- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02419144
Dobré orální zdraví – dvouúrovňový zásah ke zlepšení orálního zdraví starších dospělých
Tato studie bude testovat intervenci navrženou ke změně norem ústního zdraví a snížení rozdílů v ústním zdraví mezi zranitelnými dospělými žijícími ve veřejně financovaných domovech pro seniory v Central Connecticut. Intervenční model je založen na Fishbeinově modifikované teorii odůvodněného jednání operacionalizované prostřednictvím Adapted Motivational Interviewing and Practice to Mastery. Intervence zahrnuje dvě složky: 1) tváří v tvář administraci Adaptovaného motivačního rozhovoru a praxe k mistrovství, model participativního poradenství a 2) cílenou kampaň na úrovni budov sestávající ze tří půldenních akcí pro orální zdraví s rozvojem dovedností prostřednictvím praxe. k zvládnutí paralelně s individuální intervencí, to vše na základě koncepčního modelu studie. Studie využívá modifikovaný frakční faktoriální design k vyhodnocení tváří v tvář a komponent kampaně samostatně a v různých aditivních sekvencích. Šest budov bude spárováno ve třech diádách. Budovy v každé dyádě budou náhodně vybrány tak, aby buď měly nejprve zásah Adapted Motivational Interviewing and Practice to Mastery, po kterém následovaly kampaně, nebo aby byly po kampaních jako první následovány Adapted Motivational Interview a Practice to Mastery. V každé budově bude nabráno 75 obyvatel, celkem 450 účastníků. Budou čtyři hodnocení:
- T0 bude zahrnovat průzkum, hodnocení dovedností v oblasti ústní hygieny a klinické hodnocení Gingival Index a Plaque Score. Průzkum poskytne údaje o koncepčních doménách, které jsou cílem intervence na míru
- T1 bude následovat AMI-PM nebo CA+PM (v závislosti na stavu) a bude zahrnovat průzkum, hodnocení dovedností v oblasti ústní hygieny a klinické hodnocení Gingival Index a Plaque Score. Toto hodnocení proběhne 1-2 měsíce po počáteční intervenci
- T2 bude následovat AMI-PM nebo CA+PM a bude zahrnovat průzkum, hodnocení dovedností v oblasti ústní hygieny a klinické hodnocení Gingival Index a Plaque Score. Toto hodnocení proběhne 6 měsíců po počáteční intervenci
- T3 bude zahrnovat hodnocení dovedností v oblasti ústní hygieny a klinické hodnocení Gingival Index a Plaque Score. K tomu dojde 15–18 měsíců po vstupu do studie. Použijeme obecné lineární smíšené modely (GLMM) nebo obecné odhadovací rovnice (GEE) k přizpůsobení modelu s intervenčními a dobovými efekty pomocí procedury MIXED v SAS.
Přehled studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Connecticut
-
Farmington, Connecticut, Spojené státy, 06030
- University of Connecticut Health Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- zdravotně postižené děti a dospělí ve věku 18 let a více a dospělí 62 let a starší, včetně mužských a ženských obyvatel budov a menšin a nemenšin;
- Trvalé bydliště ve vzorových budovách;
- Nezávislý na konzervátorovi;
- Musí umět mluvit anglicky nebo španělsky;
- Posouzeno jako způsobilé k účasti (na základě schopnosti správně reagovat na klíčové otázky týkající se informací obsažených během podávání informovaného souhlasu.
- Mít dva nebo více zbývajících přirozených zubů.
Kritéria vyloučení:
- Výzkumní pracovníci považováni za kognitivně neschopné dát informovaný souhlas;
- Ukázka pokračujícího rušivého chování při účasti na projektu;
- Infekční endokarditida v anamnéze, protetická náhrada srdeční chlopně, zavedení arteriálního stentu v posledních 6 měsících, infarkt myokardu (srdeční záchvat) v posledních 6 měsících
- pod ochranou správce
- méně než dva přirozené zuby
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: PREVENCE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: FAKTORIÁLNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: AMI následované kampaněmi
Behaviorální intervence
|
Intervence, kterou navrhujeme, je přizpůsobená dvouúrovňová intervence se dvěma složkami, složkou na individuální úrovni (složka A) s přizpůsobenými sděleními založenými na výkonu na výsledcích klinického hodnocení, ADL a kognitivních doménách v průzkumu poskytovaném prostřednictvím přizpůsobeného motivačního rozhovoru s praxí. mistrovství (AMI-PM); a kampaň na úrovni budov (komponenta B) pro účastníky studie (avšak otevřená všem obyvatelům budovy, která zahrnuje vytváření přizpůsobených sdělení na základě kognitivních domén a posilování dovedností prostřednictvím praxe k mistrovství.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Kampaně následované AMI
Behaviorální intervence
|
Intervence, kterou navrhujeme, je přizpůsobená dvouúrovňová intervence se dvěma složkami, složkou na individuální úrovni (složka A) s přizpůsobenými sděleními založenými na výkonu na výsledcích klinického hodnocení, ADL a kognitivních doménách v průzkumu poskytovaném prostřednictvím přizpůsobeného motivačního rozhovoru s praxí. mistrovství (AMI-PM); a kampaň na úrovni budov (komponenta B) pro účastníky studie (avšak otevřená všem obyvatelům budovy, která zahrnuje vytváření přizpůsobených sdělení na základě kognitivních domén a posilování dovedností prostřednictvím praxe k mistrovství.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna skóre plaků od předintervence, jeden měsíc po intervenci, 3 měsíce po intervenci a 6 měsíců
Časové okno: před intervencí, jednoměsíční, 3měsíční a 6měsíční sledování
|
Použijeme skórovací schéma plaku vyvinuté O'Learym (O'Leary, Drake, Naylor, 1972).
