Účinky červeného vína na střevní flóru a plazmatické hladiny trimethylamin-N-oxidu (TMAO) – studie WineFlora

Nedávné důkazy ukazují, že trimethylamin-N-oxid (TMAO) je proaterosklerotický metabolit stravy a střevní flóry závislý na fosfatidylcholinu. Potravinové substráty pocházejí z karnitinu a fosfatidylcholinu (lecitinu), přítomných hlavně ve vejcích, červeném mase, játrech a vepřovém mase. Vzor střevní flóry, který upřednostňuje tvorbu TMAO, je velmi podobný tomu, který predisponuje k inzulínové rezistenci a obezitě: vysoký podíl mezi kmenem Firmicutes a Bacteroidetes. Střevní mikrobiota je citlivá a variabilní; užívání prebiotik a probiotik může změnit vztah mezi Firmicutes/Bacteroidetes phyla. Červené víno (RW), pro své složení s polyfenoly a možnou baktericidní roli, může hrát roli při modifikaci střevní flóry a mohlo by podporovat množení prospěšných bakterií. Vliv RW na TMAO však není znám. Toto je hypotéza, která má být testována v tomto testu. METODY: Toto je prospektivní, zkřížená, randomizovaná, kontrolovaná studie s pacienty z Heart Institute (InCor), FMUSP a dobrovolníky rekrutovanými prostřednictvím tiskových zpráv. Budeme hodnotit 42 pacientů, všichni muži, s prokázaným aterosklerotickým onemocněním. Pacienti budou hodnoceni křížově: každý subjekt dostane jak léčbu, intervenci, tak kontrolu (v náhodném pořadí), a budou rozděleni do 2 skupin: A a B. V první fázi intervence, po 2 týdnech vymývání pro všechny pacientů, skupina A dostává červené víno (RW) a skupina B je kontrolní, abstemická. Ve 2. fázi intervence, po 2 týdnech vymývání pro všechny pacienty, jsou skupiny inverzní: skupina B dostává RW; a skupina A bude zdrženlivá. V období intervence s vínem budou pacienti dostávat 250 ml/den červeného vína denně, po dobu 5 dnů v týdnu, po dobu 3 týdnů. Pacienti budou dodržovat obvyklou dietu bez použití prebiotik nebo probiotik nebo jiných polyfenolických derivátů. Na začátku a na konci každé fáze budou pacienti podrobeni hodnocení sérové ​​TMAO a střevní mikroflóry. Pro hodnocení střevní mikrobioty bude použita nová generace sekvenování ve vysoce zachovalé části 16S podjednotky genu rRNA. Stanovení TMAO v plazmě bude provedeno kapalinovou chromatografií spojenou s hmotnostní spektrometrií. Očekávané výsledky: Předpokládá se, že se určí, zda RW působí na střevní flóru do té míry, že ovlivňuje koncentraci TMAO v plazmě.