Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Trombektomi i ANDalucia ved bruk av aspirasjon (TRIANA) (TRIANA)

11. februar 2020 oppdatert av: Alejandro González, Hospitales Universitarios Virgen del Rocío
Denne studien tar sikte på å sammenligne effektiviteten og sikkerheten til ADAPT vs Stentriever-teknikk i en multisenter hjerneslag-kohort av pasienter.

Studieoversikt

Status

Fullført

Detaljert beskrivelse

I Andalusia viser nåværende data at dødeligheten av hjerneslag er 50 % høyere enn i Spania som helhet. Endovaskulær terapi har revolusjonert behandlingen av akutt hjerneslag og kan forbedre disse høye dødelighetsratene. Etterforskerne foreslår å ta det store fremskritt som trombektomien har gitt til samfunnet i Andalusia der det er mer begrensede ressurser med flere strategier som implementering av strenge protokoller for inkludering gjennom et felles register, bruk av billigere utstyr (aspirasjon vs stent) -retrievere)

Målet med TRIANA-forsøket er således å:

1. Vis at bruken av trombektomisystemer med direkte aspirasjonsteknikk (ADAPT ) ved bruk av det nye 6F SOFIA Plus-kateteret med stor boring (MicroVention, Inc., et heleid datterselskap av Terumo Corporation) er lik sikkerhet og effekt som resultater av trombektomi med stent retriever.

2) Bruk av mekaniske aspirasjonssystemer vil føre til en reduksjon i kostnad per prosedyre, forkorte behandlingsvarigheten og redusere frekvensen av emboli til nytt territorium.

3) Identifiser nytteløse biomarkører for rekanalisering av blod som vil tillate etterforskerne i fremtiden å behandle bare de pasientene som vil dra nytte av den mest adekvate reperfusjonsbehandlingen.

Designet er en observasjonell, prospektiv og multisentrisk studie av pasienter med akutt iskemisk slag i fremre sirkulasjon og mindre enn 8 timers evolusjon behandlet med nevrointervensjonistiske redningsteknikker for å studere sikkerhet, effektivitet, kostnader ved intervensjonen og varigheten (punktering-rekanalisering) av trombektomisystem med aspirasjon med Sofia Plus sammenlignet med stentretrieversystemet.

  1. For å evaluere sikkerheten og effektiviteten av trombektomi med manuell mekanisk aspirasjon med Sofia Plus under kliniske praksisforhold.
  2. Bestem om varigheten (punktur-rekanalisering) av trombektomi med aspirasjon er mindre enn for stent-retrievere; Og hvis antall embolier distale til nye vaskulære territorier avtar med aspirasjon.
  3. Å estimere kostnadsbesparelsene ved prosedyre i behandling av iskemisk hjerneslag og å analysere effektiviteten (kostnadseffektiviteten) av trombektomi med aspirasjon.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

532

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Sevilla, Spania, 41013
        • Hospital Universitario Virgen del Rocio

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Alle påfølgende pasienter med iskemisk hjerneslag der bildediagnostikk viser en vaskulær okklusjon lokalisert i den distale indre halspulsåren (ICA) gjennom den distale midtre cerebrale arterien (MCA) som krever endovaskulær reperfusjon.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Person som opplever et akutt iskemisk slag der avbildning viser en vaskulær okklusjon lokalisert i den distale indre halspulsåren (ICA) gjennom den distale midtre cerebrale arterien (MCA).
  • Personer der aspirasjonsteknikken brukes for minst de to første trombektomi-passene per okkludert kar.
  • Forsøkspersoner eldre enn 18 år.
  • Forsøkspersoner med en prestroke modifisert Rankin-skala på 0-2 og presenterer med en NIHSS på 2-30.
  • Emner som operatøren føler kan behandles med endovaskulær terapi.
  • Forsøkspersoner der computertomografi (CT)/Magnetic Resonance Imaging (MRI) viser en infarktstørrelse på mindre enn 70cc på MR eller Alberta Stroke Program Early CT (ASPECTS) skårer totalt 6 eller bedre.
  • Personer hvor lyskepunktur kan oppnås innen 6 timer etter symptomdebut (med eller uten administrasjon av Total Plasminogen Activator). Hos pasienter på mer enn 8 timer eller våkent slag eller med ukjent utbrudd bør behandlingen individualiseres og må eksistere område av penumbra i CT-perfusjon.
  • Forsøkspersoner som har samtykket i samsvar med krav fra lokale institusjonelle vurderingsråd.

