- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04010656
Optimalisering av spontan postoperativ utprøving av ugyldighet blant kvinner (OPTION)
13. juli 2021 oppdatert av: Anne Cooper, MD, Women and Infants Hospital of Rhode Island
Optimalisering av Spontaneous Trial of Void: en prospektiv kohortstudie
Trial of void (TOV) er en diagnostisk test utført på alle kvinner som gjennomgår prolapsreparasjon eller inkontinenskirurgi, på grunn av viktigheten av å diagnostisere postoperativ urinretensjon (POUR).
Forekomsten av POUR kan være så høy som 62 % i noen studier.
Rettidig og nøyaktig diagnose er viktig for å unngå komplikasjoner som urinveisinfeksjon, overutvidelse av blæren og permanent blæreskade.
Til tross for hyppig bruk av TOV, er det ingen gullstandard for testen, og den har sannsynligvis dårlig spesifisitet, noe som fører til utskrivning av flere pasienter med kateter enn nødvendig.
Denne prospektive kohortstudien vil søke å etablere evidensbaserte optimale parametere for spontan utprøving av void, en TOV-modalitet som kan vurderes videre gitt lavere teoretisk risiko for urinveisinfeksjon.
Studieoversikt
Status
Aktiv, ikke rekrutterende
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Pasienter vil lære å utføre selvkateterisering ('ren intermitterende kateterisering', eller CIC) preoperativt; etter operasjonen vil etterforskerne samle en rekke tømmeparametere som brukes under forskjellige TOV-protokoller (inkludert minimum tømt volum [MVV], post-void-rester via blæreskanner [PVR], subjektiv kraft av urinstrøm [sFOS]).
Pasienter vil skrives ut hjem for å utføre CIC inntil to sekvensielle post-void-rester på mindre enn halvparten av det tomme volumet er oppnådd.
Frekvensen av tømmedysfunksjon og resulterende PVR-er vil bli brukt til å sammenligne den diagnostiske nøyaktigheten til de perioperative tømningsparametrene for å forutsi behovet for å utføre CIC og postoperativ urinretensjon.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
183
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Forente stater, 02903
- Women & Infants Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tar imot friske frivillige
Ja
Kjønn som er kvalifisert for studier
Hunn
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Engelsktalende kvinner, alder >18 år
- Planlagt for urogynekologisk prosedyre som vil trenge postoperativ utprøving av void (inkludert bekkenorganprolaps og/eller reparasjon av stressurininkontinens), med plan for utskrivning samme dag.
Ekskluderingskriterier:
- Ikke i stand til eller vil ikke utføre selvkateterisatoin, verken av pasient eller villig familiemedlem
- Eksisterende tømmedysfunksjon definert som dokumentert PVR > 200 ml
- Intraoperativ urinveisskade som krever innlagt kateter ved utskrivning
- Behov for innleggelse over natten
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: DIAGNOSTISK
- Tildeling: NA
- Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: PVR-basert hjemmekateterisering
Pasienter vil lære å selvkateterisere preoperativt før urogynekologisk kirurgi som krever utprøving av void.
Første postoperative tomrom vil bli brukt til å samle grunnleggende informasjon om tomromsfunksjon.
Alle deltakere vil forlate sykehuset og kateterisere seg selv til de oppnår to sekvensielle tomrom med post-void residual (PVR) mindre enn halvparten av volumet.
Tilfellene av urinretensjon fanget med unormal PVR vil bli brukt til å sammenligne den diagnostiske nøyaktigheten til flere ofte brukte, forhåndsdefinerte parametere for utprøving av void.
|
Hjemmekateterisering basert på standard omsorg
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av postoperativ urinretensjon
Tidsramme: 24-72 timer postoperativt
|
Basert på definerte kriterier
|
24-72 timer postoperativt
|
|
Diagnostisk nøyaktighet av utprøving av void-parametere
Tidsramme: Første void postoperativ (innen 4 timer postop)
|
Sammenligning av sensitivitet, spesifisitet, positiv/negativ prediktiv verdi av forskjellige utprøving av tomromsparametere fra første postoperative tomrom, basert på de som er brukt i litteraturen.
