Rött vins effekter på tarmflora och plasmanivåer av trimetylamin-N-oxid (TMAO) - WineFlora-studie

Nya bevis tyder på att trimetylamin-N-oxid (TMAO) är en pro-aterosklerotisk, fosfatidylkolinberoende metabolit av kost och tarmflora. Livsmedelssubstrat härrör från karnitin och fosfatidylkolin (lecitin), som huvudsakligen finns i ägg, rött kött, lever och fläsk. Tarmfloramönstret som gynnar bildandet av TMAO är mycket likt det som predisponerar för insulinresistens och fetma: en hög andel mellan phylum Firmicutes över Bacteroidetes. Tarmmikrobiotan är känslig och varierande; användningen av prebiotika och probiotika kan förändra förhållandet mellan Firmicutes/Bacteroidetes phyla. Rött vin (RW), för sin sammansättning med polyfenoler och möjliga bakteriedödande roll, kan spela en roll i tarmfloran och kan främja spridning av nyttiga bakterier. Inverkan av RW på TMAO är dock inte känd. Detta är hypotesen som ska testas i detta försök. METODER: Detta är en prospektiv, crossover, randomiserad, kontrollerad studie med patienter från Heart Institute (InCor), FMUSP och frivilliga rekryterade genom pressmeddelanden. Vi kommer att utvärdera 42 patienter, alla män, med etablerad aterosklerotisk sjukdom. Patienterna kommer att utvärderas på ett korsvis sätt: varje patient får både behandlingar, intervention och kontroll (i slumpmässig ordning), och de kommer att delas in i 2 grupper: A och B. I det första interventionsstadiet, efter 2 veckors tvättning för alla patienter, grupp A får rött vin (RW) och grupp B är kontrollen, abstemious. I det andra steget av interventionen, efter 2 veckors tvättning för alla patienter, är grupperna inverterade: grupp B får RW; och grupp A kommer att avhålla sig. Under perioden med vinintervention kommer patienterna att få 250 ml/dag rött vin per dag, under 5 dagar i veckan, under 3 veckor. Patienterna kommer att behålla sin vanliga kost utan användning av prebiotika eller probiotika eller andra polyfenoliska derivat. I början och i slutet av varje steg kommer patienter att underkastas serum-TMAO och utvärdering av tarmmikrobiota. För utvärdering av tarmmikrobiota kommer den nya generationens sekvensering att användas i den mycket konserverade delen av 16S-subenheten av rRNA-genen. Bestämningen av TMAO i plasma kommer att ske genom vätskekromatografi kopplad till masspektrometri. Förväntade resultat: Det förväntas avgöra om RW verkar på tarmfloran till den grad att det påverkar plasma-TMAO-koncentrationen.