Proaktiv psykiatrikonsultasjon for pasienter med kreft og alvorlig psykisk lidelse

Personer med alvorlig psykisk lidelse (SMI) inkludert schizofreni og bipolar lidelse dør yngre enn befolkningen generelt; kreft er en ledende dødsårsak i denne befolkningen. Personer med SMI har høyere forekomst av å dø av bryst-, lunge- og tykktarmskreft, og ulikheter i behandling ser ut til å være en medvirkende faktor. Personer med SMI kan bli diagnostisert med mer avansert stadium av kreft og mindre sannsynlighet for å motta stadiumtilpasset kreftbehandling. Selv om samarbeidende omsorgsmodeller som integrerer medisinsk og psykiatrisk omsorg har vist lovende i andre populasjoner, er utfordringen med å behandle SMI og kreft distinkt og relativt understudert. Pasienter kan ha ukontrollerte psykiatriske symptomer som kan påvirke deres forståelse av deres diagnose og behandlingsbeslutninger. Onkologer har mindre opplæring og utilstrekkelig tid til å møte flere udekkede behov. Psykisk helsevern er ofte fragmentert fra kreftomsorgen.

Etterforskerne ønsker å forstå om det er nyttig for pasienter med SMI å være koblet til psykiater og saksbehandler når kreft blir diagnostisert. Optimalisering av psykiatriske symptomer og tilrettelegging av kommunikasjon mellom pasienten, onkologiteamet og psykisk helsepersonell kan forbedre omsorgen. Målet er å pilotere en pragmatisk intervensjon for pasienter med kreft og SMI som kan integreres i kreftomsorgen, som er akseptabel for pasienter og onkologiske klinikere, og som kan fremme levering av stadium-tilpasset kreftbehandling til en undertjent befolkning.

Pasientene vil bli knyttet til psykiater og saksbehandler ved kreftdiagnose som vil følge pasienten og kommunisere med onkologisk team under 12 ukers intervensjon. Alle deltakere vil fullføre korte undersøkelser ved baseline, 4 uker og 12 uker. Onkologiske leger vil gi tilbakemelding om intervensjonen etter 12 uker. Mottatt kreftbehandling og bruk av helsetjenester vil bli vurdert 6 måneder etter intervensjon.