|
Første void postoperativ (innen 4 timer postop)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppighet av urinretensjon postoperativt og post-utflod
Tidsramme: 24-72 timer postoperativt
|
Basert på post-void restvolum
|
24-72 timer postoperativt
|
|
Hyppighet av postoperativ urinveisinfeksjon
Tidsramme: 6 uker etter operasjonen
|
UVI i de første 6 ukene etter operasjonen
|
6 uker etter operasjonen
|
|
Pasienttilfredshet med selvkateteriseringsmetode via spørreskjema
Tidsramme: 2 uker etter operasjonen
|
Nytt spørreskjema, 5-punkts Likert-skala fra "Veldig misfornøyd til veldig fornøyd"
|
2 uker etter operasjonen
|
|
Tid for første ugyldig postoperativ
Tidsramme: 4 timer etter operasjonen
|
For å vurdere tid til spontan tomhet etter operasjonen
|
4 timer etter operasjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Anne C Cooper, MD, MA, Dartmouth-Hitchcock Medical Center, Lebanon NH
- Hovedetterforsker: Julia Shinnick, MD, Women & Infants Hospital, Providence RI
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Dorflinger A, Monga A. Voiding dysfunction. Curr Opin Obstet Gynecol. 2001 Oct;13(5):507-12. doi: 10.1097/00001703-200110000-00010.
- Partoll LM. Efficacy of tension-free vaginal tape with other pelvic reconstructive surgery. Am J Obstet Gynecol. 2002 Jun;186(6):1292-5; discussion 1295-8. doi: 10.1067/mob.2002.123736.
- Barber MD, Kleeman S, Karram MM, Paraiso MF, Walters MD, Vasavada S, Ellerkmann M. Transobturator tape compared with tension-free vaginal tape for the treatment of stress urinary incontinence: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2008 Mar;111(3):611-21. doi: 10.1097/AOG.0b013e318162f22e.
- Geller EJ. Prevention and management of postoperative urinary retention after urogynecologic surgery. Int J Womens Health. 2014 Aug 28;6:829-38. doi: 10.2147/IJWH.S55383. eCollection 2014.
- Geller EJ, Hankins KJ, Parnell BA, Robinson BL, Dunivan GC. Diagnostic accuracy of retrograde and spontaneous voiding trials for postoperative voiding dysfunction: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2011 Sep;118(3):637-642. doi: 10.1097/AOG.0b013e318229e8dd.
- de Souza GM, Costa WS, Bruschini H, Sampaio FJ. Morphological analysis of the acute effects of overdistension on the extracellular matrix of the rat urinary bladder wall. Ann Anat. 2004 Feb;186(1):55-9. doi: 10.1016/S0940-9602(04)80122-5.
- Rosseland LA, Stubhaug A, Breivik H. Detecting postoperative urinary retention with an ultrasound scanner. Acta Anaesthesiol Scand. 2002 Mar;46(3):279-82. doi: 10.1034/j.1399-6576.2002.t01-1-460309.x.
- Asimakopoulos AD, De Nunzio C, Kocjancic E, Tubaro A, Rosier PF, Finazzi-Agro E. Measurement of post-void residual urine. Neurourol Urodyn. 2016 Jan;35(1):55-7. doi: 10.1002/nau.22671. Epub 2014 Sep 22.
- Wheeler TL 2nd, Richter HE, Greer WJ, Bowling CB, Redden DT, Varner RE. Predictors of success with postoperative voiding trials after a mid urethral sling procedure. J Urol. 2008 Feb;179(2):600-4. doi: 10.1016/j.juro.2007.09.080. Epub 2007 Dec 21.
- Hakvoort RA, Dijkgraaf MG, Burger MP, Emanuel MH, Roovers JP. Predicting short-term urinary retention after vaginal prolapse surgery. Neurourol Urodyn. 2009;28(3):225-8. doi: 10.1002/nau.20636.
