Effetti del vino rosso sulla flora intestinale e sui livelli plasmatici di trimetilammina-N-ossido (TMAO) - Studio WineFlora

Prove recenti indicano che la trimetilammina-N-ossido (TMAO) è un metabolita pro-aterosclerotico, fosfatidilcolina-dipendente della dieta e della flora intestinale. I substrati alimentari derivano dalla carnitina e dalla fosfatidilcolina (lecitina), presenti principalmente nelle uova, nella carne rossa, nel fegato e nel maiale. Il pattern della flora intestinale che favorisce la formazione di TMAO è molto simile a quello che predispone all'insulino-resistenza e all'obesità: un'alta proporzione tra phylum Firmicutes rispetto a Bacteroidetes. Il microbiota intestinale è sensibile e variabile; l'uso di prebiotici e probiotici può modificare il rapporto tra Firmicutes/Bacteroidetes phyla. Il vino rosso (RW), per la sua composizione con polifenoli e possibile ruolo battericida, può svolgere un ruolo nella modificazione della flora intestinale e potrebbe favorire la proliferazione di batteri benefici. Tuttavia, l'influenza di RW su TMAO non è nota. Questa è l'ipotesi da verificare in questo processo. METODI: Questo è uno studio prospettico, incrociato, randomizzato e controllato con pazienti dell'Heart Institute (InCor), FMUSP e volontari reclutati tramite comunicati stampa. Valuteremo 42 pazienti, tutti uomini, con malattia aterosclerotica accertata. I pazienti saranno valutati in modo incrociato: ogni soggetto riceve entrambi i trattamenti, intervento e controllo (in ordine casuale), e saranno divisi in 2 gruppi: A e B. Nella prima fase di intervento, dopo 2 settimane di washout per tutti pazienti, il gruppo A riceve Vino Rosso (RW) e il gruppo B è il controllo, astemio. Nella 2a fase di intervento, dopo 2 settimane di washout per tutti i pazienti i gruppi sono invertiti: il gruppo B riceve RW; e il gruppo A sarà astemio. Nel periodo con intervento sul vino, i pazienti riceveranno 250 ml/giorno di vino rosso al giorno, per 5 giorni alla settimana, per 3 settimane. I pazienti manterranno la loro dieta abituale senza l'uso di prebiotici o probiotici o altri derivati ​​polifenolici. All'inizio e alla fine di ogni fase, i pazienti saranno sottoposti a valutazione del TMAO sierico e del microbiota intestinale. Per la valutazione del microbiota intestinale, il sequenziamento di nuova generazione sarà utilizzato nella porzione altamente conservata della subunità 16S del gene rRNA. La determinazione del TMAO nel plasma avverrà mediante cromatografia liquida accoppiata a spettrometria di massa. Risultati attesi: Si prevede di determinare se RW agisce sulla flora intestinale al punto da influenzare la concentrazione plasmatica di TMAO.