- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02419144
God mundsundhed - en intervention på to niveauer for at forbedre mundsundheden hos ældre voksne
Denne undersøgelse vil teste en intervention designet til at ændre orale sundhedsnormer og reducere uligheder i oral sundhed blandt sårbare voksne, der bor i offentligt finansierede seniorboliger i Central Connecticut. Interventionsmodellen er baseret på Fishbein modificeret teori om begrundet handling operationaliseret gennem Adapted Motivational Interviewing and Practice to Mastery. Interventionen omfatter to komponenter: 1) en ansigt til ansigt administration af den tilpassede motiverende samtale og praksis til mestring, en deltagende rådgivningsmodel og 2) en målrettet kampagne på opbygningsniveau bestående af tre halvdags mundsundhedsarrangementer med kompetenceudvikling gennem praksis til beherskelse til parallelt med den individuelle intervention, alt sammen med udgangspunkt i undersøgelsens konceptuelle model. Undersøgelsen bruger et modificeret fraktioneret faktorielt design til at evaluere ansigt til ansigt og kampagnekomponenter separat og i forskellige additive sekvenser. Seks bygninger vil blive parret i tre dyader. Bygningerne i hver dyade vil blive randomiseret til enten at have interventionen Tilpasset Motiverende Samtaler og Praksis til Mestring efterfulgt af kampagner eller til at have kampagnerne først efterfulgt af Tilpasset Motiverende Samtaler og Praksis til Mestring. 75 beboere vil blive rekrutteret i hver bygning til i alt 450 deltagere. Der vil være fire vurderinger:
- T0 vil omfatte en undersøgelse, vurdering af mundhygiejnefærdigheder og klinisk vurdering af Gingival Index og Plaque Score. Undersøgelsen vil give data om de konceptuelle domæner, som er målet for den skræddersyede intervention
- T1 vil følge AMI-PM eller CA+PM (afhængigt af tilstanden) og vil omfatte undersøgelsen, vurdering af mundhygiejnefærdigheder og klinisk vurdering af Gingival Index og Plaque Score. Denne vurdering vil ske 1-2 måneder efter den første intervention
- T2 følger AMI-PM eller CA+PM og vil inkludere undersøgelsen, vurdering af mundhygiejnefærdigheder og klinisk vurdering af Gingival Index og Plaque Score. Denne vurdering vil finde sted 6 måneder efter den første intervention
- T3 vil omfatte vurdering af mundhygiejnefærdigheder og klinisk vurdering af Gingival Index og Plaque Score. Dette vil ske 15-18 måneder efter studiestart. Vi vil bruge henholdsvis generelle lineære blandede modeller (GLMM) eller generelle estimeringsligninger (GEE) for at tilpasse en model med interventions- og periodeeffekter ved brug af MIXED-proceduren i SAS.
Studieoversigt
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Connecticut
-
Farmington, Connecticut, Forenede Stater, 06030
- University of Connecticut Health Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Handicappede børn og voksne i alderen 18 år og derover og voksne 62 og derover, herunder både mandlige og kvindelige beboere i bygningen, og minoriteter og ikke-minoriteter;
- Permanent ophold i prøvebygninger;
- Uafhængig af konservator;
- Skal kunne tale engelsk eller spansk;
- Bedømmes kompetent til at deltage (baseret på evnen til at svare korrekt på centrale spørgsmål om oplysninger, der er dækket under administration af informeret samtykke.
- Har to eller flere naturlige tænder tilbage.