- Ripperda CM, Kowalski JT, Chaudhry ZQ, Mahal AS, Lanzer J, Noor N, Good MM, Hynan LS, Jeppson PC, Rahn DD. Predictors of early postoperative voiding dysfunction and other complications following a midurethral sling. Am J Obstet Gynecol. 2016 Nov;215(5):656.e1-656.e6. doi: 10.1016/j.ajog.2016.06.010. Epub 2016 Jun 16.
- Kleeman S, Goldwasser S, Vassallo B, Karram M. Predicting postoperative voiding efficiency after operation for incontinence and prolapse. Am J Obstet Gynecol. 2002 Jul;187(1):49-52. doi: 10.1067/mob.2002.124841.
- Foster RT Sr, Borawski KM, South MM, Weidner AC, Webster GD, Amundsen CL. A randomized, controlled trial evaluating 2 techniques of postoperative bladder testing after transvaginal surgery. Am J Obstet Gynecol. 2007 Dec;197(6):627.e1-4. doi: 10.1016/j.ajog.2007.08.017.
- Saint S. Clinical and economic consequences of nosocomial catheter-related bacteriuria. Am J Infect Control. 2000 Feb;28(1):68-75. doi: 10.1016/s0196-6553(00)90015-4.
- Dieter AA, Amundsen CL, Visco AG, Siddiqui NY. Treatment for urinary tract infection after midurethral sling: a retrospective study comparing patients who receive short-term postoperative catheterization and patients who pass a void trial on the day of surgery. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2012 May-Jun;18(3):175-8. doi: 10.1097/SPV.0b013e3182544e03.
- Pulvino JQ, Duecy EE, Buchsbaum GM, Flynn MK. Comparison of 2 techniques to predict voiding efficiency after inpatient urogynecologic surgery. J Urol. 2010 Oct;184(4):1408-12. doi: 10.1016/j.juro.2010.05.096. Epub 2010 Aug 19.
- Ingber MS, Vasavada SP, Moore CK, Rackley RR, Firoozi F, Goldman HB. Force of stream after sling therapy: safety and efficacy of rapid discharge care pathway based on subjective patient report. J Urol. 2011 Mar;185(3):993-7. doi: 10.1016/j.juro.2010.10.050. Epub 2011 Jan 19.
- Tunitsky-Bitton E, Murphy A, Barber MD, Goldman HB, Vasavada S, Jelovsek JE. Assessment of voiding after sling: a randomized trial of 2 methods of postoperative catheter management after midurethral sling surgery for stress urinary incontinence in women. Am J Obstet Gynecol. 2015 May;212(5):597.e1-9. doi: 10.1016/j.ajog.2014.11.033. Epub 2014 Nov 27.
- Myers EM, Matthews CA, Crane AK, Connolly A, Wu JM, Geller EJ. Two techniques for assessing postoperative voiding function, a randomized trial. Int Urogynecol J. 2017 Oct;28(10):1567-1572. doi: 10.1007/s00192-017-3310-y. Epub 2017 Mar 11.
- Goode PS, Locher JL, Bryant RL, Roth DL, Burgio KL. Measurement of postvoid residual urine with portable transabdominal bladder ultrasound scanner and urethral catheterization. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2000;11(5):296-300. doi: 10.1007/s001920070020.
- Hakvoort RA, Thijs SD, Bouwmeester FW, Broekman AM, Ruhe IM, Vernooij MM, Burger MP, Emanuel MH, Roovers JP. Comparing clean intermittent catheterisation and transurethral indwelling catheterisation for incomplete voiding after vaginal prolapse surgery: a multicentre randomised trial. BJOG. 2011 Aug;118(9):1055-60. doi: 10.1111/j.1471-0528.2011.02935.x. Epub 2011 Apr 11.
- Niel-Weise BS, van den Broek PJ. Urinary catheter policies for short-term bladder drainage in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2005 Jul 20;(3):CD004203. doi: 10.1002/14651858.CD004203.pub2.
