- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03003832
Elektroniske standarder for å redusere opioidforskrivning i akuttmottak og primærhelsetjeneste
13. august 2018 oppdatert av: Marcus Bachhuber, Montefiore Medical Center
En klynge-randomisert utprøving med å endre standarder for elektronisk helsejournal for å redusere den foreskrevne mengden opioidanalgetika i primærhelsetjenesten og akuttmottaket
Målet med denne forskningen er å undersøke effekten av endrede standarder for forskrivning av opioidanalgetika på mengden opioider som er foreskrevet for akutte ikke-kreftsmerter i primærhelsetjenesten for voksne og akuttmottak.
Vi vil endre forskrivningsstandarder for utvalgte korttidsvirkende opioidanalgetika, inkludert oksykodon og hydrokodon med umiddelbar frigjøring samt kodein og tramadol, inkludert deres ko-formuleringer med paracetamol.
I en klynge-randomisert studie av matchede par av Montefiore Medical Center kliniske steder, stratifisert etter spesialitet og undervisningsstatus, vil vi evaluere effekten av denne intervensjonen på utfall på pasientnivå ved å bruke 18 måneders data (6 måneder før intervensjon og 12 måneder) etter intervensjon).
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Forventet)
15000
Fase
- Ikke aktuelt
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Kriterier for inkludering av kliniske nettsteder:
- Primærklinikk (internmedisin, familiemedisin eller akuttmottak) eller akuttmottak i Montefiore Medical Center
Pasientinkluderingskriterier:
- Fikk en ny resept på opioidanalgetika, definert som ingen resept på opioidanalgetika i løpet av de foregående 6 månedene
Pasientekskluderingskriterier:
- Kreftdiagnosekode siste 1 år
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Ingen inngripen: Velferdstandard
Kontrollbetingelsen vil være det vanlige elektroniske helsejournalgrensesnittet.
Standard antall piller varierer etter medisin, de fleste medisiner har for øyeblikket enten en blank standard eller en standard på 30 piller.
|
|
|
Eksperimentell: Innblanding
Intervensjonsbetingelsen består av en endring av den elektroniske helsejournalen slik at nye opioidanalgetika-resepter automatisk er 10 piller som standard (dvs. feltet "utlevert mengde" er forhåndsutfylt).
Denne verdien kan endres av leverandører som kan skreddersy resepten basert på kliniske faktorer.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Opprinnelig resept <= 10 piller (år/n)
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring (18 måneder)
|
Utdrag fra elektronisk journal
|
Gjennom studiegjennomføring (18 måneder)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Opprinnelig resept antall piller
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring (18 måneder)
|
Utdrag fra elektronisk journal
|
Gjennom studiegjennomføring (18 måneder)
|
|
Innledende reseptbelagte morfinmilligramekvivalenter
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring (18 måneder)
|
Utdrag fra elektronisk journal
|
Gjennom studiegjennomføring (18 måneder)
|
|
Ombestilling av opioidanalgetika (y/n)
Tidsramme: Innen 30 dager etter første resept
|
Utdrag fra elektronisk journal
|
Innen 30 dager etter første resept
|
|
Totalt foreskrevet opioide smertestillende piller, inkludert ombestillinger
Tidsramme: Innen 30 dager etter første resept
|
Utdrag fra elektronisk journal
|
Innen 30 dager etter første resept
|
|
Totalt foreskrevet morfinmilligramekvivalenter, inkludert ombestillinger
Tidsramme: Innen 30 dager etter første resept
|
Utdrag fra elektronisk journal
|
Innen 30 dager etter første resept
|
|
Polikliniske besøk
Tidsramme: Innen 30 dager etter første resept
|
Utdrag fra elektronisk journal
|
Innen 30 dager etter første resept
|
|
Legevaktbesøk
Tidsramme: Innen 30 dager etter første resept
|
Utdrag fra elektronisk journal
|
Innen 30 dager etter første resept
|
|
Sykehusinnleggelser
Tidsramme: Innen 30 dager etter første resept
|
Utdrag fra elektronisk journal
|
Innen 30 dager etter første resept
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Bachhuber MA, Nash D, Southern WN, Heo M, Berger M, Schepis M, Thakral M, Cunningham CO. Effect of Changing Electronic Health Record Opioid Analgesic Dispense Quantity Defaults on the Quantity Prescribed: A Cluster Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2021 Apr 1;4(4):e217481. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.7481.
- Bachhuber MA, Nash D, Southern WN, Heo M, Berger M, Schepis M, Cunningham CO. Reducing the default dispense quantity for new opioid analgesic prescriptions: study protocol for a cluster randomised controlled trial. BMJ Open. 2018 Apr 20;8(4):e019559. doi: 10.1136/bmjopen-2017-019559.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart
1. desember 2016
Primær fullføring (Faktiske)
13. juli 2018
Studiet fullført (Faktiske)
13. juli 2018
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
6. desember 2016
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
22. desember 2016
Først lagt ut (Anslag)
28. desember 2016
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
14. august 2018
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
13. august 2018
Sist bekreftet
1. august 2018
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2016-6036
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
UBESLUTTE
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Akutt smerte
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PFPTyrkia (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityHar ikke rekruttert ennåPatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityHar ikke rekruttert ennå
-
Camilo Jose Cela UniversityFullførtMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spania
-
Pamukkale UniversityHar ikke rekruttert ennåPatellofemoral Pain, PFPTyrkia (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityFullførtPatellofemoral Pain, PFPKina
-
Sahmyook UniversityFullførtMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sør -Korea
-
University of North Carolina, Chapel HillCanadian Institutes of Health Research (CIHR)FullførtPatellofemoralt smertesyndrom | Patellofemoral smerte (PFPS) | Patellofemoral smerte | Patellofemoral Pain, PFPForente stater
-
King Saud UniversityFullførtAktiv Trapezius Trigger Point PainSaudi-Arabia
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...Har ikke rekruttert ennåKroniske smerter i korsryggen (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Forente stater