Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Trombectomie in Andalucia met aspiratie (TRIANA) (TRIANA)

11 februari 2020 bijgewerkt door: Alejandro González, Hospitales Universitarios Virgen del Rocío
Deze studie heeft tot doel de werkzaamheid en veiligheid van ADAPT versus Stentriever-techniek te vergelijken in een cohort patiënten met een beroerte in meerdere centra.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Gedetailleerde beschrijving

In Andalusië tonen de huidige gegevens aan dat het sterftecijfer door een beroerte 50% hoger is dan in Spanje als geheel. Endovasculaire therapie heeft een revolutie teweeggebracht in de behandeling van acute beroerte en zou deze hoge sterftecijfers kunnen verbeteren. De onderzoekers stellen voor om gebruik te maken van de grote vooruitgang die de trombectomie heeft opgeleverd voor de gemeenschap van Andalusië, waar de middelen beperkter zijn, met verschillende strategieën, zoals de implementatie van strikte opnameprotocollen via een gemeenschappelijk register, het gebruik van goedkopere apparatuur (aspiratie vs. -retrievers)

Het doel van de TRIANA-studie is dus:

1. Aantonen dat het gebruik van trombectomiesystemen met direct aspiration first pass-techniek (ADAPT ) met behulp van de nieuwe 6F SOFIA Plus-katheter met grote diameter (MicroVention, Inc., een volledige dochteronderneming van Terumo Corporation) even veilig en doeltreffend is als de resultaten van trombectomie met stentretriever.

2) Het gebruik van mechanische afzuigsystemen zou leiden tot een verlaging van de kosten per procedure, een verkorting van de behandelingsduur en een vermindering van de snelheid van embolie naar nieuw territorium.

3) Identificeer futiele rekanalisatiebloedbiomarkers waarmee de onderzoekers in de toekomst alleen die patiënten kunnen behandelen die baat zullen hebben bij de meest adequate reperfusiebehandeling.

Het ontwerp is een observationele, prospectieve en multicentrische studie van patiënten met acute ischemische beroerte van de voorste circulatie en minder dan 8 uur evolutie behandeld met neuro-interventionistische reddingstechnieken om de veiligheid, effectiviteit, kosten van de interventie en duur (punctie-rekanalisatie) van de trombectomiesysteem met aspiratie met de Sofia Plus in vergelijking met het stentretrieversysteem.

  1. Evaluatie van de veiligheid en effectiviteit van trombectomie met handmatige mechanische aspiratie met de Sofia Plus onder klinische praktijkomstandigheden.
  2. Bepaal of de duur (punctie-rekanalisatie) van trombectomie met aspiratie korter is dan die van stentsretrievers; En als het aantal embolieën distaal van nieuwe vasculaire gebieden afneemt met aspiratie.
  3. Schatting van de kostenbesparingen per procedure bij de behandeling van ischemische beroerte en analyse van de efficiëntie (kosteneffectiviteit) van trombectomie met aspiratie.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

532

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Sevilla, Spanje, 41013
        • Hospital Universitario Virgen del Rocio

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Alle opeenvolgende patiënten met ischemische beroerte waarbij beeldvorming een vasculaire occlusie aantoont in de distale interne halsslagader (ICA) door de distale middelste cerebrale arterie (MCA) die endovasculaire reperfusie nodig hebben.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Proefpersoon die een acute ischemische beroerte doormaakt waarbij beeldvorming een vasculaire occlusie laat zien in de distale interne halsslagader (ICA) door de distale middelste cerebrale arterie (MCA).
  • Onderwerpen waarbij de aspiratietechniek wordt gebruikt voor ten minste de eerste twee trombectomiepassages per afgesloten bloedvat.
  • Proefpersonen ouder dan 18 jaar.
  • Onderwerpen met een prestroke-gemodificeerde Rankin-schaal van 0-2 en presenteren met een NIHSS van 2-30.
  • Onderwerpen die de operator voelt, kunnen worden behandeld met endovasculaire therapie.
  • Proefpersonen bij wie computertomografie (CT)/Magnetic Resonance Imaging (MRI) een infarctgrootte van minder dan 70 cc aantoont op MRI of Alberta Stroke Program Early CT (ASPECTS) scoren in totaal 6 of hoger.
  • Proefpersonen bij wie een liespunctie kan worden verkregen binnen 6 uur na aanvang van de symptomen (met of zonder toediening van Total Plasminogen Activator). Bij die patiënten van meer dan 8 uur of een wakkere beroerte of waarvan het begin onbekend is, moet de behandeling worden geïndividualiseerd en moet er een gebied van penumbra zijn in CT-perfusie.
  • Onderwerpen die hebben ingestemd in overeenstemming met de vereisten van de lokale Institutional Review Board.

