- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03215303
Effekter av CPAP ved alvorlig terapiresistent astma (CPAP-STRA)
Effekter av kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP) på treningskapasiteten til barn og ungdom med alvorlig terapi-resistent astma
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
RS
-
Porto Alegre, RS, Brasil, 90619-900
- Pontifífia Universidade Católica do Rio Grande do Sul
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Personer med en klinisk diagnose alvorlig terapiresistent astma (STRA), av begge kjønn, i alderen 6 til 18 år, som er under regelmessig oppfølging i astmapoliklinikken ved São Lucas sykehus, PUCRS.
Kriteriene for klassifisering av STRA er basert på Global Initiative for Asthma (GINA) retningslinjer:
- Astma som krever behandling i trinn 4-5 av GINA (≥800 mg/dag med budesonid eller tilsvarende, assosiert med langtidsvirkende ß2-adrenerg agonist (LABA);
- Bruk av kontinuerlig oral kortikoid eller omalizumab, som presenterer ukontrollert sykdom;
- Ukontrollert sykdom karakterisert ved: 1) vedvarende symptomer eller astmakontrolltest (ACT) <20 (> 3 måneder); 2) akutte eksacerbasjoner (med innleggelse på intensivavdeling, minst 2 sykehusinnleggelser eller 2 kurer med oral kortikoid i løpet av de siste 12 månedene); Eller 3) ikke-reversibel obstruksjon av lungefunksjonen, selv etter kortikoidbruk.
Ekskluderingskriterier:
- Personer med kognitive/motoriske begrensninger eller andre kroniske sykdommer (nevrologiske sykdommer, hjerteanomalier, medfødte eller immunsvikt), som kan kompromittere evalueringen av astma, samt prosedyrene foreslått av denne studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP)
Deltakere i intervensjonsgruppen vil bruke CPAP-apparat, i en periode på 40 minutter, med følgende parametere: PEEP på 10cmH2O og FiO2 0,21.
|
I det første øyeblikket vil CPAP bli installert, og forskeren vil holde en maske i den posisjonen den er sammenhengende, som forklarer metoden for pasienten og muliggjør gradvis tilpasning.
Pasienter vil tilpasse seg i noen minutter for å sikre at masken er i samsvar med spesifikasjonene, slik at pasienten er komfortabel.
Deltakerne i intervensjonsgruppen vil starte med en PEEP på 1 cmH2O som vil øke med 2 cmH2O inntil en PEEP på 10 cmH2O er nådd.
Derfor vil deltakerne i intervensjonsgruppen forbli med CPAP, PEEP på 10cmH2O, FiO2 0,21, i en periode på 40 minutter.
|
|
Placebo komparator: KONTROLL
Deltakerne i kontrollgruppen vil bruke CPAP-enhet, i en periode på 40 minutter, med følgende parametere: PEEP på 1cmH2O og FiO2 0,21.
|
I det første øyeblikket vil CPAP bli installert, og forskeren vil holde en maske i den posisjonen den er sammenhengende, som forklarer metoden for pasienten og muliggjør gradvis tilpasning.
Pasienter vil tilpasse seg i noen minutter for å sikre at masken er i samsvar med spesifikasjonene, slik at pasienten er komfortabel.
Deltakerne i intervensjonsgruppen vil starte med en PEEP på 1 cmH2O som vil øke med 2 cmH2O inntil en PEEP på 10 cmH2O er nådd.
Derfor vil deltakerne i intervensjonsgruppen forbli med CPAP, PEEP på 10cmH2O, FiO2 0,21, i en periode på 40 minutter.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Treningskapasitet
Tidsramme: Umiddelbart etter intervensjon
|
Treningskapasiteten vil bli vurdert av VO2max, evaluert under en kardiopulmonal treningstest.
Gassfangstmåling vil bli utført av et ergospirometrisk system som bruker en VO2000 (Medical Graphics Corporation, St. Paul, Minnesota-USA) gassanalysator, som gir informasjon om ventilasjonsvariabler hver 20.
|
Umiddelbart etter intervensjon
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tren toleranse
Tidsramme: Umiddelbart etter intervensjon
|
Anstrengelsestoleranse vil bli vurdert ved å måle avstand i hjerte- og lungeanstrengelsestesten.
|
Umiddelbart etter intervensjon
|
|
Treningsvarighet
Tidsramme: Umiddelbart etter intervensjon
|
Anstrengelsestoleranse vil bli vurdert ved å måle tid i hjerte- og lungeanstrengelsestesten.
|
Umiddelbart etter intervensjon
|
|
Perifer oksygenmetning
Tidsramme: Umiddelbart etter intervensjon
|
Perifer oksygenmetning vil bli evaluert i hvile, hvert 60. og ved slutten av CPET ved hjelp av et bærbart pulsoksymeter (Nonin®, Minneapolis, USA).
|
Umiddelbart etter intervensjon
|
|
Topp ekspirasjonsstrøm
Tidsramme: Umiddelbart etter intervensjon
|
Peak ekspiratorisk strømning vil bli vurdert ved hjelp av en peak flow meter umiddelbart etter CPET.
|
Umiddelbart etter intervensjon
|
|
Subjektiv følelse av dyspné
Tidsramme: Umiddelbart etter intervensjon
|
Subjektiv følelse av dyspné vil bli evaluert ved hjelp av Modified Borg Scale, som bruker en gradering fra 0 til 10, på slutten av CPET.
|
Umiddelbart etter intervensjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Marcio VF Donadio, PHD, Pontificia Universidade Católica do Rio Grande do Sul
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Beaver WL, Wasserman K, Whipp BJ. A new method for detecting anaerobic threshold by gas exchange. J Appl Physiol (1985). 1986 Jun;60(6):2020-7. doi: 10.1152/jappl.1986.60.6.2020.
