Vorbehandlungsstadium von Hochrisiko-Prostatakrebs mit 18F-Fluciclovin-PET/MRT

Bei Männern mit Hochrisiko-Prostatakrebs besteht ein großer Bedarf an einer verbesserten präoperativen Bildgebung. Die Forscher schlagen vor, ein optimiertes simultanes PET/MRT-Protokoll für lokales, regionales und präoperatives Staging des gesamten Körpers in einer einzigen Bildgebungssitzung unter Verwendung des Aminosäure-PET-Tracers F-18 Fluciclovin zu entwickeln und zu validieren. Trotz Fortschritten in der Diagnose und Behandlung von Prostatakrebs ist die präoperative Stadieneinteilung bei Männern mit Prostatakarzinom (PCa) derzeit problematisch. Die konventionelle Bildgebung ist bei einem erheblichen Teil der Männer fälschlicherweise negativ für regionale Lymphknotenmetastasen. Insbesondere erleiden etwa 35 % der Männer mit Hochrisiko-Prostatakrebs auch nach optimaler chirurgischer Resektion ein biochemisches Rezidiv. Ein großer Vorteil der gleichzeitigen Aufnahme einer multiparametrischen Prostata-MRT (mpMRT) und einer F-18-Fluciclovin-PET besteht darin, dass der Patient einer einzigen bildgebenden Untersuchung unterzogen wird, die sowohl eine anatomische als auch molekulare Charakterisierung des Tumors ermöglicht, einschließlich Metastasen, die bei einer herkömmlichen anatomischen Untersuchung möglicherweise übersehen würden Bildgebungs- und Größenkriterien. Darüber hinaus verbessert die gleichzeitige Erfassung die gleichzeitige Registrierung der PET- und MR-Daten, was bei kleinen Läsionen und in anatomisch komplexen Regionen wertvoll ist. Obwohl die Verwendung von Fluciclovin bei der Charakterisierung des primären PCa noch geklärt werden muss, werden die anatomischen Details, die die konventionelle mpMRT liefert, die Erkennung kleinvolumiger metastasierender Erkrankungen durch Fluciclovin-PET ergänzen. Darüber hinaus ermöglicht der Einsatz der Hybrid-PET/MRT-Technologie die Beurteilung der dynamischen Traceraufnahme und -auswaschung während des Ganzkörper- und regionalen PET/MRT-Scans, was die Fähigkeit demonstrieren kann, die Erkennung des primären PCa im Fluciclovin-PET zu verbessern. Wenn F-18-Fluciclovin-PET/MRT Knotenmetastasen bei Hochrisiko-Prostatakrebspatienten zuverlässig und genau erkennen kann, könnten Chirurgen diese neue Technologie nutzen, um neue Behandlungsalgorithmen für die optimale Behandlung dieser Patienten zu entwickeln.