Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Dupilumab ved eosinofil gastritt

En randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert klinisk studie for å evaluere effekten av Dupilumab (Anti-IL4a) hos personer med eosinofil gastritt

40 deltakere med eosinofil gastritt 12-70 år vil bli tilfeldig tildelt dupilumab eller placebo subkutane injeksjoner annenhver uke i totalt 12 uker. Studiepersoner som fullfører den 12-ukers behandlingsfasen, kan fortsette inn i en åpen utvidelsesstudie, hvor dupilumab vil bli administrert annenhver uke i totalt 24 uker.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Dette er en fase 2, multisenter, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie som tester effekten av dupilumab vs. placebo i EG. Kvalifiserte forsøkspersoner vil bli randomisert 1:1 til enten studiemedikament (dupilumab) eller placebo, og vil motta 600 mg én gang etterfulgt av 300 mg doser annenhver uke med studiebehandling for totalt 6 injeksjoner. Etter den 6. injeksjonen kan pasienter fortsette inn i en åpen behandlingsfase der dupilumab vil bli administrert annenhver uke i totalt 24 uker.

Omtrent 14 steder tilknyttet Consortium of Eosinophilic Gastrointestinal Disease Researchers (CEGIR) vil delta i studien.

Hovedmålet med denne studien er å vurdere effekten av gjentatte subkutane (SC) doser av dupilumab, sammenlignet med placebo, for å redusere eosinofil betennelse i mage-tarmkanalen hos pasienter med EG.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

41

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Forente stater, 80045
        • Children's Hospital Colorado
      • Aurora, Colorado, Forente stater, 80045
        • University of Colorado Denver and Hospital
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Forente stater, 60611
        • Northwestern Medicine Digestive Health Center
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Forente stater, 46202
        • Riley Children's Hospital
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forente stater, 02111
        • Tufts Medical Center
    • New York
      • New York, New York, Forente stater, 10029
        • Icahn School of Medicine at Mount Sinai
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Forente stater, 27599
        • University of North Carolina School of Medicine
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45229
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104
        • University of Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104
        • The Children'S Hospital Of Philadelphia
    • Texas
      • Houston, Texas, Forente stater, 77030
        • Texas Children's Hospital
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Forente stater, 84132
        • University of Utah Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

12 år til 70 år (Barn, Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Deltaker og/eller foresatte må kunne forstå og gi informert samtykke og/eller samtykke.
  2. Villig og i stand til å etterkomme studiebesøk og aktiviteter
  3. Alder ≥ 12 og < 71 år ved studieopptak
  4. Histologisk aktiv EG på tidspunktet for screening, med et maksimalt gastrisk antall på ≥ 30 eos/hpf i minst 5 hpfs i gastrisk antrum og/eller kroppen.
  5. Anamnese (i henhold til pasientrapport) med moderate til alvorlige EG-symptomer
  6. Stabil medisinsk behandling av EG.
  7. Villig til å opprettholde gjeldende kosthold gjennom hele studiet. Dietten må ha vært stabil i 8 uker før baseline endoskopi.
  8. Hvis de har astma og/eller andre kroniske allergiske tilstander, må de være villige til å opprettholde medisinene før studien avsluttes. Medikamentdosen kan økes hvis det er en forverring av tilstanden.
  9. Poeng på astmakontrolltest (ACTTM) ≥ 20

Ekskluderingskriterier:

  1. Manglende evne eller vilje hos en deltaker til å gi skriftlig informert samtykke eller overholde studieprotokollen.
  2. Aktuell aktiv H. pylori-infeksjon.
  3. Systemiske gastrointestinale lidelser som Crohns sykdom, inflammatorisk tarmsykdom eller cøliaki.
  4. Kjent eller mistenkt aktiv kolitt etter hovedetterforskerens mening eller ved biopsi.
  5. Hypereosinofilt syndrom.
  6. Historie om kreft
  7. Nåværende eller nylig bruk av biologiske midler.
  8. Leukocytttallet har ikke returnert til den relevante nedre normalgrensen etter seponering av celledepleterende biologiske midler.
  9. Nåværende eller nylig bruk av et hvilket som helst undersøkelsesmiddel.
  10. Gjeldende bruk av systemiske steroider med daglig dose > 10 mg av en eller annen grunn eller steroidutbrudd i > 3 dager innen 1 måned etter screening.
  11. Tidligere eksponering for dupilumab.
  12. Historie med anafylaksi til enhver biologisk terapi.
  13. Nåværende graviditet eller amming.
  14. Øyelidelse.
  15. Personer som har krevd bruk av et systemisk kortikosteroid for astma.
  16. Mottok levende vaksine 30 dager før screening eller planlegging om å motta en levende vaksine i løpet av tidsperioden han/hun deltar i studien.
  17. Enhver esophageal striktur som ikke kan passeres med et standard, diagnostisk øvre endoskop.
  18. Anamnese med blødningsforstyrrelser eller øsofagusvaricer.
  19. Aktiv parasittisk infeksjon.
  20. Historie med alkohol- eller narkotikamisbruk innen 6 måneder før screening.
  21. Deltakeren eller hans/hennes nærmeste familie er medlem av etterforskningsteamet.
  22. Planlagt eller forventet større kirurgisk prosedyre under studien.
  23. Start, seponering eller tillegg av allergener til subkutan immunterapi (SCIT) innen 12 måneder før screening.
  24. Behandling med sublingual immunterapi (SLIT) innen 6 måneder før screening.
  25. Behandling med oral immunterapi (OIT) innen 6 måneder før screening.
  26. Kronisk eller akutt infeksjon som krever behandling med systemiske antibiotika, antivirale eller soppdrepende midler innen 2 uker før baseline-besøket
  27. Kjent eller mistenkt immunsviktforstyrrelse, inkludert human immunsviktforstyrrelse (HIV).
  28. Planlagt eller forventet bruk av forbudte medisiner og prosedyrer under studien.
  29. Oppstart, seponering eller endring i doseringsregimet for følgende protonpumpehemmere (PPI) Leukotrienhemmere Nasale og/eller inhalerte kortikosteroider
  30. Kvinner i fertil alder som ikke er villige til å bruke svært effektiv prevensjon.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Trippel