- Kamilya G, Seal SL, Mukherji J, Bhattacharyya SK, Hazra A. A randomized controlled trial comparing short versus long-term catheterization after uncomplicated vaginal prolapse surgery. J Obstet Gynaecol Res. 2010 Feb;36(1):154-8. doi: 10.1111/j.1447-0756.2009.01096.x.
- Glavind K, Morup L, Madsen H, Glavind J. A prospective, randomised, controlled trial comparing 3 hour and 24 hour postoperative removal of bladder catheter and vaginal pack following vaginal prolapse surgery. Acta Obstet Gynecol Scand. 2007;86(9):1122-5. doi: 10.1080/00016340701505317.
- Kessler TM, Ryu G, Burkhard FC. Clean intermittent self-catheterization: a burden for the patient? Neurourol Urodyn. 2009;28(1):18-21. doi: 10.1002/nau.20610.
- Hakvoort RA, Nieuwkerk PT, Burger MP, Emanuel MH, Roovers JP. Patient preferences for clean intermittent catheterisation and transurethral indwelling catheterisation for treatment of abnormal post-void residual bladder volume after vaginal prolapse surgery. BJOG. 2011 Oct;118(11):1324-8. doi: 10.1111/j.1471-0528.2011.03056.x. Epub 2011 Jul 29.
- Bickhaus JA, Drobnis EZ, Critchlow WA, Occhino JA, Foster RT Sr. The Feasibility of Clean Intermittent Self-Catheterization Teaching in an Outpatient Setting. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2015 Jul-Aug;21(4):220-4. doi: 10.1097/SPV.0000000000000155.
- Parsons BA, Narshi A, Drake MJ. Success rates for learning intermittent self-catheterisation according to age and gender. Int Urol Nephrol. 2012 Aug;44(4):1127-31. doi: 10.1007/s11255-012-0136-x. Epub 2012 Feb 18.
- Kowalik U, Plante MK. Urinary Retention in Surgical Patients. Surg Clin North Am. 2016 Jun;96(3):453-67. doi: 10.1016/j.suc.2016.02.004.
- Homma Y, Yoshida M, Seki N, Yokoyama O, Kakizaki H, Gotoh M, Yamanishi T, Yamaguchi O, Takeda M, Nishizawa O. Symptom assessment tool for overactive bladder syndrome--overactive bladder symptom score. Urology. 2006 Aug;68(2):318-23. doi: 10.1016/j.urology.2006.02.042.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
10. september 2018
Primær fullføring (FAKTISKE)
10. mai 2021
Studiet fullført (FORVENTES)
30. desember 2021
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
19. februar 2019
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
3. juli 2019
Først lagt ut (FAKTISKE)
8. juli 2019
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
20. juli 2021
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
13. juli 2021
Sist bekreftet
1. juli 2021
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- WIH IRB 1145237
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Voiding lidelser
-
Yale UniversityButterfly Network, IncFullførtVoiding lidelser | Voiding dysfunksjonForente stater
-
Marmara UniversityFullførtVoiding lidelser | Maskinlæring | Voiding dysfunksjonTyrkia
-
University of RochesterAvsluttetVoiding dysfunksjonForente stater
-
Yonsei UniversityFullførtVoiding dysfunksjonKorea, Republikken
-
Pierre and Marie Curie UniversityFullført
-
Samsung Medical CenterHandok Inc.; The Korean Urological AssociationFullførtVoiding dysfunksjonKorea, Republikken
-
King Abdullah International Medical Research CenterHar ikke rekruttert ennåBarn | Voiding dysfunksjon
-
Stanford UniversityFullførtVoiding Cystourethrogram (VCUG)Forente stater
-
Mansoura UniversityRekruttering
Kliniske studier på PVR-basert selvkateterisering
-
McMaster UniversityCanadian Institutes of Health Research (CIHR)RekrutteringSpiseforstyrrelserCanada
-
National Yang Ming UniversityTilbaketrukket
-
Dartmouth-Hitchcock Medical CenterPenn State UniversityPåmelding etter invitasjonBekkenorganprolapsForente stater