- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03413839
Fysioterapeutisk skoliose spesifikke øvelser som behandling for voksen degenerativ skoliose
2. oktober 2019 oppdatert av: Columbia University
Fysioterapeutisk skoliosespesifikke øvelser som behandling for voksen degenerativ skoliose vs konvensjonelle fysioterapiøvelser
Dette er en pilotstudie som skal føre til en større prospektiv, randomisert, kontrollert studie av eldre voksne (50 år og eldre) ryggradspasienter med thoracolumbal/lumbal skoliose som evaluerer forbedring med fysioterapeutisk skoliosespesifikk trening (PSSE) sammenlignet med tradisjonell korsryggfysioterapi (PT).
Studieoversikt
Status
Tilbaketrukket
Forhold
Detaljert beskrivelse
Voksen skoliose med kroniske ryggsmerter er en svært kompleks tilstand.
Kroniske ryggsmerter er fortsatt en av landets mest kostbare tilstander å håndtere og behandle.
Mange av disse pasientene har problemer med dagliglivets aktiviteter (ADL), husholdnings- og samfunnsambulering og opprettholdelse av sin profesjonelle karriere.
Intervensjonsmulighetene for denne populasjonen er fortsatt begrensede, med kirurgi som den eneste som har vist forbedringer i helserelatert livskvalitet og en generell reduksjon i smerteklagene.
Kostnadene ved kirurgi og ytterligere komplikasjoner er imidlertid begrensninger for dette behandlingsalternativet. Det har vært økt oppmerksomhet og interesse i det medisinske miljøet som ser på effekten av fysioterapeutiske skoliosespesifikke øvelser (PSSE) på kurveprogresjon, forbedringer i helserelatert livskvalitet , og smerte.
Etterforskerne antar at PSSE direkte kan påvirke radiologiske parametere, slik som den sagittale vertikale aksen (SVA), i tillegg til å vise forbedringer i helserelatert livskvalitet ved å bruke subjektive pasientspesifikke utfallsmål.
Studietype
Intervensjonell
Fase
- Ikke aktuelt
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
50 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- 50+ år gammel
- Diagnose av ungdoms idiopatisk skoliose eller voksen idiopatisk skoliose; enten med en Cobb-vinkel fra 20-100 grader
- Klage på ryggsmerter som har vart lenger enn 6 uker
Ekskluderingskriterier:
- Enhver pasient som har fullført PSSE tidligere
- Tidligere spinalkirurgi, traumer eller tilstedeværelse av neoplasmer
- Diagnose av medfødt eller nevromuskulær skoliose
- Personer som er involvert i andre samtidige intervensjoner enn konvensjonell fysioterapi (PT)
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Støttende omsorg
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: PSSE Group
Enkeltpersoner vil motta minst 6 økter med fysioterapeutisk skoliosespesifikke øvelser (PSSE) (Schroth) fysioterapi.
Pasienter vil også bli pålagt å utføre øvelser 5x/uke i 15 minutter hjemme.
Overholdelse vil bli overvåket med skriftlig logg og ukentlig telefoninnsjekk etter 8 uker.
|
Øvelser med vekt på forsterkning av trunk-ekstensor, og å lære pasienten bedre posturale strategier i liggende, sideliggende, sittende, stående og dynamiske bevegelser (gåing, huk), ledet av en PSSE-utdannet fysioterapeut.
Andre navn:
|
|
Annen: Konvensjonell PT Gruppe
Enkeltpersoner vil motta minst 6 økter med konvensjonell fysioterapi (PT).
Pasienter vil også bli pålagt å utføre øvelser 5x/uke i 15 minutter hjemme.
Overholdelse vil bli overvåket med skriftlig logg og ukentlig telefoninnsjekk etter 8 uker.
|
Konvensjonell PT inkluderer generalisert bekken- og trunkforsterkning, strekking av nedre ekstremiteter (LE) og bruk av modaliteter (is og varme), iontoforese og E-Stim.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Visual Analog Scale (VAS)-score for ryggsmerter
Tidsramme: Inntil 2 år
|
VAS er en psykometrisk responsskala som måler subjektive egenskaper eller holdninger som ikke kan måles direkte.