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Placebo komparator: Placebo
Etter å ha fullført 6 doser av blindet studiemedikament (dupilumab eller placebo), kan deltakerne fortsette inn i den åpne delen av studien, der alle forsøkspersoner vil motta 12 doser (hver 2. uke i 24 uker) av dupilumab.
Placebo er tilpasset det aktive legemidlet (dupilumab), og gis på samme måte: en subkutan injeksjon annenhver uke for totalt 6 injeksjoner.
Aktiv komparator: Dupilumab
Subkutan injeksjon annenhver uke som følger: 600 mg startdose og 300 mg påfølgende doser for totalt 6 injeksjoner.
Etter å ha fullført 6 doser av blindet studiemedikament (dupilumab eller placebo), kan deltakerne fortsette inn i den åpne delen av studien, der alle forsøkspersoner vil motta 12 doser (hver 2. uke i 24 uker) av dupilumab.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Relativ endring av topp eosinofiltall i magen
Tidsramme: 12 uker
Vi vil bestemme den relative endringen fra baseline for det maksimale eosinofiltall i de 5 mest eosinofiltette HPF-ene i magemuskelen og/eller kroppen mellom medikament kontra placebo ved 12 uker, vil være det primære målingsendepunktet.
12 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Induksjon av sykdomsremisjon
Tidsramme: 12 uker
Vi vil bruke terskelen på 30 eosinofiler/hpf, som er studiens inklusjonsnivå. Sammenligning mellom legemiddel vs placebo i uke 12 vil være målingens endepunkt.
12 uker
Endring i histologisk poengsum for mageslimhinnen
Tidsramme: 12 uker
Endring i histologisk poengsum fra før- til etterbehandling med dupilumab eller placebo målt ved Eosinofil gastrittbiopsi-evalueringsskjema. EG Biopsi Evaluation Form vurderer 11 forskjellige typer histologiske trekk, hver og en rangert fra 0-2 (0 = fraværende, 1 = mild/moderat, 2 = markert), med en maksimal score på 22 (mest alvorlig) og en minimumsscore. på 0 (normal).
12 uker
Forandringer i endoskopisk skår før og etter behandling med dupilumab
Tidsramme: 12 uker
Endring i endoskopisk poengsum fra før- til etterbehandling med dupilumab eller placebo målt ved endoskopisk vurdering av eosinofil gastritt. Eosinofil gastritt Endoscopy Assessment fanger opp 6 endoskopiske trekk i magen, hver skåret fra 0-6, varierende etter endoskopisk funksjon. Maksimal poengsum er 43 (mest alvorlig), og minimum er 0 (normal).
12 uker
Endringer i kliniske symptomer målt med verktøyet for vurdering av alvorlighetsgraden av dyspepsi.
Tidsramme: 12 uker
Endring i symptomer fra før til etterbehandling med dupilumab eller placebo målt med verktøyet Severity of Dyspepsia Assessment (SoDA). SoDA måler 3 domener: Smerteintensitet (skårer fra 2-47, med 47 som de mest alvorlige), Ikke-smertesymptomer (skårer fra 7-35, hvor 35 er de mest alvorlige), og SoDA-tilfredshet (skårer fra 2- 23, hvor 23 er den mest fornøyde). Hvert domene vurderes uavhengig; de er ikke summert eller gjennomsnittlig.
12 uker
Endring i blodets eosinofiltall
Tidsramme: 12 uker
Endring i blodets eosinofiltall før og etter behandling med dupilumab eller placebo målt ved CBC med differensial.
12 uker
Vurdering av verdien av baseline-blod- og spiserørsbiomarkører for å forutsi respons på dupilumab.
Tidsramme: 12 uker
Grunnverdiene av blodbiomarkører (primært cytokinnivåer) samt esophageal transkripsjoner vil bli vurdert før og etter behandling. Vi vil avgjøre om baseline-verdier korrelerer med medisinrespons.
12 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

15. mai 2021

Primær fullføring (Antatt)

10. mars 2024

Studiet fullført (Antatt)

20. november 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

6. august 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

18. september 2018

Først lagt ut (Faktiske)

19. september 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

5. januar 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

4. januar 2024

Sist bekreftet

1. august 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

IPD-planbeskrivelse

data vil bli samlet inn fra 14 forskjellige nettsteder og lagret i en sikker elektronisk database støttet av NIH: Rare Diseases Data Management and Coordinating Center. Informasjon som testresultater, kvalifisering og pasientrapporterte utfall kan nås av autorisert personell fra hvert nettsted. ansatte fra hvert nettsted vil bare ha tilgang til dataene som samles inn av det nettstedet. Hovedsiden, CCHMC, vil ha full tilgang til alle data som samles inn fra alle nettsteder.

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Dupilumab (blindet)

3
Abonnere