- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02419144
God munnhelse – en intervensjon på to nivåer for å forbedre munnhelsen hos eldre voksne
Denne studien vil teste en intervensjon designet for å endre munnhelsenormer og redusere ulikheter i munnhelse blant sårbare voksne som bor i offentlig finansierte seniorboliger i Central Connecticut. Intervensjonsmodellen er basert på Fishbein modifisert teori om begrunnet handling operasjonalisert gjennom Tilpasset Motiverende Intervju og Praksis til Mestring. Intervensjonen inkluderer to komponenter: 1) en ansikt til ansikt-administrasjon av Tilpasset motiverende intervju og praksis til mestring, en deltakende rådgivningsmodell, og 2) en målrettet kampanje på byggenivå bestående av tre halvdagers munnhelsearrangement med kompetanseheving gjennom praksis til mestring for å parallellisere den individuelle intervensjonen, alt basert på studiens konseptuelle modell. Studien bruker en modifisert fraksjonert faktoriell design for å evaluere ansikt til ansikt og kampanjekomponenter separat og i forskjellige additive sekvenser. Seks bygninger vil bli sammenkoblet i tre dyader. Bygningene i hver dyade vil bli randomisert til enten å ha intervensjonen Tilpasset motiverende intervju og praksis til mestring først etterfulgt av kampanjer eller til å ha kampanjene først etterfulgt av tilpasset motiverende intervju og praksis til mestring. Syttifem beboere skal rekrutteres i hvert bygg for totalt 450 deltakere. Det vil være fire vurderinger:
- T0 vil inkludere en undersøkelse, vurdering av ferdigheter i munnhygiene og klinisk vurdering av Gingival Index og Plaque Score. Undersøkelsen vil gi data om de konseptuelle domenene som er målet for den skreddersydde intervensjonen
- T1 vil følge AMI-PM eller CA+PM (avhengig av tilstand) og vil inkludere undersøkelsen, vurdering av munnhygieneferdigheter og klinisk vurdering av Gingival Index og Plaque Score. Denne vurderingen vil skje 1-2 måneder etter den første intervensjonen
- T2 vil følge AMI-PM eller CA+PM og vil inkludere undersøkelsen, vurdering av munnhygieneferdigheter og klinisk vurdering av Gingival Index og Plaque Score. Denne vurderingen vil skje 6 måneder etter den første intervensjonen
- T3 vil inkludere vurdering av ferdigheter i munnhygiene og klinisk vurdering av Gingival Index og Plaque Score. Dette vil skje 15-18 måneder etter studiestart. Vi vil bruke henholdsvis generelle lineære blandede modeller (GLMM) eller generelle estimeringslikninger (GEE), for å tilpasse en modell med intervensjons- og periodeeffekter ved bruk av MIXED-prosedyren i SAS.
Studieoversikt
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Connecticut
-
Farmington, Connecticut, Forente stater, 06030
- University of Connecticut Health Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Funksjonshemmede barn og voksne i alderen 18 år og over, og voksne over 62 år, inkludert både mannlige og kvinnelige bygningsbeboere, og minoriteter og ikke-minoriteter;
- Fast bosted i prøvebygg;
- Uavhengig av konservator;
- Må kunne snakke engelsk eller spansk;
- Bedømt som kompetent til å delta (basert på evne til å svare riktig på sentrale spørsmål om informasjon som dekkes under administrasjon av informert samtykke.
- Ha to eller flere naturlige tenner igjen.
Ekskluderingskriterier:
- Ansett av forskningspersonell å være kognitivt ute av stand til å gi informert samtykke;
- Utstilling av fortsatt forstyrrende atferd mens du deltar i prosjektet;
- Anamnese med infeksiøs endokarditt, utskifting av hjerteklaffprotese, innsetting av en arteriell stent de siste 6 månedene, hjerteinfarkt (hjerteinfarkt) de siste 6 månedene
- under konservatorium
- færre enn to naturlige tenner
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: FOREBYGGING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: FAKTORIAL
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: AMI etterfulgt av kampanjer
Atferdsmessige intervensjoner
|
Intervensjonen vi foreslår er en skreddersydd to-nivå intervensjon med to komponenter, en individuell nivå komponent (komponent A) med skreddersydde budskap basert på prestasjoner på kliniske vurderingsresultater, ADL og kognitive domener i undersøkelsen levert gjennom tilpasset motiverende intervju med praksis til mestring (AMI-PM); , og en kampanje på bygningsnivå (komponent B) for de som er registrert i studien (men åpen for alle beboere i bygningen som inkluderer bygging av skreddersydde meldinger basert på kognitive domener og ferdighetsforsterkning gjennom Practice to Mastery.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Kampanjer etterfulgt av AMI
Atferdsmessige intervensjoner
|
Intervensjonen vi foreslår er en skreddersydd to-nivå intervensjon med to komponenter, en individuell nivå komponent (komponent A) med skreddersydde budskap basert på prestasjoner på kliniske vurderingsresultater, ADL og kognitive domener i undersøkelsen levert gjennom tilpasset motiverende intervju med praksis til mestring (AMI-PM); , og en kampanje på bygningsnivå (komponent B) for de som er registrert i studien (men åpen for alle beboere i bygningen som inkluderer bygging av skreddersydde meldinger basert på kognitive domener og ferdighetsforsterkning gjennom Practice to Mastery.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i plakk-score fra preintervensjon, én måned etter intervensjon, 3 måneder etter intervensjon og 6 måneder
Tidsramme: pre-intervensjon, en måned, 3 måneder og 6 måneders oppfølging
|
Vi vil bruke et plakettscoringsskjema utviklet av O'Leary (O'Leary, Drake, Naylor, 1972).
