- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03407092
Trombektomi i ANDalucia ved bruk av aspirasjon (TRIANA) (TRIANA)
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
I Andalusia viser nåværende data at dødeligheten av hjerneslag er 50 % høyere enn i Spania som helhet. Endovaskulær terapi har revolusjonert behandlingen av akutt hjerneslag og kan forbedre disse høye dødelighetsratene. Etterforskerne foreslår å ta det store fremskritt som trombektomien har gitt til samfunnet i Andalusia der det er mer begrensede ressurser med flere strategier som implementering av strenge protokoller for inkludering gjennom et felles register, bruk av billigere utstyr (aspirasjon vs stent) -retrievere)
Målet med TRIANA-forsøket er således å:
1. Vis at bruken av trombektomisystemer med direkte aspirasjonsteknikk (ADAPT ) ved bruk av det nye 6F SOFIA Plus-kateteret med stor boring (MicroVention, Inc., et heleid datterselskap av Terumo Corporation) er lik sikkerhet og effekt som resultater av trombektomi med stent retriever.
2) Bruk av mekaniske aspirasjonssystemer vil føre til en reduksjon i kostnad per prosedyre, forkorte behandlingsvarigheten og redusere frekvensen av emboli til nytt territorium.
3) Identifiser nytteløse biomarkører for rekanalisering av blod som vil tillate etterforskerne i fremtiden å behandle bare de pasientene som vil dra nytte av den mest adekvate reperfusjonsbehandlingen.
Designet er en observasjonell, prospektiv og multisentrisk studie av pasienter med akutt iskemisk slag i fremre sirkulasjon og mindre enn 8 timers evolusjon behandlet med nevrointervensjonistiske redningsteknikker for å studere sikkerhet, effektivitet, kostnader ved intervensjonen og varigheten (punktering-rekanalisering) av trombektomisystem med aspirasjon med Sofia Plus sammenlignet med stentretrieversystemet.
- For å evaluere sikkerheten og effektiviteten av trombektomi med manuell mekanisk aspirasjon med Sofia Plus under kliniske praksisforhold.
- Bestem om varigheten (punktur-rekanalisering) av trombektomi med aspirasjon er mindre enn for stent-retrievere; Og hvis antall embolier distale til nye vaskulære territorier avtar med aspirasjon.
- Å estimere kostnadsbesparelsene ved prosedyre i behandling av iskemisk hjerneslag og å analysere effektiviteten (kostnadseffektiviteten) av trombektomi med aspirasjon.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Sevilla, Spania, 41013
- Hospital Universitario Virgen del Rocio
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Person som opplever et akutt iskemisk slag der avbildning viser en vaskulær okklusjon lokalisert i den distale indre halspulsåren (ICA) gjennom den distale midtre cerebrale arterien (MCA).
- Personer der aspirasjonsteknikken brukes for minst de to første trombektomi-passene per okkludert kar.
- Forsøkspersoner eldre enn 18 år.
- Forsøkspersoner med en prestroke modifisert Rankin-skala på 0-2 og presenterer med en NIHSS på 2-30.
- Emner som operatøren føler kan behandles med endovaskulær terapi.
- Forsøkspersoner der computertomografi (CT)/Magnetic Resonance Imaging (MRI) viser en infarktstørrelse på mindre enn 70cc på MR eller Alberta Stroke Program Early CT (ASPECTS) skårer totalt 6 eller bedre.
- Personer hvor lyskepunktur kan oppnås innen 6 timer etter symptomdebut (med eller uten administrasjon av Total Plasminogen Activator). Hos pasienter på mer enn 8 timer eller våkent slag eller med ukjent utbrudd bør behandlingen individualiseres og må eksistere område av penumbra i CT-perfusjon.
- Forsøkspersoner som har samtykket i samsvar med krav fra lokale institusjonelle vurderingsråd.
Ekskluderingskriterier:
- Fravær av okklusjon av store kar ved nevroavbildning.
- Blodplateantall < 100 x 10³ celler/mm³ eller kjent blodplatedysfunksjon.
- Kontraindikasjon for CT og/eller MR (dvs. på grunn av kontrastallergi eller tidligere implantat som utelukker MR-avbildning).
