Effecten van rode wijn op de darmflora en plasmaspiegels van trimethylamine-N-oxide (TMAO) - WineFlora-onderzoek

Recent bewijs geeft aan dat trimethylamine-N-oxide (TMAO) een pro-atherosclerotische, fosfatidylcholine-afhankelijke metaboliet is van voeding en darmflora. Voedingssubstraten zijn afgeleid van carnitine en fosfatidylcholine (lecithine), voornamelijk aanwezig in eieren, rood vlees, lever en varkensvlees. Het patroon van de darmflora dat de vorming van TMAO bevordert, lijkt sterk op het patroon dat vatbaar is voor insulineresistentie en obesitas: een hoog percentage tussen phylum Firmicutes en Bacteroidetes. De darmmicrobiota is gevoelig en variabel; het gebruik van prebiotica en probiotica kan de relatie tussen Firmicutes/Bacteroidetes phyla veranderen. Rode wijn (RW), vanwege zijn samenstelling met polyfenolen en mogelijke bacteriedodende rol, kan een rol spelen bij de modificatie van de darmflora en zou de proliferatie van nuttige bacteriën kunnen bevorderen. De invloed van RW op TMAO is echter niet bekend. Dit is de hypothese die in deze proef wordt getest. METHODEN: Dit is een prospectieve, cross-over, gerandomiseerde, gecontroleerde studie met patiënten van het Heart Institute (InCor), FMUSP en vrijwilligers die via persberichten zijn geworven. We zullen 42 patiënten evalueren, allemaal mannen, met een vastgestelde atherosclerotische ziekte. Patiënten zullen op een gekruiste manier worden geëvalueerd: elke proefpersoon krijgt beide behandelingen, interventie en controle (in willekeurige volgorde), en ze zullen worden verdeeld in 2 groepen: A en B. In de eerste interventiefase, na 2 weken wash-out voor alle patiënten, groep A krijgt rode wijn (RW) en groep B is de controle, matig. In de 2e fase van de interventie, na 2 weken wash-out voor alle patiënten, worden de groepen omgekeerd: groep B krijgt RW; en groep A zal matig zijn. In de periode met wijninterventie krijgen patiënten 250 ml/dag rode wijn per dag, gedurende 5 dagen van de week, gedurende 3 weken. Patiënten zullen hun gebruikelijke dieet behouden zonder het gebruik van prebiotica of probiotica of andere polyfenolische derivaten. Aan het begin en aan het einde van elke fase zullen patiënten worden onderworpen aan serum TMAO en intestinale microbiota-evaluatie. Voor de evaluatie van de darmmicrobiota zal de nieuwe generatie sequencing worden gebruikt in het sterk geconserveerde deel van de 16S-subeenheid van het rRNA-gen. De bepaling van TMAO in plasma zal gebeuren door middel van vloeistofchromatografie gekoppeld aan massaspectrometrie. Verwachte resultaten: Naar verwachting zal worden bepaald of RW zodanig op de darmflora inwerkt dat het de plasma-TMAO-concentratie beïnvloedt.