Denne indeksen består av dikotome tilstedeværelse eller fravær score for plakk på hver tannoverflate.
Den supragingivale bakterielle plakk vil bli vurdert ved bruk av erytrosin-avslørende løsning i seks overflater av hver tann.
Den giftfrie grønnsaksbaserte løsningen påføres tennene av den undersøkende hygienisten.
Antall overflater farget rødt vil bli beregnet over det totale antallet overflater og plakkpoengsum vil uttrykkes som en prosentandel av overflater med plakk som et forhold.
Vi brukte dette tiltaket i pilotstudien og viste betydelige reduksjoner i plakk etter intervensjonen.
|
pre-intervensjon, en måned, 3 måneder og 6 måneders oppfølging
|
|
Endring i Gingival Index fra preintervensjon, en måned etter intervensjon, 3 måneder etter intervensjon og 6 måneder
Tidsramme: pre-intervensjon, en måned, 3 måneder og 6 måneders oppfølging
|
Gingival Index (GI) (Loe & Silness, 1963) vil bli brukt til å vurdere tannkjøttstatusen knyttet til seks overflater av hver tann.
Hver overflate er skåret for gingival betennelse: 0 = ingen visuelle tegn på betennelse; 1=liten endring i farge og tekstur av gingiva, men ingen blødning; 2=visuelt tegn på betennelse og blødning ved sveiping; 3=åpen betennelse og spontan blødning.
Indeksen beregnes ved å summere hver overflate GI og dele på det totale antall flater (middelverdi).
Individuelle skårer summeres for å få et gjennomsnitt.
|
pre-intervensjon, en måned, 3 måneder og 6 måneders oppfølging
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i oral helserelatert livskvalitet Endring fra preintervensjon, én måned etter intervensjon, 3 måneder etter intervensjon og 6 måneder
Tidsramme: pre-intervensjon, en måned, 3 måneder og 6 måneders oppfølging
|
): Vi vil bruke General (geriatrisk) Oral Health Assessment Inventory (GOHAI), et vanlig 12-element mål som opprinnelig ble utviklet for eldre voksne som har blitt brukt med lavinntektspopulasjoner (Atchison & Dolan, 1990).
|
pre-intervensjon, en måned, 3 måneder og 6 måneders oppfølging
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Reisine S, Schensul JJ, Salvi A, Grady J, Ha T, Li J. Oral health-related quality of life outcomes in a randomized clinical trial to assess a community-based oral hygiene intervention among adults living in low-income senior housing. Health Qual Life Outcomes. 2021 Sep 28;19(1):227. doi: 10.1186/s12955-021-01859-w.
- Schensul J, Reisine S, Salvi A, Ha T, Grady J, Li J. Evaluating mechanisms of change in an oral hygiene improvement trial with older adults. BMC Oral Health. 2021 Jul 21;21(1):362. doi: 10.1186/s12903-021-01701-1.
- Reisine S, Schensul JJ, Salvi A, Grady J, Ha T, Li J. Does sequencing matter? A cross-over randomized trial to evaluate a bi-level community-based intervention to improve oral hygiene among vulnerable adults. Community Dent Oral Epidemiol. 2022 Aug;50(4):270-279. doi: 10.1111/cdoe.12663. Epub 2021 Jun 6.
- Schensul JJ, Salvi A, Ha T, Grady J, Li J, Reisine S. Evaluating Cognitive/Emotional and Behavioral Mediators of Oral Health Outcomes in Vulnerable Older Adults. J Appl Gerontol. 2022 Jan;41(1):187-197. doi: 10.1177/0733464820974920. Epub 2020 Dec 8.
- Schensul J, Reisine S, Grady J, Li J. Improving Oral Health in Older Adults and People With Disabilities: Protocol for a Community-Based Clinical Trial (Good Oral Health). JMIR Res Protoc. 2019 Dec 18;8(12):e14555. doi: 10.2196/14555.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 14-188-6
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på AMI og kampanjer
-
Janssen Research & Development, LLCAktiv, ikke rekrutterendeNeoplasmerForente stater, Storbritannia, Canada, Sør -Korea
-
Athersys, IncPPD; Angiotech PharmaceuticalsFullført
-
Pharmicell Co., Ltd.RekrutteringAkutt hjerteinfarktSør -Korea
-
Taiwan Bio Therapeutics Inc.RekrutteringSikkerhetsproblemerTaiwan
-
The University of Texas Health Science Center,...FullførtDiabetes, fedmeForente stater
-
McMaster UniversityHamilton Health Sciences Corporation; Centre for Evidence-Based ImplementationFullført
-
Medical University of WarsawRekruttering
-
Hannover Medical SchoolUniversity of Minnesota; CochlearFullført
-
Athersys, IncNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)AvsluttetHjerteinfarkt | NSTEMIForente stater
-
Children's Mercy Hospital Kansas CityNational Institute of Mental Health (NIMH); Makerere UniversityFullførtHIV | Antiretroviral terapi | Svangerskapsomsorg | Pre-eksponeringsprofylakseUganda