Uitsluitingscriteria:

  • Afwezigheid van occlusie van grote vaten op neuroimaging.
  • Aantal bloedplaatjes < 100 x 10³ cellen/mm³ of bekende bloedplaatjesdisfunctie.
  • Contra-indicatie voor CT en/of MRI (d.w.z. vanwege contrastallergie of eerder implantaat dat MRI-beeldvorming verhindert).
  • Eerder gedocumenteerde contrastallergie die niet vatbaar is voor medische behandeling.
  • Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven op het moment van de interventie.
  • Bewijs van hersenbloeding op CT en/of MRI bij presenterend ziekenhuis.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Observatiemodellen: Cohort
  • Tijdsperspectieven: Prospectief

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
Stentriever-cohort
Trombectomie met stentretriever
ADAPT-cohort
Trombectomie met distale aspiratietechniek

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
gemodificeerde rankin-schaal (mRs) na 90 dagen
Tijdsspanne: 90 dagen

Is een veelgebruikte schaal voor het meten van de mate van handicap of afhankelijkheid in de dagelijkse activiteiten van mensen die een beroerte of andere oorzaken van neurologische handicap hebben gehad.

Score Beschrijving: De schaal loopt van 0-6, lopend van perfecte gezondheid zonder symptomen tot overlijden.

0 Helemaal geen symptomen

  1. Ondanks symptomen geen noemenswaardige handicap; in staat om alle gebruikelijke taken en werkzaamheden uit te voeren
  2. Lichte handicap; niet in staat om alle voorgaande activiteiten uit te voeren, maar wel in staat om zonder hulp de eigen zaken te behartigen
  3. Matige handicap; enige hulp nodig hebben, maar in staat zijn om zonder hulp te lopen
  4. Matig ernstige handicap; niet in staat om zonder hulp te lopen en niet in staat om zonder hulp in de eigen lichamelijke behoeften te voorzien
  5. Ernstige handicap; bedlegerig, incontinent en constante verpleegkundige zorg en aandacht nodig
  6. Dood
90 dagen

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Symptomatische intracraniële bloeding
Tijdsspanne: tijdens opname
tijdens opname
Hemorragische transformatie
Tijdsspanne: tijdens opname
Hemorragische transformatie in controle computertomografie na trombectomie.
tijdens opname
Trombolyse bij herseninfarct (TICI) schaal
Tijdsspanne: Tot 24 uur na endovasculaire reperfusie

Het is een hulpmiddel voor het bepalen van de respons van trombolytische/thrombectomietherapie voor ischemische beroerte. In neuro-interventionele radiologie wordt het vaak gebruikt voor patiënten na endovasculaire revascularisatie. Zoals de meeste beoordelingssystemen voor therapierespons, voorspelt het de prognose.

Classificatie

De beschrijving is gebaseerd op de angiografische verschijningsvormen van het behandelde afgesloten bloedvat en de distale takken:

Graad 0: geen perfusie Graad 1: penetratie met minimale perfusie Graad 2: gedeeltelijke perfusie Graad 2A: slechts gedeeltelijke vulling (minder dan tweederde) van het gehele vasculaire gebied wordt gevisualiseerd Graad 2B: volledige vulling van het gehele verwachte vasculaire gebied is aanwezig gevisualiseerd, maar het vullen gaat langzamer dan normaal. Graad 3: volledige perfusie

Tot 24 uur na endovasculaire reperfusie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Alejandro González, Md, PhD, Hospitales Universitarios Virgen del Rocío

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 januari 2018

Primaire voltooiing (Werkelijk)

31 december 2018

Studie voltooiing (Werkelijk)

31 december 2018

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

12 januari 2018

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

21 januari 2018

Eerst geplaatst (Werkelijk)

23 januari 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

13 februari 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

11 februari 2020

Laatst geverifieerd

1 februari 2020

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Stentriever-cohort

3
Abonneren