- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03003832
Elektronická výchozí nastavení pro snížení předepisování opioidů na pohotovosti a v nastavení primární péče
13. srpna 2018 aktualizováno: Marcus Bachhuber, Montefiore Medical Center
Clusterově randomizovaná zkouška úpravy výchozích nastavení elektronických zdravotních záznamů za účelem snížení předepsaného množství opioidních analgetik v prostředí primární péče a pohotovosti
Cílem tohoto výzkumu je prozkoumat dopad měnících se standardů předepisování opioidních analgetik na množství opioidů předepisovaných pro akutní nenádorovou bolest v prostředí primární péče a pohotovosti pro dospělé.
Změníme výchozí hodnoty předepisování vybraných krátkodobě působících opioidních analgetik včetně oxykodonu a hydrokodonu s okamžitým uvolňováním, jakož i kodeinu a tramadolu, včetně jejich společných přípravků s acetaminofenem.
V klastrově randomizované studii shodných párů klinických pracovišť Montefiore Medical Center, stratifikovaných podle specializace a stavu výuky, vyhodnotíme dopad této intervence na výsledky na úrovni pacienta pomocí 18měsíčních dat (6 měsíců před intervencí a 12 měsíců po zásahu).
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Typ studie
Intervenční
Zápis (Očekávaný)
15000
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zahrnutí klinického pracoviště:
- Klinika primární péče (interní lékařství, rodinné lékařství nebo urgentní péče) nebo pohotovostní oddělení v Montefiore Medical Center
Kritéria pro zařazení pacienta:
- Obdrželi jste nový předpis na opioidní analgetikum, definovaný jako žádný předpis na opioidní analgetikum v předchozích 6 měsících
Kritéria pro vyloučení pacienta:
- Kód diagnózy rakoviny za poslední 1 rok
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Standartní péče
Kontrolní podmínkou bude obvyklé rozhraní elektronických zdravotních záznamů.
Výchozí počet pilulek se liší podle léků, většina léků má v současnosti buď prázdné výchozí nastavení, nebo výchozích 30 pilulek.
|
|
|
Experimentální: Zásah
Podmínka intervence spočívá ve změně elektronických zdravotních záznamů tak, že nové recepty na opioidní analgetika automaticky předvolí 10 pilulek (tj. pole „vydané množství“ je předvyplněno).
Tato hodnota je modifikovatelná poskytovateli, kteří mohou přizpůsobit recept na základě klinických faktorů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počáteční předpis <= 10 pilulek (y/n)
Časové okno: Po dokončení studia (18 měsíců)
|
Vyjmuto z elektronické lékařské dokumentace
|
Po dokončení studia (18 měsíců)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počáteční počet pilulek na předpis
Časové okno: Po dokončení studia (18 měsíců)
|
Vyjmuto z elektronické lékařské dokumentace
|
Po dokončení studia (18 měsíců)
|
|
Počáteční ekvivalenty morfinu na předpis
Časové okno: Po dokončení studia (18 měsíců)
|
Vyjmuto z elektronické lékařské dokumentace
|
Po dokončení studia (18 měsíců)
|
|
Opětovné objednání opioidního analgetika (ano/ne)
Časové okno: Do 30 dnů po prvním předpisu
|
Vyjmuto z elektronické lékařské dokumentace
|
Do 30 dnů po prvním předpisu
|
|
Předepsané celkové opioidní analgetické pilulky, včetně objednávek
Časové okno: Do 30 dnů po prvním předpisu
|
Vyjmuto z elektronické lékařské dokumentace
|
Do 30 dnů po prvním předpisu
|
|
Celkový počet předepsaných miligramových ekvivalentů morfia, včetně přeobjednání
Časové okno: Do 30 dnů po prvním předpisu
|
Vyjmuto z elektronické lékařské dokumentace
|
Do 30 dnů po prvním předpisu
|
|
Ambulantní návštěvy
Časové okno: Do 30 dnů po prvním předpisu
|
Vyjmuto z elektronické lékařské dokumentace
|
Do 30 dnů po prvním předpisu
|
|
Návštěvy pohotovostního oddělení
Časové okno: Do 30 dnů po prvním předpisu
|
Vyjmuto z elektronické lékařské dokumentace
|
Do 30 dnů po prvním předpisu
|
|
Hospitalizace
Časové okno: Do 30 dnů po prvním předpisu
|
Vyjmuto z elektronické lékařské dokumentace
|
Do 30 dnů po prvním předpisu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Bachhuber MA, Nash D, Southern WN, Heo M, Berger M, Schepis M, Thakral M, Cunningham CO. Effect of Changing Electronic Health Record Opioid Analgesic Dispense Quantity Defaults on the Quantity Prescribed: A Cluster Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2021 Apr 1;4(4):e217481. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.7481.
- Bachhuber MA, Nash D, Southern WN, Heo M, Berger M, Schepis M, Cunningham CO. Reducing the default dispense quantity for new opioid analgesic prescriptions: study protocol for a cluster randomised controlled trial. BMJ Open. 2018 Apr 20;8(4):e019559. doi: 10.1136/bmjopen-2017-019559.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. prosince 2016
Primární dokončení (Aktuální)
13. července 2018
Dokončení studie (Aktuální)
13. července 2018
Termíny zápisu do studia
První předloženo
6. prosince 2016
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
22. prosince 2016
První zveřejněno (Odhad)
28. prosince 2016
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
14. srpna 2018
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
13. srpna 2018
Naposledy ověřeno
1. srpna 2018
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2016-6036
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NEROZHODNÝ
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Akutní bolest
-
Liu JiuhongDokončenoRebound Pain | Lipozomální bupivakainČína
-
University of VirginiaZatím nenabírámeArtroplastika ramene | Interscalene Block | Rebound PainSpojené státy
-
Karaman Training and Research HospitalDokončeno
-
Ajou University School of MedicineNábor
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabíráme
-
Istanbul University - CerrahpasaNáborPatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityDokončenoPatellofemoral Pain, PFPČína
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityNáborRebound Pain | Artroskopická operace kolena | OliceridinČína