Auswirkungen von Rotwein auf die Darmflora und den Plasmaspiegel von Trimethylamin-N-oxid (TMAO) – WineFlora-Studie

Jüngste Erkenntnisse deuten darauf hin, dass Trimethylamin-N-oxid (TMAO) ein pro-atherosklerotischer, Phosphatidylcholin-abhängiger Metabolit der Nahrung und der Darmflora ist. Nahrungssubstrate stammen von Carnitin und Phosphatidylcholin (Lecithin), die hauptsächlich in Eiern, rotem Fleisch, Leber und Schweinefleisch enthalten sind. Das Muster der Darmflora, das die Bildung von TMAO begünstigt, ist dem sehr ähnlich, das für Insulinresistenz und Fettleibigkeit prädisponiert: ein hoher Anteil zwischen Stamm Firmicutes gegenüber Bacteroidetes. Die Darmmikrobiota ist empfindlich und variabel; Die Verwendung von Präbiotika und Probiotika kann die Beziehung zwischen Firmicutes/Bacteroides-Stämmen verändern. Rotwein (RW) kann aufgrund seiner Zusammensetzung mit Polyphenolen und seiner möglichen bakteriziden Wirkung eine Rolle bei der Veränderung der Darmflora spielen und die Vermehrung nützlicher Bakterien fördern. Der Einfluss von RW auf TMAO ist jedoch nicht bekannt. Dies ist die Hypothese, die in diesem Versuch getestet werden soll. METHODEN: Dies ist eine prospektive, randomisierte, kontrollierte Crossover-Studie mit Patienten des Heart Institute (InCor), FMUSP und Freiwilligen, die durch Pressemitteilungen rekrutiert wurden. Wir werden 42 Patienten, alle Männer, mit nachgewiesener atherosklerotischer Erkrankung untersuchen. Die Patienten werden gekreuzt bewertet: Jedes Subjekt erhält beide Behandlungen, Intervention und Kontrolle (in zufälliger Reihenfolge), und sie werden in 2 Gruppen eingeteilt: A und B. In der ersten Interventionsphase nach 2 Wochen Auswaschung für alle Patienten, Gruppe A erhält Rotwein (RW) und Gruppe B ist die Kontrolle, enthaltsam. In der 2. Stufe der Intervention werden nach 2 Wochen Auswaschung für alle Patienten die Gruppen umgekehrt: Gruppe B erhält RW; und Gruppe A wird enthaltsam sein. In der Zeit mit Weinintervention erhalten die Patienten 3 Wochen lang 250 ml/Tag Rotwein pro Tag an 5 Tagen der Woche. Die Patienten werden ihre gewohnte Ernährung ohne die Verwendung von Präbiotika oder Probiotika oder anderen polyphenolischen Derivaten beibehalten. Zu Beginn und am Ende jeder Phase werden die Patienten einer Bewertung von Serum-TMAO und Darmmikrobiota unterzogen. Für die Bewertung der Darmmikrobiota wird die Sequenzierung der neuen Generation im hochkonservierten Teil der 16S-Untereinheit des rRNA-Gens verwendet. Die Bestimmung von TMAO im Plasma erfolgt durch Flüssigchromatographie gekoppelt mit Massenspektrometrie. Erwartete Ergebnisse: Es soll bestimmt werden, ob RW auf die Darmflora so weit einwirkt, dass die TMAO-Konzentration im Plasma beeinflusst wird.