Forbehandlingsstadie av høyrisiko prostatakreft med 18F-Fluciclovine PET/MRI

Det er stort behov for forbedret preoperativ bildediagnostikk hos menn med høyrisiko prostatakreft. Etterforskere foreslår å utvikle og validere en optimalisert PET/MRI-protokoll for lokal, regional og preoperativ iscenesettelse av hele kroppen i en enkelt bildebehandlingsøkt ved bruk av aminosyre-PET-sporeren, F-18 fluciclovine. Til tross for fremskritt i diagnostisering og behandling av prostatakreft, er preoperativ iscenesettelse av menn med prostatakarsinom (PCa) for tiden problematisk. Konvensjonell avbildning er falskt negativ for regionale lymfeknutemetastaser hos en betydelig del av menn. Spesielt vil omtrent 35 % av menn med høyrisiko prostatakreft ha biokjemisk residiv selv etter optimal kirurgisk reseksjon. En stor fordel med samtidig anskaffelse av en multiparametrisk prostata MR (mpMRI) og F-18 fluciklovin PET inkluderer å la pasienten gjennomgå en enkelt avbildningsstudie som gir både anatomisk og molekylær karakterisering av svulsten, inkludert metastaser som potensielt vil bli savnet av konvensjonelle anatomiske bildediagnostikk og størrelseskriterier. I tillegg vil samtidig innhenting forbedre samregistrering av PET- og MR-dataene som er verdifulle for små lesjoner og i anatomisk komplekse regioner. Selv om bruken av fluciklovin i karakteriseringen av den primære PCa gjenstår å bli etablert, vil den anatomiske detaljen gitt av konvensjonell mpMRI komplementere påvisningen av småvolumsmetastatisk sykdom med fluciklovin PET. I tillegg tillater bruken av hybrid PET/MRI-teknologi vurdering av dynamisk sporopptak og utvasking under hele kroppen og regional PET/MRI-skanning, som kan demonstrere evnen til å øke deteksjonen av primær PCa på fluciklovin PET. Hvis F-18 fluciclovine PET/MRI pålitelig og nøyaktig kan oppdage nodale metastaser hos høyrisikopasienter med prostatakreft, kan kirurger bruke denne nye teknologien til å utvikle nye behandlingsalgoritmer for optimal behandling av disse pasientene.