Kroppssammensetning av individer med kardiovaskulære sykdommer

Materialer og metoder Etiske aspekter Deltakerne som er inkludert i studien vil bli instruert i forhold til alle prosedyrer som skal utføres og signere skjemaet for informert samtykke som samtykker i å delta i studien (vedlegg 1), som ble godkjent av den institusjonelle etiske komiteen (CAAE: CAAE 62437816.4.0000.5515, protokoll nummer 1.865.530) og er i tråd med CONEP-resolusjon 466/2012.

Eksperimentell design Pasientene skal i første omgang utføre en innledende evaluering (vedlegg 2) for påvisning av komorbiditeter, diagnoseidentifikasjon, klinisk anamnese og innsamling av legemiddeldata. Følgende vil bli evaluert før og etter 8 ukers intervensjon: matfrekvens, matforbruk, antropometriske variabler, abdominal omkrets, kroppssammensetning, glykemisk atferd og funksjonell kapasitet.

Matfrekvens Spørreskjemaet Food Frequency Questionnaire (FFQ) vil bli brukt til å analysere hyppigheten av matforbruk. FFQ har en plass som inneholder maten og en annen hvor respondenten kan registrere hvor ofte de spiser denne maten. Frekvensen registreres i tidsenheter: dager, uker, måneder, år, i henhold til evalueringens behov. Det anses som et praktisk og lettbrukt spørreskjema, i tillegg til å være viktig for studier som forbinder kosthold med kroniske sykdommer.

Matforbruk 24-timers mattilbakekalling (R24h) vil bli brukt til å måle dagens matforbruk til individene. R24h er en kvantitativ vurdering av mat- og drikkeinntak. Den gir detaljert informasjon om vekt og totalt volum av porsjoner som er konsumert de siste 24 timene. Denne metoden tar sikte på å evaluere dagens kosthold og estimere absolutte eller relative verdier av næringsinntak, i henhold til summen av maten som tilbys til den enkelte. Tilbakekallingen vil bli gjennomført av pasientene i tre påfølgende dager.

Antropometriske variabler Vekt og høyde vil bli evaluert gjennom antropometri, ved hjelp av en Filizola®-skala (nøyaktighet på 100g), med pasienten iført lette, komfortable klær og barbeint. Høyden vil bli målt ved hjelp av et Filizola®-stadiometer (0,1 cm nøyaktighet) med pasienten barbeint, i ortostatisk stilling, ryggen mot markøren, føttene sammen, hodet justert til Frankfurt-planet og metallstangen på pasientens hode. Kroppsmasseindeksen (BMI) vil bli beregnet basert på pasientens vekt og høyde, gjennom vekt/høyde-forholdet.

Abdominal omkrets. Abdominal omkrets vil bli oppnådd med et ikke-utstrekkbart målebånd (nøyaktighet på 1 mm). Med individet i ortostatisk stilling, føttene parallelle, øvre lemmer avslappet og langs stammen, vil målebåndet plasseres i høyden av hoftekammen og rett over navlearret, uten å komprimere huden. Målingen vil bli utført 3 ganger og den laveste verdien velges for studien.

Kroppssammensetning Kroppssammensetning vil bli evaluert ved hjelp av Tetrapolar Bioimpedance Apparatus (BIA), Biodynamics® Model 310e, hvor vekt og prosentandel av kroppsfett og fettfri vekt (muskler, bein og organer) vil bli analysert og kvantifisert. BIA vil bli utført om morgenen og pasienter vil bli pålagt å være i fastende tilstand, tømme blæren før testen, avslutte vanndrivende medisiner 24 timer før testen, avstå fra å drikke alkohol og koffein i 24 timer før testen. undersøkelse, og ikke utføre intens fysisk aktivitet i 72 timer før evalueringen. BIA vil ikke bli utført på pasienter med pacemakere eller de med ustabil hjertesvikt, da endringer i volum kan forstyrre resultatene.

Glykemisk oppførsel Verifisering av kapillærglykemi vil bli utført ved hjelp av et glykosimeter, merket OptiumXceed®, som bestemmer glukose i friskt kapillærblod, samlet ved å punktere den digitale massen til ringfingeren ved hjelp av sterile lansettblader. Samlingene vil bli gjennomført individuelt, før og etter treningen.

Funksjonell kapasitet Funksjonell kapasitet vil bli evaluert gjennom 6-minutters gangtest (WT6') utført i henhold til kriteriene fastsatt av American Thoracic Society. WT6' vil bli fremført i en hall i gymsalen ved Universidade do Oeste Paulista, Presidente Prudente/SP- Brasil.

Kardiovaskulære parametere Hjertefrekvensen vil bli målt med en Sigma® pulsmåler. Oksygenmetning vil bli verifisert gjennom et Choicemmed® pulsoksymeter, modell Md300c1. Blodtrykket vil bli kontrollert med pasienten sittende, i den dominerende armen, ved hjelp av et Premium® merke aneroid sfygmomanometer og Littman® merke stetoskop, i henhold til brasilianske retningslinjer for arteriell hypertensjon.

Treningsprotokoll For begge grupper vil treningsprotokollen bestå av 2 ukentlige økter, som varer 60 minutter, i en periode på 8 uker i Fysioterapiklinikken ved Universidade do Oeste Paulista, Presidente Prudente/SP, Brasil, totalt seksten økter. De første og siste 5 minuttene av hver økt vil bli brukt til å måle blodtrykk, blodsukker og O2-metning, og bruke Borg-skalaen for subjektiv innsats. Gjennom alle økter vil Borg-skalaen for subjektiv innsats og hjertefrekvens også verifiseres for å sikre at treningspulsen, beregnet individuelt etter Karvonen-formelen, ikke overskrides.

For GVR-treningen vil Microsofts Xbox 360® bli brukt med Kinect™, som har en infrarød kamerasensor som gjenkjenner brukerbevegelser uten en kontroller. Spillene som brukes vil være YourShape™(Fitness Evolved) og Dance Central 3™, som spilles i 25 minutter hver; førstnevnte vil være assosiert med bruk av borrelåsvekter på anklene og manualer i hendene for å gi motstand.

For GRC-treningen vil det brukes tredemøller (embreex) for å utføre den aerobe treningen i en periode på 30 minutter og frie vekter og styrketreningsutstyr for motstandstreningen, som gjennomføres i 3 sett med 10 repetisjoner, med en restitusjon. intervall på 1 minutt mellom settene. Øvelsene som utføres vil være skulderabduksjon, albuefleksjon og kneekstensjon og fleksjon, alle utført i sittende stilling, med unntak av knefleksjonen som vil bli utført i ortostatisk stilling. Økningen i motstand vil bli utført på en individualisert måte basert på Borg-anstrengelsesfølelsen (13- litt slitsom).

Statistisk analyse Dataene vil bli analysert ved hjelp av den statistiske programvaren GraphPadPrism. For analyse av datanormalitet vil Shapiro Wilk-testen bli brukt. For paret analyse vil Students T-test utføres ved normalfordeling eller Wilcoxons test for variabler som ikke følger Gauss-fordeling. Intergruppesammenlikningene vil bli analysert ved absolutt variasjon før og etter intervensjonene, og den uparrede Student's T-testen eller Mann Whitney-testen brukes i henhold til normaliteten til dataene. Signifikansnivået som brukes vil være 5 %.