A donepezil hatása a kognitív képességre enyhe kognitív károsodással járó Parkinson-kórban (PD-MCI)

Egyre nagyobb az érdeklődés a Parkinson-kórban (PD) szenvedő, enyhe kognitív károsodásban (MCI) szenvedő betegek azonosítása iránt, akik hajlamosak PD demenciává (PDD) fejlődni. A PD-MCI-ről ismert, hogy szignifikánsan korrelál az alacsony cerebrospinalis béta-amiloid 1-42 és 1-40 szintekkel, ami arra utal, hogy valami általános az Alzheimer-féle demenciában. A PDD több kolinerg hiányt mutatott, mint az Alzheimer-féle demencia, és reagál a donepezilre. A kutatók azt feltételezik, hogy a PD-MCI-ben szenvedő betegek kolinerg hiánya is van. A donepezil javítja a kognitív képességet, és úgy tűnik, hogy jól tolerálható, és nem rontja a parkinsonizmust kognitív károsodásban szenvedő betegeknél. A donepezil hasonló javulást hozott a kognitív és viselkedés terén DLB-ben és PDD-ben. Ez alátámasztja azt a hipotézist, hogy a két rendellenesség klinikailag és neurobiológiailag szorosan összefügg. Nagyobb léptékű, placebo-kontrollos klinikai vizsgálatokra van szükség ahhoz, hogy bizonyítékot szolgáltassanak a kolinészteráz-gátlók klinikai alkalmazásának iránymutatásához Lewy-test-betegségben.

Úgy gondolják, hogy korábbi beavatkozásra, a demencia későbbi megjelenésére van szükség a társadalmi-gazdasági költségek csökkentése, valamint a betegek és gondozók életminőségének javítása érdekében. A kutatók arra számítanak, hogy a donepezil késleltetheti a demencia kialakulását PD-MCI-ben szenvedő betegeknél.