Preoperativ applicering av klorhexidin för att minska infektion med kejsarsnitt efter förlossningen (PRACTICAL)

Operationsplatsinfektioner (SSI) är den näst vanligaste orsaken till sjukhusinfektioner och står för 15 % av alla sjukhusinfektioner bland sjukhuspatienter och 38 % av sjukhusinfektioner hos kirurgiska patienter. Hos obstetriska patienter, infektiös sjuklighet (dvs. SSI, endometrit) förekommer i 5-10 % av kejsarsnitten, vilket är 5 gånger högre än vaginala förlossningar. Dessutom tros smittsam sjuklighet vara högst hos de patienter som har kejsarsnitt efter att ha genomgått förlossningen.

Klorhexidin, ett kemiskt antiseptiskt medel som är effektivt på grampositiva och gramnegativa bakterier, minskar hudens mikroflora/kolonisering men det är inte klart om det minskar risken för SSI.

Historiskt har klorhexidin studerats och använts vid ortopediska och hjärtimplantatoperationer. Forskning om användning av klorhexidin för att förebygga SSI vid kejsarsnitt är begränsad. Denna studie avser att utvärdera effektiviteten av användningen av både klorhexidinglukonat (CHG) våtservett och vaginal scrub för att minska SSI hos patienter som genomgår kejsarsnitt som tidigare har arbetat. Patienterna kommer att randomiseras till en av två grupper: tvätta med både en preoperativ CHG-duk före operation och klorhexidinglukonat vaginal scrub förutom standard preoperativ scrub jämfört med standard preoperativ scrub enbart.