Rødvinseffekter på tarmflora og plasmanivåer av trimetylamin-N-oksid (TMAO) - WineFlora-studie

Nyere bevis indikerer at trimetylamin-N-oksid (TMAO) er en pro-aterosklerotisk, fosfatidylkolin-avhengig metabolitt av kosthold og tarmflora. Matsubstrater stammer fra karnitin og fosfatidylkolin (lecitin), som hovedsakelig finnes i egg, rødt kjøtt, lever og svinekjøtt. Tarmfloramønsteret som favoriserer dannelsen av TMAO er veldig likt det som disponerer for insulinresistens og fedme: en høy andel mellom phylum Firmicutes over Bacteroidetes. Tarmmikrobiotaen er følsom og variabel; bruk av prebiotika og probiotika kan endre forholdet mellom Firmicutes/Bacteroidetes phyla. Rødvin (RW), for sin sammensetning med polyfenoler og mulig bakteriedrepende rolle, kan spille en rolle i tarmfloramodifikasjonen og kan fremme spredning av nyttige bakterier. Påvirkningen av RW på TMAO er imidlertid ikke kjent. Dette er hypotesen som skal testes i denne utprøvingen. METODER: Dette er en prospektiv, crossover, randomisert, kontrollert studie med pasienter fra Heart Institute (InCor), FMUSP og frivillige rekruttert gjennom pressemeldinger. Vi skal evaluere 42 pasienter, alle menn, med etablert aterosklerotisk sykdom. Pasientene vil bli evaluert på kryss og tvers: hvert forsøksperson får både behandlinger, intervensjon og kontroll (i tilfeldig rekkefølge), og de vil bli delt inn i 2 grupper: A og B. I det første intervensjonsstadiet, etter 2 ukers utvasking for alle pasienter, gruppe A mottar rødvin (RW) og gruppe B er kontroll, abstemious. I 2. trinn av intervensjon, etter 2 ukers utvasking for alle pasienter, blir gruppene invertert: gruppe B mottar RW; og gruppe A vil være avholdende. I perioden med vinintervensjon vil pasientene få 250 ml/dag rødvin per dag, 5 dager i uken, i 3 uker. Pasienter vil opprettholde sitt vanlige kosthold uten bruk av prebiotika eller probiotika, eller andre polyfenoliske derivater. Ved begynnelsen og slutten av hvert stadium vil pasienter bli underkastet serum TMAO og tarmmikrobiota-evaluering. For intestinal mikrobiota-evaluering vil den nye generasjonens sekvensering bli brukt i den svært bevarte delen av 16S-underenheten til rRNA-genet. Bestemmelsen av TMAO i plasma vil skje ved væskekromatografi koblet til massespektrometri. Forventede resultater: Det forventes å avgjøre om RW virker på tarmfloraen til det punktet at det påvirker plasma TMAO-konsentrasjon.