Preoperativ påføring av klorheksidin for å redusere infeksjon med keisersnitt etter fødsel (PRACTICAL)

Kirurgiske infeksjoner (SSI) er den nest vanligste årsaken til sykehusinfeksjoner og utgjør 15 % av alle sykehusinfeksjoner blant sykehuspasienter og 38 % av sykehusinfeksjoner hos kirurgiske pasienter. Hos obstetriske pasienter, smittsom sykelighet (dvs. SSI, endometritt) forekommer i 5-10 % av keisersnittene, som er 5 ganger høyere enn vaginale forløsninger. I tillegg antas smittsom sykelighet å være høyest hos de pasientene som har keisersnitt etter å ha gjennomgått fødsel.

Klorheksidin, et kjemisk antiseptisk middel som er effektivt på grampositive og gramnegative bakterier, reduserer hudmikroflora/kolonisering, men det er ikke klart om det reduserer risikoen for SSI.

Historisk har klorheksidin blitt studert og brukt i ortopediske og hjerteimplantatoperasjoner. Forskning på bruk av klorheksidin for SSI-forebygging ved keisersnitt er begrenset. Denne studien har til hensikt å evaluere effektiviteten av bruken av både klorheksidinglukonat (CHG) serviett og vaginal skrubb for å redusere SSI hos pasienter som gjennomgår keisersnitt som tidligere har arbeidet. Pasientene vil bli randomisert til en av to grupper: vask med både en preoperativ CHG-klut før kirurgi og klorheksidinglukonat vaginal skrubb i tillegg til standard preoperativ skrubb sammenlignet med standard preoperativ skrubb alene.