Tento index se skládá z dichotomických skóre přítomnosti nebo absence pro plak na každém povrchu zubu.
Supragingivální bakteriální plak bude hodnocen s použitím roztoku odhalujícího erythrosin na šesti površích každého zubu.
Netoxický roztok na rostlinné bázi nanese na zuby vyšetřující hygienistka.
Počet povrchů zbarvených červeně bude vypočítán z celkového počtu povrchů a skóre plaku bude vyjádřeno jako procento povrchů s plakem jako poměr.
Toto opatření jsme použili v pilotní studii a prokázali významné snížení plaku po intervenci.
|
před intervencí, jednoměsíční, 3měsíční a 6měsíční sledování
|
|
Změna Gingiválního indexu od doby před intervencí, jeden měsíc po intervenci, 3 měsíce po intervenci a 6 měsíců
Časové okno: před intervencí, jednoměsíční, 3měsíční a 6měsíční sledování
|
Gingival Index (GI) (Loe & Silness, 1963) bude použit k posouzení stavu dásní týkajícího se šesti povrchů každého zubu.
Každý povrch je hodnocen na zánět dásní: 0 = žádné vizuální známky zánětu; 1 = mírná změna barvy a struktury gingivy, ale žádné krvácení; 2 = vizuální známka zánětu a krvácení při otírání; 3 = zjevný zánět a spontánní krvácení.
Index se vypočítá sečtením GI každého povrchu a dělením celkovým počtem povrchů (střední hodnota).
Jednotlivá skóre se sečtou a získá se průměr.
|
před intervencí, jednoměsíční, 3měsíční a 6měsíční sledování
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna kvality života související se zdravím ústní dutiny Změna od předintervence, jeden měsíc po intervenci, 3 měsíce po intervenci a 6 měsíců
Časové okno: před intervencí, jednoměsíční, 3měsíční a 6měsíční sledování
|
): Použijeme General (geriatric) Oral Health Assessment Inventory (GOHAI), běžně používané 12-položkové měření původně vyvinuté pro starší dospělé, které bylo používáno u populace s nízkými příjmy (Atchison & Dolan, 1990).
|
před intervencí, jednoměsíční, 3měsíční a 6měsíční sledování
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Reisine S, Schensul JJ, Salvi A, Grady J, Ha T, Li J. Oral health-related quality of life outcomes in a randomized clinical trial to assess a community-based oral hygiene intervention among adults living in low-income senior housing. Health Qual Life Outcomes. 2021 Sep 28;19(1):227. doi: 10.1186/s12955-021-01859-w.
- Schensul J, Reisine S, Salvi A, Ha T, Grady J, Li J. Evaluating mechanisms of change in an oral hygiene improvement trial with older adults. BMC Oral Health. 2021 Jul 21;21(1):362. doi: 10.1186/s12903-021-01701-1.
- Reisine S, Schensul JJ, Salvi A, Grady J, Ha T, Li J. Does sequencing matter? A cross-over randomized trial to evaluate a bi-level community-based intervention to improve oral hygiene among vulnerable adults. Community Dent Oral Epidemiol. 2022 Aug;50(4):270-279. doi: 10.1111/cdoe.12663. Epub 2021 Jun 6.
- Schensul JJ, Salvi A, Ha T, Grady J, Li J, Reisine S. Evaluating Cognitive/Emotional and Behavioral Mediators of Oral Health Outcomes in Vulnerable Older Adults. J Appl Gerontol. 2022 Jan;41(1):187-197. doi: 10.1177/0733464820974920. Epub 2020 Dec 8.
- Schensul J, Reisine S, Grady J, Li J. Improving Oral Health in Older Adults and People With Disabilities: Protocol for a Community-Based Clinical Trial (Good Oral Health). JMIR Res Protoc. 2019 Dec 18;8(12):e14555. doi: 10.2196/14555.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 14-188-6
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Zánět dásní
-
Schülke & Mayr GmbHDokončenoInhibice tvorby plaku (podle Gingivitis-Index ≤1,5)Německo
-
Schülke & Mayr GmbHDokončenoInhibice tvorby plaku (podle Gingivitis-Index ≤1,5)Rakousko, Německo
Klinické studie na AMI a kampaně
-
Janssen Research & Development, LLCAktivní, ne náborNovotvarySpojené státy, Spojené království, Kanada, Jižní Korea
-
Athersys, IncPPD; Angiotech PharmaceuticalsDokončeno
-
Pharmicell Co., Ltd.NáborAkutní infarkt myokarduJižní Korea
-
Taiwan Bio Therapeutics Inc.NáborBezpečnostní problémyTchaj-wan
-
McMaster UniversityHamilton Health Sciences Corporation; Centre for Evidence-Based ImplementationDokončeno
-
University of AlcalaZatím nenabírámePoranění předního zkříženého vazu | Zranění kolena
-
Athersys, IncNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)UkončenoInfarkt | NSTEMISpojené státy
-
Hannover Medical SchoolUniversity of Minnesota; CochlearDokončeno
-
Massachusetts Institute of TechnologyEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... a další spolupracovníciDokončeno
-
CellProtheraDokončenoAkutní infarkt myokarduFrancie, Spojené království