Voorbehandeling Stadiëring van risicovolle prostaatkanker met 18F-fluciclovine PET/MRI

Er is grote behoefte aan verbeterde preoperatieve beeldvorming bij mannen met een hoog risico op prostaatkanker. Onderzoekers stellen voor om een ​​geoptimaliseerd gelijktijdig PET/MRI-protocol te ontwikkelen en te valideren voor lokale, regionale en preoperatieve stadiëring van het hele lichaam in een enkele beeldvormingssessie met behulp van de aminozuur PET-tracer, F-18 fluciclovine. Ondanks vooruitgang in de diagnose en behandeling van prostaatkanker, is de preoperatieve stadiëring van mannen met prostaatcarcinoom (PCa) momenteel problematisch. Conventionele beeldvorming is vals negatief voor regionale lymfekliermetastasen bij een substantieel deel van de mannen. In het bijzonder zal ongeveer 35% van de mannen met prostaatkanker met een hoog risico een biochemisch recidief krijgen, zelfs na optimale chirurgische resectie. Een groot voordeel van gelijktijdige verwerving van een multiparametrische prostaat-MRI (mpMRI) en F-18 fluciclovine PET is dat de patiënt een enkele beeldvormende studie moet ondergaan die zowel anatomische als moleculaire karakterisering van de tumor biedt, inclusief metastasen die mogelijk zouden worden gemist door conventionele anatomische analyses. criteria voor beeldvorming en grootte. Bovendien zal gelijktijdige acquisitie de co-registratie van de PET- en MR-gegevens verbeteren, wat waardevol is voor kleine laesies en in anatomisch complexe gebieden. Hoewel het gebruik van fluciclovine bij de karakterisering van de primaire PCa nog moet worden vastgesteld, zal het anatomische detail van conventionele mpMRI een aanvulling vormen op de detectie van gemetastaseerde ziekte met een klein volume door PET met fluciclovine. Bovendien maakt het gebruik van hybride PET/MRI-technologie de beoordeling mogelijk van dynamische traceropname en uitspoeling gedurende het hele lichaam en regionale PET/MRI-scan, wat het vermogen kan aantonen om de detectie van de primaire PCa op PET met fluciclovine te verbeteren. Als PET/MRI met F-18 fluciclovine betrouwbaar en nauwkeurig nodale metastasen kan detecteren bij patiënten met prostaatkanker met een hoog risico, kunnen chirurgen deze nieuwe technologie gebruiken om nieuwe behandelingsalgoritmen te ontwikkelen voor een optimale behandeling van deze patiënten.