Effekt av Donepezil på kognisjon ved Parkinsons sykdom med mild kognitiv svikt (PD-MCI)

Det har vært økende interesse for å identifisere pasienter med Parkinsons sykdom (PD) med mild kognitiv svikt (MCI) som er utsatt for utvikling til PD demens (PDD). PD-MCI er kjent for å korrelere signifikant med lave cerebrospinal beta-amyloid 1-42 og 1-40 nivåer, som antyder eksistensen av noe som er vanlig med Alzheimers demens. PDD har vist flere kolinerge underskudd enn Alzheimers demens og reagerer på donepezil. Etterforskerne antar at PD-MCI-pasienter også har kolinerge underskudd. Donepezil forbedrer kognisjon, og ser ut til å bli godt tolerert og ikke å forverre parkinsonisme hos pasienter med kognitiv svikt. Donepezil ga lignende forbedringer i kognisjon og atferd i DLB og PDD. Dette støtter hypotesen om at de to lidelsene er nært beslektet klinisk og nevrobiologisk. Større skala, placebokontrollerte kliniske studier er nødvendig for å gi et bevisgrunnlag for å veilede den kliniske bruken av kolinesterasehemmere ved Lewy-kroppssykdom.

Det antas at tidligere intervensjon, senere forekomst av demens bør være nødvendig for å senke de sosioøkonomiske kostnadene og forbedre livskvaliteten for pasienter og omsorgspersoner. Etterforskerne forventer at donepezil kan forsinke utviklingen av demens hos pasienter med PD-MCI.