Consultazione psichiatrica proattiva per pazienti con cancro e gravi malattie mentali

Gli individui con gravi malattie mentali (SMI) tra cui la schizofrenia e il disturbo bipolare muoiono più giovani della popolazione generale; il cancro è una delle principali cause di morte in questa popolazione. Le persone con SMI hanno tassi più elevati di morte per cancro al seno, ai polmoni e al colon e le disparità nel trattamento sembrano essere un fattore che contribuisce. Agli individui con SMI può essere diagnosticato un cancro in stadio più avanzato e meno probabilità di ricevere un trattamento del cancro adeguato allo stadio. Sebbene i modelli di assistenza collaborativa che integrano cure mediche e psichiatriche abbiano mostrato risultati promettenti in altre popolazioni, la sfida del trattamento dell'SMI e del cancro è distinta e relativamente poco studiata. I pazienti possono avere sintomi psichiatrici incontrollati che possono influenzare la loro comprensione della diagnosi e delle decisioni terapeutiche. Gli oncologi hanno meno formazione e tempo inadeguato per affrontare molteplici bisogni insoddisfatti. L'assistenza sanitaria mentale è spesso frammentata dalla cura del cancro.

Gli investigatori vogliono capire se è utile per i pazienti con SMI essere collegati a uno psichiatra e a un case manager quando viene diagnosticato il cancro. L'ottimizzazione dei sintomi psichiatrici e la facilitazione della comunicazione tra il paziente, il team oncologico e gli operatori di salute mentale possono migliorare l'assistenza. L'obiettivo è pilotare un intervento pragmatico per i pazienti con cancro e SMI che possa essere integrato nella cura del cancro, sia accettabile per i pazienti e i medici oncologici e possa promuovere l'erogazione di cure oncologiche adeguate allo stadio a una popolazione scarsamente servita.

I pazienti saranno collegati a uno psichiatra e case manager alla diagnosi del cancro che seguirà il paziente e comunicherà con il team oncologico durante l'intervento di 12 settimane. Tutti i partecipanti completeranno brevi sondaggi al basale, 4 settimane e 12 settimane. I medici oncologici forniranno feedback sull'intervento a 12 settimane. Il trattamento del cancro ricevuto e l'utilizzo dell'assistenza sanitaria saranno valutati a 6 mesi dopo l'intervento.