Ved hjelp av en linjal bestemmes poengsummen ved å måle avstanden (mm) på 10-cm-linjen mellom "ingen smerte"-anker og pasientens merke, og gir en rekke poengsum fra 0-100.
En høyere score indikerer større smerteintensitet.
|
Inntil 2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Score på Scoliosis Research Society 22-element (SRS-22r)
Tidsramme: Inntil 6 måneder
|
Resultatmål designet av Scoliosis Research Society som er spesielt utviklet for pasienter med skoliose og evaluerer deres skåre for selvbilde, smerte, mental helse og funksjon.
Den inneholdt 22 elementer som bidro til fem hoveddomener: Funksjon (5 elementer), Smerte (5 elementer), Selvbilde/utseende (5 elementer), Mental helse (5 elementer), Tilfredshet med behandling (Nåværende/Tidligere utført-2 elementer ).
Poengsummen varierer fra 5 (best) til 1 (dårligst).
|
Inntil 6 måneder
|
|
Score på Oswestry Disability Index (ODI)
Tidsramme: Inntil 6 måneder
|
ODI er et selvutfylt spørreskjema som inneholder 10 temaer som omhandler smerteintensitet, løft, evne til å ta vare på seg selv, evne til å gå, evne til å sitte, seksuell funksjon, evne til å stå, sosialt liv, søvnkvalitet og reiseevne.
Hver emnekategori etterfølges av 6 utsagn som beskriver ulike potensielle scenarier i pasientens liv relatert til emnet.
Hvert spørsmål scores på en skala fra 0-5, der det første utsagnet er null og indikerer minst mulig funksjonshemming, og det siste utsagnet er scoret 5 som indikerer mest alvorlig funksjonshemming.
Poengsummen for alle besvarte spørsmål summeres og multipliseres deretter med to for å få indeksen (fra 0 til 100).
Null er likestilt med ingen funksjonshemming og 100 er maksimal funksjonshemming som er mulig.
|
Inntil 6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Allen Chen, MD, MPH, Columbia University
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Bess S, Schwab F, Lafage V, Shaffrey CI, Ames CP. Classifications for adult spinal deformity and use of the Scoliosis Research Society-Schwab Adult Spinal Deformity Classification. Neurosurg Clin N Am. 2013 Apr;24(2):185-93. doi: 10.1016/j.nec.2012.12.008.
- Li G, Passias P, Kozanek M, Fu E, Wang S, Xia Q, Li G, Rand FE, Wood KB. Adult scoliosis in patients over sixty-five years of age: outcomes of operative versus nonoperative treatment at a minimum two-year follow-up. Spine (Phila Pa 1976). 2009 Sep 15;34(20):2165-70. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181b3ff0c.
- Monticone M, Ambrosini E, Cazzaniga D, Rocca B, Motta L, Cerri C, Brayda-Bruno M, Lovi A. Adults with idiopathic scoliosis improve disability after motor and cognitive rehabilitation: results of a randomised controlled trial. Eur Spine J. 2016 Oct;25(10):3120-3129. doi: 10.1007/s00586-016-4528-y. Epub 2016 Mar 25.
- Bridwell KH, Glassman S, Horton W, Shaffrey C, Schwab F, Zebala LP, Lenke LG, Hilton JF, Shainline M, Baldus C, Wootten D. Does treatment (nonoperative and operative) improve the two-year quality of life in patients with adult symptomatic lumbar scoliosis: a prospective multicenter evidence-based medicine study. Spine (Phila Pa 1976). 2009 Sep 15;34(20):2171-8. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181a8fdc8.
- Weinstein JN, Lurie JD, Tosteson TD, Zhao W, Blood EA, Tosteson AN, Birkmeyer N, Herkowitz H, Longley M, Lenke L, Emery S, Hu SS. Surgical compared with nonoperative treatment for lumbar degenerative spondylolisthesis. four-year results in the Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT) randomized and observational cohorts. J Bone Joint Surg Am. 2009 Jun;91(6):1295-304. doi: 10.2106/JBJS.H.00913.
