- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03265964
Klinisk og avbildningsstudie av uridin for veteraner med selvmordstanker
Klinisk og avbildningsbiomarkørforsøk av uridin for veteraner med selvmordstanker
Dette er en randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie av undersøkelsesstoffet uridin som behandling for selvmordstanker hos veteraner.
Etterforskerne antar at administrering av et naturlig forekommende kosttilskudd, uridin, raskt vil redusere selvmordstanker hos veteraner. Hensikten med denne studien er å finne ut om 4 uker med uridintilskudd er en effektiv behandling for selvmordstanker hos veteraner, sammenlignet med en gruppe som tar placebo.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Veteran-selvmord, forsøk og selvmordstanker (SI) er fortsatt en presserende bekymring for Veterans Health Administration (VHA). Forskning indikerer at omtrent halvparten av veteran-selvmord finner sted innen 1 måned etter den avdødes siste VHA-møte, med en fjerdedel som skjer innen 1 uke. Dette gir et tidsmessig mulighetsvindu til å gripe inn, og nødvendiggjør utvikling av en hurtigvirkende behandling for veteraner med SI. Uridin deler lignende hjernemekanismer og nevrale effekter med ketamin og litium, behandlinger som vanligvis brukes for å redusere selvmordstanker. Denne studien vil teste den nye intervensjonen uridin som en hurtigvirkende oral behandling for veteraner med selvmordstanker. Hensikten med denne studien er å undersøke om uridin kan redusere selvmordstanker hos veteraner når det tas daglig i 4 uker.
I tillegg til behandling med undersøkelsesstoffet versus placebo, inkluderer studien en translasjonsnevroavbildningskomponent: magnetisk resonansspektroskopi (1H-MRS) hjerneskanning utføres ved baseline, og deretter gjentas etter 1 ukes behandling med uridin eller placebo. Skanningene bruker ikke stråling, og utføres på et 3 Tesla MR-system som er godkjent for klinisk bruk. Skanningene lar forskere måle konsentrasjonen av flere kjemikalier i hjernen som kan være involvert i selvmordstanker.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forente stater, 84148-0001
- VA Salt Lake City Health Care System, Salt Lake City, UT
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Må kunne gi informert samtykke.
- Må være en veteran fra de amerikanske væpnede styrker.
- Columbia-Selvmordsgradsskalaen indikerer gjeldende selvmordstanker
- Beck Scale for Suicide Ideation Score > 3 (dvs. "Større enn eller lik 4").
- Historie med > 1 selvmordsforsøk eller sykehusinnleggelse for å forhindre selvmord de siste 12 månedene; eller funksjonelt svekkede selvmordstanker som ikke skyldes en DSM Axis II-diagnose, de siste 12 månedene.
- Kvinner og menn i alderen 18-55 år inkludert.
- Villig og i stand til å identifisere en alternativ kontaktperson, f.eks. Familiemedlem, venn eller nabo.
Ekskluderingskriterier:
- Schizofreni eller annen psykotisk lidelse.
- Forstyrrelse ved bruk av aktive stoffer som krever stabilisering (NB. Inkluderer ikke nikotin).
- Ustabil(e) medisinsk(e) tilstand(er).
- Graviditet eller amming.
- Kontraindikasjon for MR (f.eks. Ferrometallisk implantat eller klaustrofobisk angst).
- Samtidig påmelding til en annen klinisk prøve.
- Betydelig risiko for manglende overholdelse av protokollen (f.eks. bor > 50 miles fra sykehuset, og har ingen bil eller alternativ transport).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Uridin
Forsøkspersoner som er randomisert til denne studiegruppen vil få uridin 2000 mg daglig gjennom munnen i 4 uker
|
Uridin er den aktive behandlingen i denne kliniske studien.
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Forsøkspersoner som er randomisert til denne delen av studien vil få placebo 2000 mg daglig gjennom munnen i 4 uker.
|
Pille-placebo er den inaktive behandlingskomparatoren i denne kliniske studien.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring fra baseline i Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS)
Tidsramme: 4 uker
|
Hypotesen er at 4 ukers uridin 2000 mg daglig vil redusere sannsynligheten og alvorlighetsgraden av selvmordstanker målt med C-SSRS, sammenlignet med placebo.