Ekskluderingskriterier:
- Anses af forskningspersonale for at være kognitivt ude af stand til at give informeret samtykke;
- Udstilling af fortsat forstyrrende adfærd under deltagelse i projektet;
- Anamnese med infektiøs endocarditis, udskiftning af hjerteklapprotese, indsættelse af en arteriel stent inden for de seneste 6 måneder, myokardieinfarkt (hjerteanfald) inden for de seneste 6 måneder
- under konservatorium
- færre end to naturlige tænder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: FOREBYGGELSE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: FAKTORIELT
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: AMI efterfulgt af kampagner
Adfærdsmæssige indgreb
|
Den intervention vi foreslår er en skræddersyet to-niveau intervention med to komponenter, en individuel niveau komponent (komponent A) med skræddersyede budskaber baseret på præstationer på kliniske vurderingsresultater, ADL'er og kognitive domæner i undersøgelsen leveret gennem tilpasset motiverende samtale med praksis til beherskelse (AMI-PM); , og en kampagne på bygningsniveau (komponent B) for dem, der er tilmeldt undersøgelsen (men åben for alle beboere i bygningen, der omfatter bygning af skræddersyede budskaber baseret på kognitive domæner og kompetenceforstærkning gennem Practice to Mastery.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Kampagner efterfulgt af AMI
Adfærdsmæssige indgreb
|
Den intervention vi foreslår er en skræddersyet to-niveau intervention med to komponenter, en individuel niveau komponent (komponent A) med skræddersyede budskaber baseret på præstationer på kliniske vurderingsresultater, ADL'er og kognitive domæner i undersøgelsen leveret gennem tilpasset motiverende samtale med praksis til beherskelse (AMI-PM); , og en kampagne på bygningsniveau (komponent B) for dem, der er tilmeldt undersøgelsen (men åben for alle beboere i bygningen, der omfatter bygning af skræddersyede budskaber baseret på kognitive domæner og kompetenceforstærkning gennem Practice to Mastery.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i plaque-score fra præintervention, en måned efter intervention, 3 måneder efter intervention og 6 måneder
Tidsramme: præ-intervention, en måneds, 3 måneders og 6 måneders opfølgning
|
Vi vil bruge et plaque-scoreskema udviklet af O'Leary (O'Leary, Drake, Naylor, 1972).
Dette indeks består af dikotomiske tilstedeværelses- eller fraværsscore for plak på hver tandoverflade.
Den supragingivale bakterielle plak vil blive vurderet ved brug af erythrosin-afslørende opløsning i seks overflader af hver tand.
Den ugiftige vegetabilske opløsning vil blive påført tænderne af den undersøgende hygiejne.
Antallet af overflader farvet rød vil blive beregnet over det samlede antal overflader, og plak score vil blive udtrykt som en procentdel af overflader med plak som et forhold.
Vi brugte dette mål i pilotundersøgelsen og viste signifikante reduktioner i plak efter interventionen.
|
præ-intervention, en måneds, 3 måneders og 6 måneders opfølgning
|
|
Ændring i tandkødsindeks fra præintervention, en måned efter intervention, 3 måneder efter intervention og 6 måneder
Tidsramme: præ-intervention, en måneds, 3 måneders og 6 måneders opfølgning
|
Gingival Index (GI) (Loe & Silness, 1963) vil blive brugt til at vurdere tandkødsstatus relateret til seks overflader af hver tand.
Hver overflade bedømmes for tandkødsbetændelse: 0=ingen visuelle tegn på betændelse; 1 = let ændring i farve og tekstur af gingiva, men ingen blødning; 2=visuelt tegn på betændelse og blødning ved strygning; 3 = åbenlys betændelse og spontan blødning.
Indekset beregnes ved at summere hver overflade GI og dividere med det samlede antal overflader (middelværdi).
Individuelle score summeres for at opnå et gennemsnit.
|
præ-intervention, en måneds, 3 måneders og 6 måneders opfølgning
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i oral sundhedsrelateret livskvalitet Ændring fra præintervention, en måned efter intervention, 3 måneder efter intervention og 6 måneder
Tidsramme: præ-intervention, en måneds, 3 måneders og 6 måneders opfølgning
|
): Vi vil bruge General (geriatrisk) Oral Health Assessment Inventory (GOHAI), et almindeligt anvendt 12-element mål, der oprindeligt blev udviklet til ældre voksne, og som er blevet brugt med lavindkomstpopulationer (Atchison & Dolan, 1990).
|
præ-intervention, en måneds, 3 måneders og 6 måneders opfølgning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Reisine S, Schensul JJ, Salvi A, Grady J, Ha T, Li J. Oral health-related quality of life outcomes in a randomized clinical trial to assess a community-based oral hygiene intervention among adults living in low-income senior housing. Health Qual Life Outcomes. 2021 Sep 28;19(1):227. doi: 10.1186/s12955-021-01859-w.
