Stadiazione pretrattamento del carcinoma prostatico ad alto rischio con 18F-fluciclovina PET/MRI

C'è un grande bisogno di migliorare l'imaging preoperatorio negli uomini con cancro alla prostata ad alto rischio. Gli investigatori propongono di sviluppare e convalidare un protocollo PET/MRI simultaneo ottimizzato per la stadiazione preoperatoria locale, regionale e di tutto il corpo in una singola sessione di imaging utilizzando il tracciante PET dell'amminoacido, F-18 fluciclovina. Nonostante i progressi nella diagnosi e nel trattamento del cancro alla prostata, la stadiazione preoperatoria degli uomini con carcinoma della prostata (PCa) è attualmente problematica. L'imaging convenzionale è falsamente negativo per le metastasi linfonodali regionali in una frazione sostanziale di uomini. In particolare, circa il 35% degli uomini con cancro alla prostata ad alto rischio avrà una recidiva biochimica anche dopo una resezione chirurgica ottimale. Uno dei principali vantaggi dell'acquisizione simultanea di una risonanza magnetica multiparametrica della prostata (mpMRI) e di una PET con fluciclovina F-18 include il fatto che il paziente venga sottoposto a un singolo studio di imaging che fornisce sia la caratterizzazione anatomica che molecolare del tumore, comprese le metastasi che potrebbero essere perse dall'analisi anatomica convenzionale criteri di imaging e dimensioni. Inoltre, l'acquisizione simultanea migliorerà la co-registrazione dei dati PET e RM che è preziosa per piccole lesioni e in regioni anatomicamente complesse. Sebbene l'uso della fluciclovina nella caratterizzazione del PCa primario resti da stabilire, i dettagli anatomici forniti dalla mpMRI convenzionale integreranno il rilevamento della malattia metastatica di piccolo volume mediante PET con fluciclovina. Inoltre, l'uso della tecnologia ibrida PET/MRI consente la valutazione dell'assorbimento dinamico del tracciante e del washout durante l'intero corpo e la scansione PET/MRI regionale, che può dimostrare la capacità di aumentare il rilevamento del PCa primario sulla PET con fluciclovina. Se F-18 fluciclovina PET/MRI può rilevare in modo affidabile e accurato le metastasi linfonodali nei pazienti con carcinoma prostatico ad alto rischio, i chirurghi possono utilizzare questa nuova tecnologia per sviluppare nuovi algoritmi di trattamento per la gestione ottimale di questi pazienti.