Hjärnavbildning hos män med symtom i de nedre urinvägarna

Utredarna föreslår en unik, multimodal prospektiv studie som gör det möjligt för utredarna att för första gången identifiera de strukturella och funktionella hjärnans bidrag till LUTS hos män med BPH och BOO vid baslinjen och efter proceduren. För detta kommer utredarna att rekrytera tre olika grupper av patienter:

Grupp 1: Patienter med BPH och signifikant förbättring av lagringssymptomen efter BOO-procedurer.

Grupp 2: Patienter med BPH som har ihållande lagringssymtom efter BOO-procedurer.

Grupp 3 (Kontrollgrupp): Män utan LUTS som planerar att genomgå radikal prostatektomi.

Varje deltagare kommer att ge en detaljerad historia, genomgå en fullständig fysisk undersökning och kommer att ha följande bedömningar: IPSS, IPSS Livskvalitet, Incontinence Severity Index (ISI), Patient Global impression of severity (PGI-S) och förbättring (PGI-I) )19, 20, International Index of Erectile Function (IIEF-5), MRT Safety Screening Questionnaire. En restvolym efter void kommer att mätas och ett urinprov kommer att tas för urinanalys (patienter och kontroller). En tvådagars blåsdagbok kommer också att erhållas från deltagarna. Deltagarna i grupp 1 och 2 kommer att genomgå en klinisk urodynamisk studie inom ett år före neuroimaging-skanningen. Alla deltagare kommer att följas upp en, tre och sex månader efter BOO-ingreppen (Transuretral resektion/ablation av prostata och enkel prostatektomi) och radikal prostatektomi i kontrollgruppen. Vid varje besök kommer utredarna att samla in följande data: Uroflow- och PVR-bedömning, blåsdagbok och alla frågeformulär kommer att upprepas hos alla patienter efter en, tre och sex månader. Deltagare med ihållande lagrings-LUTS efter sex månader kommer att ha en upprepad UDS för att säkerställa att BOO är löst. Grupp 1 och 2 kommer att genomgå samtidig fMRI/UDS-skanning två gånger under denna studie: Först före BOO-procedurer och vid den andra efter sex månader. Kontrollgruppen kommer att genomgå baslinje fMRI/UDS.

Utredarnas etablerade plattform för samtidig urodynamisk studie och funktionell MR-skanning kommer att göra det möjligt för utredarna att upptäcka strukturella förändringar under miktionscykeln. Tillhandahålla 3D-strukturbilder och funktionella bilder för att få en bättre förståelse av hjärnans effekt på LUTS. Genom att korrelera de djärva signalförändringarna, strukturella markörer och deltagarens kliniska data, kommer utredarna att ge vetenskapliga skäl för efterföljande studier inom neurourologiområdet.