- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03215303
Virkninger af CPAP ved svær terapi-resistent astma (CPAP-STRA)
Effekter af kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP) på træningskapaciteten hos børn og unge med svær terapi-resistent astma
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
RS
-
Porto Alegre, RS, Brasilien, 90619-900
- Pontifífia Universidade Católica do Rio Grande do Sul
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Personer med en klinisk diagnose af svær terapi-resistent astma (STRA), af begge køn, i alderen mellem 6 og 18 år, som er under regelmæssig opfølgning i astmaambulatoriet på São Lucas Hospital, PUCRS.
Kriterierne for klassificering af STRA er baseret på Global Initiative for Asthma (GINA) retningslinjer:
- Astma, der kræver behandling i trin 4-5 af GINA (≥800 mg/dag budesonid eller tilsvarende, forbundet med langtidsvirkende ß2-adrenerg agonist (LABA);
- Anvendelse af kontinuerlig oral corticoid eller omalizumab, der præsenterer ukontrolleret sygdom;
- Ukontrolleret sygdom karakteriseret ved: 1) vedvarende symptomer eller astmakontroltest (ACT) <20 (> 3 måneder); 2) akutte eksacerbationer (med intensivafdelingsindlæggelse, mindst 2 indlæggelser eller 2 forløb med oral corticoid over de sidste 12 måneder); Eller 3) ikke-reversibel obstruktion af lungefunktionen, selv efter kortikoidbrug.
Ekskluderingskriterier:
- Personer med kognitive/motoriske begrænsninger eller andre kroniske sygdomme (neurologiske sygdomme, hjerteanomalier, medfødte eller immundefekter), som kan kompromittere evalueringen af astma, såvel som de procedurer, der foreslås af nærværende undersøgelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP)
Deltagerne i interventionsgruppen vil bruge CPAP-enhed i en periode på 40 minutter med følgende parametre: PEEP på 10cmH2O og FiO2 0,21.
|
I det første øjeblik vil CPAP blive installeret, og forskeren vil holde en maske i den position, hvor den er sammenhængende, der forklarer metoden for patienten og muliggør gradvis tilpasning.
Patienterne vil tilpasse sig i et par minutter for at sikre, at masken er i overensstemmelse med specifikationerne, så patienten er komfortabel.
Deltagerne i interventionsgruppen vil starte med en PEEP på 1 cmH2O, der vil stige med 2 cmH2O, indtil en PEEP på 10 cmH2O er nået.
Derfor vil deltagere i interventionsgruppen forblive med CPAP, PEEP på 10cmH2O, FiO2 0,21, i en periode på 40 minutter.
|
|
Placebo komparator: STYRING
Deltagerne i kontrolgruppen vil bruge CPAP-enhed i en periode på 40 minutter med følgende parametre: PEEP på 1cmH2O og FiO2 0,21.
|
I det første øjeblik vil CPAP blive installeret, og forskeren vil holde en maske i den position, hvor den er sammenhængende, der forklarer metoden for patienten og muliggør gradvis tilpasning.
Patienterne vil tilpasse sig i et par minutter for at sikre, at masken er i overensstemmelse med specifikationerne, så patienten er komfortabel.
Deltagerne i interventionsgruppen vil starte med en PEEP på 1 cmH2O, der vil stige med 2 cmH2O, indtil en PEEP på 10 cmH2O er nået.
Derfor vil deltagere i interventionsgruppen forblive med CPAP, PEEP på 10cmH2O, FiO2 0,21, i en periode på 40 minutter.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Træningskapacitet
Tidsramme: Umiddelbart efter indgreb
|
Træningskapaciteten vil blive vurderet ved VO2max, evalueret under en kardiopulmonal anstrengelsestest.
Gasindfangningsmåling vil blive udført af et ergospirometrisk system ved hjælp af en VO2000 (Medical Graphics Corporation, St. Paul, Minnesota-USA) gasanalysator, som giver information om ventilatoriske variabler hver 20.
|
Umiddelbart efter indgreb
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Træn tolerance
Tidsramme: Umiddelbart efter indgreb
|
Træningstolerance vil blive vurderet ved at måle afstand i den hjerte-lunge-anstrengelsestest.
|
Umiddelbart efter indgreb
|
|
Træningens varighed
Tidsramme: Umiddelbart efter indgreb
|
Træningstolerance vil blive vurderet ved at måle tid i den kardiopulmonale anstrengelsestest.
|
Umiddelbart efter indgreb
|
|
Perifer iltmætning
Tidsramme: Umiddelbart efter indgreb
|
Perifer iltmætning vil blive evalueret i hvile, hver 60. og ved slutningen af CPET ved hjælp af et bærbart pulsoximeter (Nonin®, Minneapolis, USA).
|
Umiddelbart efter indgreb
|
|
Top ekspiratorisk flow
Tidsramme: Umiddelbart efter indgreb
|
Peak ekspiratorisk flow vil blive vurderet ved hjælp af en peak flow meter umiddelbart efter CPET.
|
Umiddelbart efter indgreb
|
|
Subjektiv følelse af dyspnø
Tidsramme: Umiddelbart efter indgreb
|
Subjektiv følelse af dyspnø vil blive evalueret ved hjælp af Modified Borg Scale, som bruger en graduering fra 0 til 10, ved slutningen af CPET.
|
Umiddelbart efter indgreb
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Marcio VF Donadio, PHD, Pontificia Universidade Católica do Rio Grande do Sul
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Beaver WL, Wasserman K, Whipp BJ. A new method for detecting anaerobic threshold by gas exchange. J Appl Physiol (1985). 1986 Jun;60(6):2020-7. doi: 10.1152/jappl.1986.60.6.2020.