- Bateman ED, Hurd SS, Barnes PJ, Bousquet J, Drazen JM, FitzGerald JM, Gibson P, Ohta K, O'Byrne P, Pedersen SE, Pizzichini E, Sullivan SD, Wenzel SE, Zar HJ. Global strategy for asthma management and prevention: GINA executive summary. Eur Respir J. 2008 Jan;31(1):143-78. doi: 10.1183/09031936.00138707. Erratum In: Eur Respir J. 2018 Jan 31;51(2):
- Worldwide variation in prevalence of symptoms of asthma, allergic rhinoconjunctivitis, and atopic eczema: ISAAC. The International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) Steering Committee. Lancet. 1998 Apr 25;351(9111):1225-32.
- McDonald VM, Vertigan AE, Gibson PG. How to set up a severe asthma service. Respirology. 2011 Aug;16(6):900-11. doi: 10.1111/j.1440-1843.2011.02012.x.
- Jang AS, Lee JH, Park SW, Shin MY, Kim DJ, Park CS. Severe airway hyperresponsiveness in school-aged boys with a high body mass index. Korean J Intern Med. 2006 Mar;21(1):10-4. doi: 10.3904/kjim.2006.21.1.10.
- O'Donnell DE, Sanii R, Giesbrecht G, Younes M. Effect of continuous positive airway pressure on respiratory sensation in patients with chronic obstructive pulmonary disease during submaximal exercise. Am Rev Respir Dis. 1988 Nov;138(5):1185-91. doi: 10.1164/ajrccm/138.5.1185.
- Wang CH, Lin HC, Huang TJ, Yang CT, Yu CT, Kuo HP. Differential effects of nasal continuous positive airway pressure on reversible or fixed upper and lower airway obstruction. Eur Respir J. 1996 May;9(5):952-9. doi: 10.1183/09031936.96.09050952.
- Busk M, Busk N, Puntenney P, Hutchins J, Yu Z, Gunst SJ, Tepper RS. Use of continuous positive airway pressure reduces airway reactivity in adults with asthma. Eur Respir J. 2013 Feb;41(2):317-22. doi: 10.1183/09031936.00059712. Epub 2012 Jul 26.
- Pianosi PT, Davis HS. Determinants of physical fitness in children with asthma. Pediatrics. 2004 Mar;113(3 Pt 1):e225-9. doi: 10.1542/peds.113.3.e225.
- Ferrazza AM, Martolini D, Valli G, Palange P. Cardiopulmonary exercise testing in the functional and prognostic evaluation of patients with pulmonary diseases. Respiration. 2009;77(1):3-17. doi: 10.1159/000186694. Epub 2009 Jan 14.
- Hallstrand TS, Bates PW, Schoene RB. Aerobic conditioning in mild asthma decreases the hyperpnea of exercise and improves exercise and ventilatory capacity. Chest. 2000 Nov;118(5):1460-9. doi: 10.1378/chest.118.5.1460.
- Chatkin M, Menezes AM, Albernaz E, Victora CG, Barros FC. [Asthmatic children's risk factors for emergency room visits, Brazil]. Rev Saude Publica. 2000 Oct;34(5):491-8. doi: 10.1590/s0034-89102000000500009. Portuguese.
- Schuh C, Fritscher LG, Chapman KR, Fritscher CC. The prevalence of asthma and atopy in schoolchildren from Porto Alegre, Brazil, has plateaued. Respir Med. 2015 Mar;109(3):308-11. doi: 10.1016/j.rmed.2015.01.014. Epub 2015 Jan 31.
- Barbosa e Silva O, Saraiva LC, Sobral Filho DC. Treadmill stress test in children and adolescents: higher tolerance on exertion with ramp protocol. Arq Bras Cardiol. 2007 Dec;89(6):391-7. English, Portuguese.
- Santuz P, Baraldi E, Filippone M, Zacchello F. Exercise performance in children with asthma: is it different from that of healthy controls? Eur Respir J. 1997 Jun;10(6):1254-60. doi: 10.1183/09031936.97.10061254.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- CPAP
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP)
-
Ospedale S. Giovanni BoscoTilbaketrukket
-
Sociedad Española de Neumología y Cirugía TorácicaFullførtKardiovaskulære sykdommer | Hypertensjon | SøvnapnéSpania
-
Sociedad Española de Neumología y Cirugía TorácicaFondo de Investigacion Sanitaria; Sociedad Vasco-Navarra de Patología Respiratoria og andre samarbeidspartnereAvsluttetKardiovaskulære sykdommer | Hjertefeil | SøvnapnéSpania
-
Sociedad Española de Neumología y Cirugía TorácicaFondo de Investigacion Sanitaria; Fundacion Caubet-Cimera Islas BalearesUkjentKardiovaskulære sykdommer | SøvnapnéSpania
-
Istituti Clinici Scientifici Maugeri SpAIstituto Universitario di Studi Superiori PaviaRekruttering
-
Women's College HospitalUniversity Health Network, TorontoTilbaketrukketObstruktiv søvnapné | FibromyalgiCanada
-
University of SydneyRoyal Prince Alfred Hospital, Sydney, AustraliaAvsluttet
-
University of California, San FranciscoAktiv, ikke rekrutterendePolycystisk ovariesyndrom | Obstruktiv søvnapnéForente stater
-
Santa Casa de VotuporangaFullførtLungebetennelse | Pleuravæske | AtelektaseBrasil
-
Fédération Française de PneumologieFederation of Medical SpecialtiesUkjentSøvnapnésyndrom | Lav kardiovaskulær risikoFrankrike