Ekskluderingskriterier:

  • Fravær av okklusjon av store kar ved nevroavbildning.
  • Blodplateantall < 100 x 10³ celler/mm³ eller kjent blodplatedysfunksjon.
  • Kontraindikasjon for CT og/eller MR (dvs. på grunn av kontrastallergi eller tidligere implantat som utelukker MR-avbildning).
  • Tidligere dokumentert kontrastallergi som ikke er mottakelig for medisinsk behandling.
  • Kvinner som er gravide eller ammer på tidspunktet for intervensjon.
  • Bevis for hjerneblødning på CT og/eller MR ved presenterende sykehus.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Observasjonsmodeller: Kohort
  • Tidsperspektiver: Potensielle

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
Stentriever-kohort
Trombektomi med stent retriever
ADAPT-kohort
Trombektomi med distal aspirasjonsteknikk

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
modifisert rangeringsskala (mRs) ved 90 dager
Tidsramme: 90 dager

Er en vanlig skala for å måle graden av funksjonshemming eller avhengighet i de daglige aktivitetene til personer som har fått hjerneslag eller andre årsaker til nevrologisk funksjonshemming.

Poengbeskrivelse: Skalaen går fra 0-6, fra perfekt helse uten symptomer til død.

0 Ingen symptomer i det hele tatt

  1. Ingen betydelig funksjonshemming til tross for symptomer; i stand til å utføre alle vanlige oppgaver og aktiviteter
  2. Lett funksjonshemming; ute av stand til å utføre alle tidligere aktiviteter, men i stand til å ivareta egne saker uten bistand
  3. Moderat funksjonshemming; trenger litt hjelp, men kan gå uten hjelp
  4. Moderat alvorlig funksjonshemming; ute av stand til å gå uten hjelp og ikke i stand til å ivareta egne kroppslige behov uten hjelp
  5. Alvorlig funksjonshemming; sengeliggende, inkontinent og krever konstant pleie og omsorg
  6. Død
90 dager

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Symptomatisk intrakraniell blødning
Tidsramme: under innleggelsen
under innleggelsen
Hemorragisk transformasjon
Tidsramme: under innleggelsen
Hemorragisk transformasjon i kontrollcomputertomografi etter trombektomi.
under innleggelsen
Trombolyse i hjerneinfarkt (TICI) skala
Tidsramme: Inntil 24 timer etter endovaskulær reperfusjon

Det er et verktøy for å bestemme responsen til trombolytisk/trombektomibehandling for iskemisk hjerneslag. I nevrointervensjonell radiologi brukes det ofte for pasienter etter endovaskulær revaskularisering. Som de fleste terapirespons-graderingssystemer, forutsier den prognose.

Klassifisering

Beskrivelsen er basert på angiografisk utseende av det behandlede okkluderte karet og de distale grenene:

Grad 0: ingen perfusjon Grad 1: penetrasjon med minimal perfusjon Grad 2: delvis perfusjon Grad 2A: kun delvis fylling (mindre enn to tredjedeler) av hele det vaskulære territoriet visualiseres. Grad 2B: fullstendig fylling av hele det forventede vaskulære territoriet er visualisert, men fyllingen er tregere enn normalt Grad 3: fullstendig perfusjon

Inntil 24 timer etter endovaskulær reperfusjon

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Alejandro González, Md, PhD, Hospitales Universitarios Virgen del Rocío

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. januar 2018

Primær fullføring (Faktiske)

31. desember 2018

Studiet fullført (Faktiske)

31. desember 2018

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

12. januar 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

21. januar 2018

Først lagt ut (Faktiske)

23. januar 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

13. februar 2020

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

11. februar 2020

Sist bekreftet

1. februar 2020

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Stentriever-kohort

Abonnere