Влияние красного вина на кишечную флору и уровни триметиламин-N-оксида (ТМАО) в плазме - исследование WineFlora

Недавние данные указывают на то, что триметиламин-N-оксид (ТМАО) является проатеросклеротическим, фосфатидилхолинзависимым метаболитом пищи и кишечной флоры. Пищевые субстраты получают из карнитина и фосфатидилхолина (лецитина), присутствующих в основном в яйцах, красном мясе, печени и свинине. Паттерн кишечной флоры, который способствует образованию ТМАО, очень похож на тот, который предрасполагает к резистентности к инсулину и ожирению: высокая пропорция между типом Firmicutes над Bacteroidetes. Кишечная микробиота чувствительна и изменчива; использование пребиотиков и пробиотиков может изменить соотношение между типами Firmicutes/Bacteroidetes. Красное вино (RW) из-за его состава с полифенолами и возможной бактерицидной роли может играть роль в модификации кишечной флоры и способствовать размножению полезных бактерий. Однако влияние RW на ТМАО неизвестно. Это гипотеза, которая будет проверена в этом испытании. МЕТОДЫ: Это проспективное, перекрестное, рандомизированное, контролируемое исследование с участием пациентов из Института сердца (InCor), FMUSP и добровольцев, набранных с помощью пресс-релизов. Мы будем оценивать 42 пациента, все мужчины, с установленным атеросклеротическим заболеванием. Пациенты будут оцениваться перекрестным образом: каждый субъект получает как лечение, вмешательство и контроль (в случайном порядке), и они будут разделены на 2 группы: А и Б. На первом этапе вмешательства, после 2 недель вымывания для всех больные, группа А получает красное вино (RW), а группа Б является контрольной, воздерживающейся. На 2-м этапе вмешательства после 2-недельного вымывания у всех больных происходит инвертирование групп: группа Б получает РВ; и группа А будет воздерживаться. В период вмешательства с вином пациенты будут получать по 250 мл красного вина в день в течение 5 дней в неделю в течение 3 недель. Пациенты будут поддерживать свою обычную диету без использования пребиотиков или пробиотиков или других производных полифенолов. В начале и в конце каждого этапа пациенты будут подвергаться оценке ТМАО в сыворотке и оценке кишечной микробиоты. Для оценки кишечной микробиоты будет использоваться секвенирование нового поколения в высоко сохранившейся части субъединицы 16S гена рРНК. Определение ТМАО в плазме будет проводиться жидкостной хроматографией в сочетании с масс-спектрометрией. Ожидаемые результаты: Ожидается, что будет определено, действует ли RW на кишечную флору вплоть до влияния на концентрацию ТМАО в плазме.