- Schensul J, Reisine S, Salvi A, Ha T, Grady J, Li J. Evaluating mechanisms of change in an oral hygiene improvement trial with older adults. BMC Oral Health. 2021 Jul 21;21(1):362. doi: 10.1186/s12903-021-01701-1.
- Reisine S, Schensul JJ, Salvi A, Grady J, Ha T, Li J. Does sequencing matter? A cross-over randomized trial to evaluate a bi-level community-based intervention to improve oral hygiene among vulnerable adults. Community Dent Oral Epidemiol. 2022 Aug;50(4):270-279. doi: 10.1111/cdoe.12663. Epub 2021 Jun 6.
- Schensul JJ, Salvi A, Ha T, Grady J, Li J, Reisine S. Evaluating Cognitive/Emotional and Behavioral Mediators of Oral Health Outcomes in Vulnerable Older Adults. J Appl Gerontol. 2022 Jan;41(1):187-197. doi: 10.1177/0733464820974920. Epub 2020 Dec 8.
- Schensul J, Reisine S, Grady J, Li J. Improving Oral Health in Older Adults and People With Disabilities: Protocol for a Community-Based Clinical Trial (Good Oral Health). JMIR Res Protoc. 2019 Dec 18;8(12):e14555. doi: 10.2196/14555.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 14-188-6
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Gingivitis
-
University of BelgradeAktiv, ikke rekrutterendeParadentose | Gingivitis og periodontale sygdommeSerbien
-
State University of New York at BuffaloRekruttering
-
Abant Izzet Baysal UniversityRekrutteringParadentose | Gingivitis og periodontale sygdommeTyrkiet (Türkiye)
-
Ankara UniversityThe Scientific and Technological Research Council of TurkeyAfsluttetPlaque-induceret gingivitisTyrkiet (Türkiye)
-
Postgraduate Institute of Dental Sciences RohtakIkke rekrutterer endnuGraviditet GingivitisIndien
-
Dimitrie Cantemir UniversityAfsluttetOrtodontiske Apparater, Bivirkninger,Gingivitis, Tandplade, Parodontale SygdommeRumænien
-
Tokat Gaziosmanpasa UniversityAbant Izzet Baysal UniversityAfsluttetGraviditet Gingivitis
-
IRCCS San RaffaeleUkendt
-
Kırıkkale UniversityAfsluttetRygning | Gingivitis; Kronisk
Kliniske forsøg med AMI og kampagner
-
International Agency for Research on CancerAdyar Cancer Institute, WIA, Chenni, India; Department of Public Health...Aktiv, ikke rekrutterendeBrystkræft | Mundkræft | LivmoderhalskræftIndien
-
Janssen Research & Development, LLCAktiv, ikke rekrutterendeNeoplasmerForenede Stater, Det Forenede Kongerige, Canada, Sydkorea
-
The University of Texas Health Science Center,...AfsluttetDiabetes, fedmeForenede Stater
-
Athersys, IncPPD; Angiotech PharmaceuticalsAfsluttetAkut myokardieinfarktForenede Stater
-
Pharmicell Co., Ltd.RekrutteringAkut myokardieinfarktSydkorea
-
Taiwan Bio Therapeutics Inc.RekrutteringSikkerhedsproblemerTaiwan
-
McMaster UniversityHamilton Health Sciences Corporation; Centre for Evidence-Based ImplementationAfsluttet
-
Medical University of WarsawRekrutteringTelemedicin | mHealthPolen
-
Hannover Medical SchoolUniversity of Minnesota; CochlearAfsluttet
-
University of AlcalaIkke rekrutterer endnuForreste korsbåndsskader | Knæskader