Hjerneavbildning hos menn med symptomer i nedre urinveier

Etterforskerne foreslår en unik, multimodal prospektiv studie som vil tillate etterforskere for første gang å identifisere de strukturelle og funksjonelle hjernebidragene til LUTS hos menn med BPH og BOO ved baseline og etter prosedyren. For dette vil etterforskerne rekruttere tre forskjellige grupper pasienter:

Gruppe 1: Pasienter med BPH og betydelig forbedring av lagringssymptomene etter BOO-prosedyrer.

Gruppe 2: Pasienter med BPH som har vedvarende lagringssymptomer etter BOO-prosedyrer.

Gruppe 3 (KONTROLLGRUPPE): Menn uten LUTS som planlegger å gjennomgå radikal prostatektomi.

Hver deltaker vil gi en detaljert historie, gjennomgå en fullstendig fysisk undersøkelse og vil ha følgende vurderinger: IPSS, IPSS Livskvalitet, Incontinence Severity Index (ISI), Patient Global impression of severity (PGI-S) og forbedring (PGI-I) )19, 20, International Index of Erectile Function (IIEF-5), MR Safety Screening Questionnaire. Et post void restvolum vil bli målt og en urinprøve vil bli tatt for urinanalyse (pasienter og kontroller). En todagers blæredagbok vil også bli innhentet fra deltakerne. Deltakerne i gruppe 1 og 2 vil gjennomgå en klinisk urodynamisk studie innen et år før nevroimaging-skanningen. Alle deltakere vil følges opp én, tre og seks måneder etter BOO-prosedyrene (Transurethral reseksjon/ablasjon av prostata og enkel prostatektomi) og radikal prostatektomi i kontrollgruppen. Ved hvert besøk vil etterforskerne samle inn følgende data: Uroflow- og PVR-vurdering, blæredagbok og alle spørreskjemaer vil bli gjentatt hos alle pasienter etter én, tre og seks måneder. Deltakere med vedvarende lagrings-LUTS etter seks måneder vil ha en gjentatt UDS for å sikre at BOO er løst. Gruppe 1 og 2 vil gjennomgå samtidig fMRI/UDS-skanning to ganger i løpet av denne studien: Først før BOO-prosedyrer og ved den andre etter seks måneder. Kontrollgruppen vil gjennomgå baseline fMRI/UDS.

Etterforskernes etablerte plattform for samtidig urodynamisk studie og funksjonell MR-skanning vil tillate etterforskere å oppdage strukturelle endringer i løpet av vannlatingssyklusen. Tilbyr 3D strukturelle bilder og funksjonelle bilder for å få en bedre forståelse av hjernens effekt på LUTS. Ved å korrelere de dristige signalendringene, strukturelle markører og deltakerens kliniske data, vil etterforskere gi vitenskapelig begrunnelse for påfølgende studier innen nevrologi.