Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Alle skinnebenskomponenter med bakside av polyetylen versus metall i kneerstatning

20. mars 2023 oppdatert av: Helen Samuel, Maidstone & Tunbridge Wells NHS Trust

Et prospektivt randomisert kontrollforsøk for å sammenligne kliniske og radiologiske resultater av den trykktilpassede kondylære helpolyetylen tibialkomponenten med metallrygget tibialkomponentimplantat, hos pasienter i alderen 75 år eller over

Total kneartroplastikk (TKA) er en av de mest utførte ortopediske prosedyrene. Omtrent 84 000 kneproteseprosedyrer ble registrert i Storbritannia i 2012. Hovedmålet med TKA er å lindre den invalidiserende smerten ved leddgikt.

Pasienttilfredshet etter TKA er relatert til rask restitusjon og tilbakevending til daglige aktiviteter. Dette kan være avhengig av utformingen av implantatet som brukes i kneet. Forbedringer i implantatdesign og kirurgisk teknikk betyr at mange moderne design tilbyr implantatoverlevelsesrater utover 10 - 15 år.

Ettersom kostnadspresset øker i NHS, blir enhetskostnadene for implantater nå undersøkt, spesielt med hensyn til kostnadseffektivitet. Press-Fit Condylar (PFC) Sigma-implantatet kan brukes med enten en konvensjonell metallbakside eller alternativt en skinnebenskomponent av polyetylen (del montert på leggbenet), sistnevnte er betydelig billigere å produsere. Fire små prospektive randomiserte studier og en stor regional registerstudie med lang oppfølging støtter sikker bruk av alle polyetylen tibiale komponenter i TKA. Etterforskerne vil derfor gjennomføre en prospektiv randomisert kontrollert studie som sammenligner resultatene av alle polyetylen tibiale komponenter med resultatene av konvensjonelle metallstøttede tibiale komponenter hos pasienter i alderen 75 eller eldre, og sammenligner både klinisk utfall og radiologisk overlevelse.

Hvilken type kneprotese som brukes for hver pasient (metall-rygg eller polyetylen) vil bli valgt tilfeldig når en pasient har samtykket til å delta i studien.

Data vil bli samlet inn ved hjelp av oppfølgingsavtaler og spørreskjemaer og kliniske tester både før operasjonen 1 år, 2 år og 5 år postoperativt. Dette vil tillate oss å se hvordan begge typer kneprotese fungerer over tid og om den ene presterer bedre enn den andre når det gjelder pasientens bevegelser, smerte og funksjonelle aktiviteter.

Studieoversikt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Oppsummering av design og metodikk.

Når en pasient som er passende for studien blir lagt til ventelisten for en total kneerstatning, vil de bli gitt (eller hvis savnet, lagt ut) et informasjonsark om studien. Dette vil gi pasienter flere uker til å lese informasjonen og ringe Ortopedisk forskningsavdeling, hvis de ønsker det, med spørsmål de måtte ha.

Pasientene vil da komme til forhåndsvurderingsklinikken som vanlig. På dette tidspunktet vil studien bli forklart på nytt personlig, pasienten vil få tid til å stille spørsmål og vil bli spurt om de ønsker å samtykke til å delta.

Dersom pasienten samtykker til å delta vil de fylle ut preoperative tiltak og spørreskjemaer. Det er 3 spørreskjemaer om hvordan pasienten fungerer. 2 fylles ut av pasienten og 1 med hjelp av forskeren

Spørreskjemaene er:

Oxford Knee Score American Knee Society Score (AKSS) Medical Outcomes Study Short Form-36 Health Survey (MOS SF-36) Alle spørreskjemaer vil bli utført preoperativt, 1 år, 2 år og 5 år postoperativt.

Seks uker postoperativt vil pasienten oppsøke en oppfølgingsklinikk. Dette er standard for alle pasienter som gjennomgår kneprotesekirurgi ved Tunbridge Wells Hospital. Rutinemessige sårkontroller og postoperativ pleie vil finne sted og eventuelle pasienters bekymringer behandles. På dette tidspunktet vil pasienten bli booket inn for en annen rutinemessig oppfølgingstime 3 måneder postoperativt. Ingen studiedata vil bli samlet inn ved disse besøkene bortsett fra uønskede hendelser eller tapt for oppfølging der det er hensiktsmessig.

Etter ett år etter operasjonen vil pasienten bli bedt om å møte til en avtale. Kneet vil bli vurdert klinisk og samme serie med kliniker- og pasientspørreskjemaer utfylt. En rekke røntgenbilder vil også bli tatt for å gjøre det mulig å registrere posisjonen til implantatet. Målinger vil bli tatt for å bli tatt fra røntgenbildene. På samme måte vil pasienten bli invitert til å delta på ytterligere 2 avtaler 2 år og 5 år postoperativt. Ved disse avtalene vil spørreskjemaene bli gjentatt sammen med røntgenbildene.

Dersom pasienten ønsker å trekke seg på noe tidspunkt står de fritt til å gjøre det og vil ikke bli kontaktet for eventuelle påfølgende avtaler med mindre de er på grunn av rutinemessige kliniske avtaler.

Enhver pasient som gjennomgår total kneprotese og ikke er med i studien, vil delta på rutinemessige 6 ukers og 3 måneders og ett års oppfølgingsavtaler, som rutine, men vil bli utskrevet når det er hensiktsmessig og vil ikke være gjenstand for langtidsoppfølging.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

88

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Kent
      • Pembury, Kent, Storbritannia, TN2 4QJ
        • Trauma & Orthopaedic Dept, Tunbridge Wells Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

75 år og eldre (Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Pasienter egnet for enkel sementert primær kneprotese
  • Pasienter som har slitasjegikt i kneet
  • Pasienter med inflammatorisk artropati, som krever total kneprotese
  • Pasienter må være ambulerende på tidspunktet for preoperativ vurderingsklinikk
  • Pasienter må kunne forstå instruksjoner og være villige til å komme tilbake for oppfølging
  • Pasienter som er 75 år eller eldre på operasjonstidspunktet

Ekskluderingskriterier:

  • Tidligere kneoperasjon (unntatt artroskopisk/åpen meniskektomi)
  • Pasienter med betydelig medisinsk komorbiditet
  • Lidelser som forårsaker unormal gange eller betydelig smerte
  • Pasienter kan ikke samtykke
  • Alvorlig synshemming

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Helt polyetylen tibial komponent
Sigma PFC All polyetylen Tibial-komponent vil bli implantert
Pasienter vil motta enten en tibialkomponent av polyetylen eller en komponent med metallbakside
Aktiv komparator: Metallstøttet tibial komponent
Sigma PFC metall-backed tibial komponent vil bli implantert
Pasienter vil motta enten en tibialkomponent av polyetylen eller en komponent med metallbakside

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
American Knee Society-poengsum
Tidsramme: 5 års resultater
5 års resultater

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Paul Gibb, Maidstone and Tunbridge Wells NHS Trust

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. januar 2017

Primær fullføring (Forventet)

1. juli 2025

Studiet fullført (Forventet)

1. juli 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

17. juni 2015

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

24. juni 2015

Først lagt ut (Anslag)

26. juni 2015

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

21. mars 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

20. mars 2023

Sist bekreftet

1. mars 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • 14/01/282 version 1.3

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Artrose, kne

Kliniske studier på Sigma PFC

3
Abonnere