Poengene varierer fra 0 til 25 med høyere score som representerer mer alvorlig selvmordstanker.
|
4 uker
|
|
Endring fra baseline i Beck Scale for Suicide Ideation (BSSI)
Tidsramme: 4 uker
|
Hypotesen er at 4 ukers uridin 2000 mg daglig vil redusere sannsynligheten og alvorlighetsgraden av selvmordstanker målt med BSSI sammenlignet med placebo.
BSSI er et mål på 19 varer på en 0-2 poengskala for et område på 0-38, med høyere score som indikerer høyere selvmordstanker eller dårligere utfall.
|
4 uker
|
|
Endring fra baseline i hjerne gamma-aminobutyric acid (GABA)/NAA-nivåer, målt med proton-1 magnetisk resonansspektroskopi (1H-MRS) neuroimaging
Tidsramme: 1 uke
|
Hypotesen er at hjerne gamma-aminobutyric acid (GABA)/NAA-nivåer vil vise en større økning etter 1 uke, i uridinbehandlede mot placebo-behandlede veteraner med selvmordstanker. Proton-1 magnetisk resonansspektroskopi (1H-MRS) er en sikker og ikke-invasiv metode for in-vivo måling av hjernekjemi relevant for mental helse, inkludert nevrotransmittere, glutamat, glutamin og GABA. |
1 uke
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring fra baseline i hjernen total kolin/n-acetylaspartat (NAA) nivåer, målt med proton-1 magnetisk resonansspektroskopi (1H-MRS) neuroimaging
Tidsramme: 1 uke
|
Proton-1 magnetisk resonansspektroskopi (1H-MRS) er en sikker og ikke-invasiv metode for in-vivo måling av hjernekjemi relevant for mental helse, inkludert nevrometabolitter, kolin og N-acetylaspartat.
|
1 uke
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Douglas Gavin Kondo, MD, VA Salt Lake City Health Care System, Salt Lake City, UT
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Kondo DG, Sung YH, Hellem TL, Delmastro KK, Jeong EK, Kim N, Shi X, Renshaw PF. Open-label uridine for treatment of depressed adolescents with bipolar disorder. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2011 Apr;21(2):171-5. doi: 10.1089/cap.2010.0054. Epub 2011 Apr 12.
- Agarwal N, Sung YH, Jensen JE, daCunha G, Harper D, Olson D, Renshaw PF. Short-term administration of uridine increases brain membrane phospholipid precursors in healthy adults: a 31-phosphorus magnetic resonance spectroscopy study at 4T. Bipolar Disord. 2010 Dec;12(8):825-33. doi: 10.1111/j.1399-5618.2010.00884.x.
- Jensen JE, Daniels M, Haws C, Bolo NR, Lyoo IK, Yoon SJ, Cohen BM, Stoll AL, Rusche JR, Renshaw PF. Triacetyluridine (TAU) decreases depressive symptoms and increases brain pH in bipolar patients. Exp Clin Psychopharmacol. 2008 Jun;16(3):199-206. doi: 10.1037/1064-1297.16.3.199.
- Carlezon WA Jr, Mague SD, Parow AM, Stoll AL, Cohen BM, Renshaw PF. Antidepressant-like effects of uridine and omega-3 fatty acids are potentiated by combined treatment in rats. Biol Psychiatry. 2005 Feb 15;57(4):343-50. doi: 10.1016/j.biopsych.2004.11.038.
- Yoon SJ, Lyoo IK, Kim HJ, Kim TS, Sung YH, Kim N, Lukas SE, Renshaw PF. Neurochemical alterations in methamphetamine-dependent patients treated with cytidine-5'-diphosphate choline: a longitudinal proton magnetic resonance spectroscopy study. Neuropsychopharmacology. 2010 Apr;35(5):1165-73. doi: 10.1038/npp.2009.221. Epub 2009 Dec 30.
- Wurtman RJ, Cansev M, Ulus IH. Synapse formation is enhanced by oral administration of uridine and DHA, the circulating precursors of brain phosphatides. J Nutr Health Aging. 2009 Mar;13(3):189-97. doi: 10.1007/s12603-009-0056-3.
