Předléčení stadia vysoce rizikového karcinomu prostaty pomocí 18F-fluciclovine PET/MRI

Existuje velká potřeba zlepšit předoperační zobrazování u mužů s vysoce rizikovým karcinomem prostaty. Vyšetřovatelé navrhují vyvinout a ověřit optimalizovaný simultánní PET/MRI protokol pro místní, regionální a celotělové předoperační staging v jediném zobrazovacím sezení s použitím aminokyselinového PET indikátoru, F-18 fluciklovinu. Přes pokroky v diagnostice a léčbě karcinomu prostaty je v současnosti předoperační staging mužů s karcinomem prostaty (PCa) problematický. Konvenční zobrazení je falešně negativní na metastázy regionálních lymfatických uzlin u podstatné části mužů. Konkrétně přibližně 35 % mužů s vysoce rizikovým karcinomem prostaty bude mít biochemickou recidivu i po optimální chirurgické resekci. Hlavním přínosem současného získání multiparametrického MRI prostaty (mpMRI) a F-18 fluciklovinového PET je to, že pacient podstoupí jedinou zobrazovací studii, která poskytne jak anatomickou, tak molekulární charakterizaci nádoru, včetně metastáz, které by konvenční anatomické vyšetření potenciálně chybělo. kritéria zobrazení a velikosti. Simultánní akvizice navíc zlepší společnou registraci dat PET a MR, což je cenné pro malé léze a v anatomicky složitých oblastech. Ačkoli použití fluciklovinu při charakterizaci primárního PCa ještě nebylo stanoveno, anatomické detaily poskytované konvenční mpMRI doplní detekci maloobjemového metastatického onemocnění pomocí fluciklovinového PET. Navíc použití hybridní PET/MRI technologie umožňuje hodnocení dynamického vychytávání a vymývání indikátoru během celého těla a regionálního PET/MRI skenu, což může prokázat schopnost zvýšit detekci primárního PCa na fluciklovinovém PET. Pokud F-18 fluciclovine PET/MRI dokáže spolehlivě a přesně detekovat uzlové metastázy u vysoce rizikových pacientů s rakovinou prostaty, mohou chirurgové použít tuto novou technologii k vývoji nových léčebných algoritmů pro optimální léčbu těchto pacientů.