Latent struktur av vurderinger på flere nivåer og prediktorer for utfall ved psykiatriske lidelser

Nevrovitenskap har gjort enorme fremskritt i å forstå de grunnleggende nevrale kretsene som ligger til grunn for viktige prosesser som oppmerksomhet, hukommelse og grunnleggende følelsesbehandling. Likevel er det gjort lite fremskritt for å bruke denne innsikten til å anvende dem på psykiatriske populasjoner for å lage klinisk meningsfulle spådommer. Sammenhengen mellom psykiatriske lidelser og deres underliggende nevrobiologi har vært vanskelig å fastslå. Det overordnede temaet for denne studien er å finne ut hvordan biologiske og objektive atferdstiltak kan bidra til å bedre utredning og behandling av psykiatriske pasienter. Etterforskerne vil bruke National Institute of Mental Health (NIMH) Research Domain Criteria (RDoC) rammeverk som en heuristisk tilnærming som integrerer nevrovitenskap og psykopatologi for å studere positive og negative valenssystemer, kognisjon og opphisselse/interosepsjonsdomener. Innenfor denne rammen vil vi studere en gruppe behandlingssøkende individer med psykiske lidelser for å finne ut hvordan forstyrrelser av affekt, rusmiddelbruk og spiseatferd organiserer seg på tvers av ulike nivåer og om disse latente faktorene kan brukes til å generere klinisk nyttige prediksjoner.

Ved å bruke selvrapportering, atferd, fysiologi, nevrale kretser, celle, molekyler og genenhet for analysemål, foreslår etterforskerne å registrere 1000 individer fra fire forskjellige kohorter over 5 år: (1) angst og/eller depresjon; (2) spiseproblemer; (3) problemer med rusmiddelbruk; og (4) sunne kontroller. Hvert individ vil gjennomgå en vurdering på flere nivåer som består av (a) en standardisert diagnostisk vurdering, (b) selvrapporterende spørreskjemaer, (c) atferdsoppgaver, (d) fysiologiske målinger, (e) strukturell og funksjonell magnetisk resonansavbildning ( fMRI) og EEG, (f) biomarkør- og mikrobiomvurderinger, (g) blod for å utlede induserte pluripotente stamceller, (h) og genetiske og epigenetiske vurderinger. Disse personene vil bli fulgt opp i ett år og vil bli revurdert ved hjelp av en multidomene vurdering av funksjon, som vil inkludere: (a) symptomets alvorlighetsgrad og varighet, (b) subjektivt velvære, (c) psykososial funksjon, (c) yrkesfunksjon, (d) fysisk helse, (e) utnyttelse av psykiske helseressurser (behandling), og (f) etterlevelse av behandling.