- Liu P, Wu C, Song W, Yu L, Yang X, Xiang R, Wang F, Yang J. Uridine decreases morphine-induced behavioral sensitization by decreasing dorsal striatal dopamine release possibly via agonistic effects at GABAA receptors. Eur Neuropsychopharmacol. 2014 Sep;24(9):1557-66. doi: 10.1016/j.euroneuro.2014.06.010. Epub 2014 Jun 28.
- Price GD, Robertson SJ, Edwards FA. Long-term potentiation of glutamatergic synaptic transmission induced by activation of presynaptic P2Y receptors in the rat medial habenula nucleus. Eur J Neurosci. 2003 Feb;17(4):844-50. doi: 10.1046/j.1460-9568.2003.02501.x.
- Wirkner K, Gunther A, Weber M, Guzman SJ, Krause T, Fuchs J, Koles L, Norenberg W, Illes P. Modulation of NMDA receptor current in layer V pyramidal neurons of the rat prefrontal cortex by P2Y receptor activation. Cereb Cortex. 2007 Mar;17(3):621-31. doi: 10.1093/cercor/bhk012. Epub 2006 Apr 28.
- Saydoff JA, Garcia RA, Browne SE, Liu L, Sheng J, Brenneman D, Hu Z, Cardin S, Gonzalez A, von Borstel RW, Gregorio J, Burr H, Beal MF. Oral uridine pro-drug PN401 is neuroprotective in the R6/2 and N171-82Q mouse models of Huntington's disease. Neurobiol Dis. 2006 Dec;24(3):455-65. doi: 10.1016/j.nbd.2006.08.011. Epub 2006 Sep 29.
- Tochigi M, Iwamoto K, Bundo M, Sasaki T, Kato N, Kato T. Gene expression profiling of major depression and suicide in the prefrontal cortex of postmortem brains. Neurosci Res. 2008 Feb;60(2):184-91. doi: 10.1016/j.neures.2007.10.010. Epub 2007 Nov 6.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- MHBB-012-16F
- 00100075 (Annen identifikator: Salt Lake City VAMC)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Selvmordstanker
-
University of Wisconsin, MadisonRekrutteringSuicidalForente stater
-
University of ManchesterFullførtIkke-suicidal selvskadeStorbritannia
-
Karolinska InstitutetFullførtIkke-suicidal selvskadeSverige
-
Seoul National University HospitalWhanin Pharmaceutical CompanyHar ikke rekruttert ennåIkke-suicidal selvskadeSør -Korea
-
University of Electronic Science and Technology...RekrutteringIkke-suicidal selvskade | PrediksjonsfeilKina
-
University of Electronic Science and Technology...RekrutteringIkke-suicidal selvskade | RisikotakingKina
-
University of Electronic Science and Technology...RekrutteringFølelsesregulering | Ikke-suicidal selvskadeKina
-
Region ÖstergötlandRekrutteringFølelsesregulering | Ikke-suicidal selvskadeSverige
-
Karolinska InstitutetFullførtIkke-suicidal selvskadeSverige
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterRekruttering
Kliniske studier på Uridin
-
University of UtahNational Institute of Mental Health (NIMH)Fullført
-
National Center for Research Resources (NCRR)University of California, San DiegoFullført
-
University of UtahThe Depressive and Bipolar Disorder Alternative Treatment FoundationFullførtBipolar lidelse | Bipolar depresjon | Manisk depresjonForente stater
-
Repligen CorporationFullførtBipolar depresjonForente stater
-
Mclean HospitalNational Institute of Mental Health (NIMH)FullførtFriske mannlige emnerForente stater
-
National Center for Complementary and Integrative...FullførtHIV-infeksjoner | Insulinresistens | HyperlaktatemiForente stater
-
Merck Sharp & Dohme LLCFullført
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Avsluttet
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...FullførtMetabolske sykdommer | HIV-infeksjoner | Ernæringsforstyrrelser | LipodystrofiForente stater
-
National Cancer Institute (NCI)Fullført