 2 uker etter fødsel
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Ghada Bourjeily, MD, The Miriam Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Facco F. Sleep Duration, Sleep Timing, and Sleep Disordered Breathing-Associations With Obesity and Gestational Diabetes in Pregnancy. Clin Obstet Gynecol. 2021 Mar 1;64(1):196-203. doi: 10.1097/GRF.0000000000000587.
- Sanapo L, Bublitz MH, Bai A, Mehta N, Messerlian GM, Catalano P, Bourjeily G. Association between sleep disordered breathing in early pregnancy and glucose metabolism. Sleep. 2022 Apr 11;45(4):zsab281. doi: 10.1093/sleep/zsab281.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i nervesystemet
- Sykdommer i luftveiene
- Respirasjonsforstyrrelser
- Søvnforstyrrelser, iboende
- Dyssomnier
- Søvnvåkenforstyrrelser
- Tegn og symptomer, luftveier
- Graviditetskomplikasjoner
- Hypertensjon, Graviditet-indusert
- Kvinnelige urogenitale sykdommer og graviditetskomplikasjoner
- Urogenitale sykdommer
- Søvnapné syndromer
- Søvnapné, obstruktiv
- Apné
- Preeklampsi
Andre studie-ID-numre
- 1R01HD078515-01A1 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Positivt luftveistrykk
-
University of FloridaRekrutteringCystisk fibroseForente stater
-
Cairo UniversityFullført
-
The University of Texas Health Science Center,...FullførtEndotrakeal intubasjon | Supraglottic AirwayForente stater
-
Hamad Medical CorporationRekrutteringOvervekt, sykelig | Vanskelig eller mislykket intubasjonQatar
-
National University Hospital, SingaporeFullførtUtdanning, medisinskSingapore
-
University Hospital, GrenobleInspire Medical Systems, Inc.RekrutteringObstruktivt søvnapnésyndromFrankrike
-
University of MichiganNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); National Institutes...RekrutteringObstruktiv søvnapné | Downs syndrom | Toleranse | Trisomi 21 | Hypertoni, muskel | Nasal luftveisobstruksjonForente stater
-
Electromed, Inc.University of Alabama at BirminghamFullførtBronkiektasiForente stater
-
Hill-RomUkjent