Estadiamento pré-tratamento de câncer de próstata de alto risco com 18F-Fluciclovina PET/MRI

Há uma grande necessidade de melhorar a imagem pré-operatória em homens com câncer de próstata de alto risco. Os investigadores propõem desenvolver e validar um protocolo PET/MRI simultâneo otimizado para estadiamento pré-operatório local, regional e de corpo inteiro em uma única sessão de imagem usando o aminoácido PET tracer, F-18 fluciclovine. Apesar dos avanços no diagnóstico e tratamento do câncer de próstata, o estadiamento pré-operatório de homens com carcinoma de próstata (CaP) é atualmente problemático. A imagem convencional é falsamente negativa para metástases de linfonodos regionais em uma fração substancial de homens. Em particular, aproximadamente 35% dos homens com câncer de próstata de alto risco terão recorrência bioquímica mesmo após a ressecção cirúrgica ideal. Um grande benefício da aquisição simultânea de uma ressonância magnética multiparamétrica da próstata (mpMRI) e PET com fluciclovina F-18 inclui a realização de um único estudo de imagem que fornece caracterização anatômica e molecular do tumor, incluindo metástases que poderiam passar despercebidas pela análise anatômica convencional critérios de imagem e tamanho. Além disso, a aquisição simultânea melhorará o co-registro dos dados de PET e RM, valiosos para lesões pequenas e em regiões anatomicamente complexas. Embora o uso de fluciclovina na caracterização do CaP primário ainda não tenha sido estabelecido, o detalhe anatômico fornecido pela mpMRI convencional complementará a detecção de doença metastática de pequeno volume por PET de fluciclovina. Além disso, o uso da tecnologia híbrida PET/MRI permite a avaliação da captação e eliminação do traçador dinâmico durante todo o corpo e PET/MRI regional, o que pode demonstrar a capacidade de aumentar a detecção do PCa primário no PET com fluciclovina. Se o F-18 fluciclovine PET/MRI puder detectar metástases nodais de forma confiável e precisa em pacientes com câncer de próstata de alto risco, os cirurgiões podem usar essa nova tecnologia para desenvolver novos algoritmos de tratamento para o gerenciamento ideal desses pacientes.