- Weinstein JN, Lurie JD, Tosteson TD, Hanscom B, Tosteson AN, Blood EA, Birkmeyer NJ, Hilibrand AS, Herkowitz H, Cammisa FP, Albert TJ, Emery SE, Lenke LG, Abdu WA, Longley M, Errico TJ, Hu SS. Surgical versus nonsurgical treatment for lumbar degenerative spondylolisthesis. N Engl J Med. 2007 May 31;356(22):2257-70. doi: 10.1056/NEJMoa070302.
- Schwab F, Dubey A, Gamez L, El Fegoun AB, Hwang K, Pagala M, Farcy JP. Adult scoliosis: prevalence, SF-36, and nutritional parameters in an elderly volunteer population. Spine (Phila Pa 1976). 2005 May 1;30(9):1082-5. doi: 10.1097/01.brs.0000160842.43482.cd.
- Kuru T, Yeldan I, Dereli EE, Ozdincler AR, Dikici F, Colak I. The efficacy of three-dimensional Schroth exercises in adolescent idiopathic scoliosis: a randomised controlled clinical trial. Clin Rehabil. 2016 Feb;30(2):181-90. doi: 10.1177/0269215515575745. Epub 2015 Mar 16.
- Negrini A, Negrini MG, Donzelli S, Romano M, Zaina F, Negrini S. Scoliosis-Specific exercises can reduce the progression of severe curves in adult idiopathic scoliosis: a long-term cohort study. Scoliosis. 2015 Jul 11;10:20. doi: 10.1186/s13013-015-0044-9. eCollection 2015.
- Negrini S, Donzelli S, Lusini M, Minnella S, Zaina F. The effectiveness of combined bracing and exercise in adolescent idiopathic scoliosis based on SRS and SOSORT criteria: a prospective study. BMC Musculoskelet Disord. 2014 Aug 6;15:263. doi: 10.1186/1471-2474-15-263.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
1. mai 2020
Primær fullføring (Forventet)
1. desember 2020
Studiet fullført (Forventet)
1. desember 2020
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
22. januar 2018
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
22. januar 2018
Først lagt ut (Faktiske)
29. januar 2018
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
4. oktober 2019
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
2. oktober 2019
Sist bekreftet
1. oktober 2019
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- AAAQ9761
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Nei
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
produkt produsert i og eksportert fra USA
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Degenerativ skoliose
-
Rush University Medical CenterFullførtLumbal degenerativ skivesykdom | Lumbal degenerativ sykdom | Degenerativ ryggradForente stater
-
NuVasiveFullførtDegenerativ skivesykdom | Degenerativ skoliose | Degenerativ spondylolisteseForente stater
-
NuVasiveFullførtDegenerativ skivesykdom | Degenerativ skoliose | Degenerativ spondylolisteseForente stater
-
Arthrex, Inc.AvsluttetDegenerativ og traumatisk patologi i kneet | Degenerativ og traumatisk patologi i skulder og albue | Degenerativ og traumatisk patologi i foten og ankelen | Degenerativ og traumatisk patologi i hånd og håndledd | Degenerativ og traumatisk patologi i hoftenForente stater, Storbritannia, Sør-Afrika, Canada, Puerto Rico
-
University of Maryland, BaltimoreTilbaketrukketDegenerativ skivesykdom | Degenerativ spondylolistese | Degenerativ lumbal spinal stenose | Degenerativ sykdomForente stater
-
Vesalius Cardiovascular Inc.Har ikke rekruttert ennåDegenerativ mitralinsuffisiensCanada
-
Michele De BonisFullførtDegenerativ mitralklaffsykdomItalia
-
Cedars-Sinai Medical CenterNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)RekrutteringDegenerativ mitralklaffsykdomForente stater
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenHar ikke rekruttert ennå
-
University Health Network, TorontoUkjentDegenerativ mitralklaffsykdom