- Tidligere dokumentert kontrastallergi som ikke er mottakelig for medisinsk behandling.
- Kvinner som er gravide eller ammer på tidspunktet for intervensjon.
- Bevis for hjerneblødning på CT og/eller MR ved presenterende sykehus.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiver: Potensielle
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Stentriever-kohort
|
Trombektomi med stent retriever
|
|
ADAPT-kohort
|
Trombektomi med distal aspirasjonsteknikk
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
modifisert rangeringsskala (mRs) ved 90 dager
Tidsramme: 90 dager
|
Er en vanlig skala for å måle graden av funksjonshemming eller avhengighet i de daglige aktivitetene til personer som har fått hjerneslag eller andre årsaker til nevrologisk funksjonshemming. Poengbeskrivelse: Skalaen går fra 0-6, fra perfekt helse uten symptomer til død. 0 Ingen symptomer i det hele tatt
|
90 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Symptomatisk intrakraniell blødning
Tidsramme: under innleggelsen
|
under innleggelsen
|
|
|
Hemorragisk transformasjon
Tidsramme: under innleggelsen
|
Hemorragisk transformasjon i kontrollcomputertomografi etter trombektomi.
|
under innleggelsen
|
|
Trombolyse i hjerneinfarkt (TICI) skala
Tidsramme: Inntil 24 timer etter endovaskulær reperfusjon
|
Det er et verktøy for å bestemme responsen til trombolytisk/trombektomibehandling for iskemisk hjerneslag. I nevrointervensjonell radiologi brukes det ofte for pasienter etter endovaskulær revaskularisering. Som de fleste terapirespons-graderingssystemer, forutsier den prognose. Klassifisering Beskrivelsen er basert på angiografisk utseende av det behandlede okkluderte karet og de distale grenene: Grad 0: ingen perfusjon Grad 1: penetrasjon med minimal perfusjon Grad 2: delvis perfusjon Grad 2A: kun delvis fylling (mindre enn to tredjedeler) av hele det vaskulære territoriet visualiseres. Grad 2B: fullstendig fylling av hele det forventede vaskulære territoriet er visualisert, men fyllingen er tregere enn normalt Grad 3: fullstendig perfusjon |
Inntil 24 timer etter endovaskulær reperfusjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Alejandro González, Md, PhD, Hospitales Universitarios Virgen del Rocío
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- PI-0374-2017
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Stentriever-kohort
-
Abramson Cancer Center at Penn MedicineRekrutteringAllogen transplantasjonForente stater
-
University of Alabama at BirminghamEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...Påmelding etter invitasjonSeksuelt overførbare sykdommer | HivForente stater
-
The Second Affiliated Hospital of Shandong First...Har ikke rekruttert ennåNeoplasmer i bukspyttkjertelen | Neoplasmer i galleveiene
-
Centre Hospitalier William Morey - Chalon sur SaôneCentre Hospitalier Universitaire Dijon; Centre Hospitalier MaconRekrutteringBakteremi | Tomografi, optisk koherens | Biofilmer | Arteriell kateterisering, perifertFrankrike
-
Clinical Research Centre, MalaysiaHospital Queen Elizabeth, MalaysiaAvsluttetCovid-19 | Kritisk sykMalaysia
-
Bristol-Myers SquibbCardioxyl Pharmaceuticals, IncFullførtHjertefeilForente stater
-
Prana Biotechnology LimitedFullførtFriske FrivilligeAustralia
-
Taiho Pharmaceutical Co., Ltd.Aktiv, ikke rekrutterendeDuchenne muskeldystrofiJapan
-
AstraZenecaFullførtCOVID-19, SARS-CoV-2Forente stater, Belgia, Canada, Frankrike, Spania, Danmark, Thailand, Vietnam, Korea, Republikken, Storbritannia, Malaysia, Israel, Taiwan, Australia, Tyskland, Polen, Singapore, De forente arabiske emirater
-
Betta Pharmaceuticals Co., Ltd.Har ikke rekruttert ennåIkke-småcellet lungekreft med EGFR-mutasjonKina