- Bateman ED, Hurd SS, Barnes PJ, Bousquet J, Drazen JM, FitzGerald JM, Gibson P, Ohta K, O'Byrne P, Pedersen SE, Pizzichini E, Sullivan SD, Wenzel SE, Zar HJ. Global strategy for asthma management and prevention: GINA executive summary. Eur Respir J. 2008 Jan;31(1):143-78. doi: 10.1183/09031936.00138707. Erratum In: Eur Respir J. 2018 Jan 31;51(2):
- Worldwide variation in prevalence of symptoms of asthma, allergic rhinoconjunctivitis, and atopic eczema: ISAAC. The International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) Steering Committee. Lancet. 1998 Apr 25;351(9111):1225-32.
- McDonald VM, Vertigan AE, Gibson PG. How to set up a severe asthma service. Respirology. 2011 Aug;16(6):900-11. doi: 10.1111/j.1440-1843.2011.02012.x.
- Jang AS, Lee JH, Park SW, Shin MY, Kim DJ, Park CS. Severe airway hyperresponsiveness in school-aged boys with a high body mass index. Korean J Intern Med. 2006 Mar;21(1):10-4. doi: 10.3904/kjim.2006.21.1.10.
- O'Donnell DE, Sanii R, Giesbrecht G, Younes M. Effect of continuous positive airway pressure on respiratory sensation in patients with chronic obstructive pulmonary disease during submaximal exercise. Am Rev Respir Dis. 1988 Nov;138(5):1185-91. doi: 10.1164/ajrccm/138.5.1185.
- Wang CH, Lin HC, Huang TJ, Yang CT, Yu CT, Kuo HP. Differential effects of nasal continuous positive airway pressure on reversible or fixed upper and lower airway obstruction. Eur Respir J. 1996 May;9(5):952-9. doi: 10.1183/09031936.96.09050952.
- Busk M, Busk N, Puntenney P, Hutchins J, Yu Z, Gunst SJ, Tepper RS. Use of continuous positive airway pressure reduces airway reactivity in adults with asthma. Eur Respir J. 2013 Feb;41(2):317-22. doi: 10.1183/09031936.00059712. Epub 2012 Jul 26.
- Pianosi PT, Davis HS. Determinants of physical fitness in children with asthma. Pediatrics. 2004 Mar;113(3 Pt 1):e225-9. doi: 10.1542/peds.113.3.e225.
- Ferrazza AM, Martolini D, Valli G, Palange P. Cardiopulmonary exercise testing in the functional and prognostic evaluation of patients with pulmonary diseases. Respiration. 2009;77(1):3-17. doi: 10.1159/000186694. Epub 2009 Jan 14.
- Hallstrand TS, Bates PW, Schoene RB. Aerobic conditioning in mild asthma decreases the hyperpnea of exercise and improves exercise and ventilatory capacity. Chest. 2000 Nov;118(5):1460-9. doi: 10.1378/chest.118.5.1460.
- Chatkin M, Menezes AM, Albernaz E, Victora CG, Barros FC. [Asthmatic children's risk factors for emergency room visits, Brazil]. Rev Saude Publica. 2000 Oct;34(5):491-8. doi: 10.1590/s0034-89102000000500009. Portuguese.
- Schuh C, Fritscher LG, Chapman KR, Fritscher CC. The prevalence of asthma and atopy in schoolchildren from Porto Alegre, Brazil, has plateaued. Respir Med. 2015 Mar;109(3):308-11. doi: 10.1016/j.rmed.2015.01.014. Epub 2015 Jan 31.
- Barbosa e Silva O, Saraiva LC, Sobral Filho DC. Treadmill stress test in children and adolescents: higher tolerance on exertion with ramp protocol. Arq Bras Cardiol. 2007 Dec;89(6):391-7. English, Portuguese.
- Santuz P, Baraldi E, Filippone M, Zacchello F. Exercise performance in children with asthma: is it different from that of healthy controls? Eur Respir J. 1997 Jun;10(6):1254-60. doi: 10.1183/09031936.97.10061254.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CPAP
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP)
-
Sociedad Española de Neumología y Cirugía TorácicaFondo de Investigacion Sanitaria; Fundacion Caubet-Cimera Islas BalearesUkendtHjerte-kar-sygdomme | SøvnapnøSpanien
-
Ospedale S. Giovanni BoscoTrukket tilbage
-
Sociedad Española de Neumología y Cirugía TorácicaAfsluttetHjerte-kar-sygdomme | Forhøjet blodtryk | SøvnapnøSpanien
-
Sociedad Española de Neumología y Cirugía TorácicaFondo de Investigacion Sanitaria; Sociedad Vasco-Navarra de Patología Respiratoria og andre samarbejdspartnereAfsluttetHjerte-kar-sygdomme | Hjertefejl | SøvnapnøSpanien
-
University of SydneyRoyal Prince Alfred Hospital, Sydney, AustraliaAfsluttet
-
Women's College HospitalUniversity Health Network, TorontoTrukket tilbageObstruktiv søvnapnø | FibromyalgiCanada
-
Sociedad Española de Neumología y Cirugía TorácicaAfsluttetSlag | Kardiovaskulær sygdom | SøvnapnøSpanien
-
University of California, San FranciscoAktiv, ikke rekrutterendePolycystisk ovariesyndrom | Obstruktiv søvnapnøForenede Stater
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenVitalAireRekrutteringBrystkræft tidligt stadium brystkræft (stadie 1-3)Belgien
-
Medical University of BialystokAfsluttetHjertefejl | Obstruktiv søvnapnø (OSA) | Søvnapnøsyndrom, obstruktivPolen