Wpływ czerwonego wina na florę jelitową i poziomy N-tlenku trimetyloaminy (TMAO) w osoczu - badanie WineFlora

Ostatnie dowody wskazują, że N-tlenek trimetyloaminy (TMAO) jest promiażdżycowym, zależnym od fosfatydylocholiny metabolitem diety i flory jelitowej. Substraty pokarmowe pochodzą z karnityny i fosfatydylocholiny (lecytyny), obecnych głównie w jajach, czerwonym mięsie, wątrobie i wieprzowinie. Wzorzec flory jelitowej, który sprzyja powstawaniu TMAO, jest bardzo podobny do tego, który predysponuje do insulinooporności i otyłości: wysoki stosunek między typem Firmicutes a Bacteroidetes. Mikroflora jelitowa jest wrażliwa i zmienna; stosowanie prebiotyków i probiotyków może zmienić stosunek między Firmicutes/Bacteroidetes phyla. Czerwone wino (RW), ze względu na swój skład z polifenolami i możliwe działanie bakteriobójcze, może odgrywać rolę w modyfikacji flory jelitowej i sprzyjać namnażaniu się pożytecznych bakterii. Jednak wpływ RW na TMAO nie jest znany. To jest hipoteza, która ma zostać sprawdzona w tej próbie. METODY: Jest to prospektywne, krzyżowe, randomizowane, kontrolowane badanie z udziałem pacjentów z Heart Institute (InCor), FMUSP i ochotników rekrutowanych za pośrednictwem komunikatów prasowych. Ocenimy 42 pacjentów, wszystkich mężczyzn, z rozpoznaną chorobą miażdżycową. Pacjenci będą oceniani krzyżowo: każdy badany otrzyma zarówno leczenie, interwencję, jak i kontrolę (w kolejności losowej) i zostanie podzielony na 2 grupy: A i B. W pierwszym etapie interwencji, po 2 tygodniach wypłukiwania wszystkich pacjentów, grupa A otrzymuje czerwone wino (RW), a grupa B jest kontrolna, wstrzemięźliwa. W II etapie interwencji, po 2 tygodniach wypłukiwania u wszystkich pacjentów następuje odwrócenie grup: grupa B otrzymuje RW; a grupa A będzie wstrzemięźliwa. W okresie z interwencją winiarską pacjenci będą otrzymywać 250 ml/dobę wina czerwonego dziennie przez 5 dni w tygodniu przez 3 tygodnie. Pacjenci utrzymają swoją dotychczasową dietę bez stosowania prebiotyków, probiotyków lub innych pochodnych polifenoli. Na początku i na końcu każdego etapu pacjenci zostaną poddani badaniu TMAO w surowicy i ocenie mikroflory jelitowej. Do oceny mikroflory jelitowej zostanie zastosowane sekwencjonowanie nowej generacji w wysoce zachowanej części podjednostki 16S genu rRNA. Oznaczenie TMAO w osoczu zostanie przeprowadzone metodą chromatografii cieczowej połączonej ze spektrometrią mas. Oczekiwane wyniki: Oczekuje się, że RW oddziałuje na florę jelitową w stopniu wpływającym na stężenie TMAO w osoczu.