Neonatal innleggelse i Assuit University Children Hospital

Den raske nedgangen i neonatal dødelighet i løpet av de siste 4 tiårene har blitt tilskrevet forbedringer i neonatal intensivbehandling. Denne nedgangen skyldtes forbedret tilstand for spedbarn på NICU (Neonatal Intensive Care Unit) innleggelse (forbedret fødselsvekt, høyere Apgar-score og bedre fysiologisk evne).

Det er flere risikofaktorer knyttet til innleggelse av nyfødte på NICU som lav fødselsvekt, neonatal sepsis, hypotermi, hypoglykemi, pustebesvær og andre faktorer. Disse risikofaktorene betraktes også som dødsårsaker ved siden av prematuritet og medfødte misdannelser.

En av de viktigste risikofaktorene for innleggelse og regnes som en viktig dødsårsak er premature spedbarn. Nyfødtintensiv omsorg har blitt en hjørnestein for behandling av premature spedbarn over hele verden.

En annen gruppe er spedbarn med lav fødselsvekt (LBW). LBW-babyer står overfor økt risiko for en myriade av fysiske og utviklingsmessige problemer. Før epoken med neonatale intensivavdelinger var det få VLBW-spedbarn som overlevde. I dag er det kjent at babyer som veier så lite som et kilo og utviklet seg i livmoren i så tidlig som 26 uker overlever. LBW babyer trenger høye kostnader for intensiv neonatal omsorg og tilstrekkelig pleiedekning.

Neonatal respiratorisk sykelighet hos terminbarn er en annen årsak til innleggelse og død hos nyfødte og er multifaktoriell i etiologi.

Neonatal sepsis er også en av de vanligste årsakene til innleggelse på neonatale enheter i utviklingsland. Det er også en viktig årsak til dødelighet i både utviklede land og utviklingsland.

Hypoglykemi spiller også en viktig rolle siden den utgjør omtrent en tiendedel av termininnleggelser på nyfødtavdelinger kan forårsake langvarig nevroutviklingssvikt og er assosiert med den betydelige belastningen for de berørte spedbarnene, familiene og helsesystemet.

Å kjenne til sykdomsmønstrene og årsakene i neonatologisk enhet og det sykdomsmessige utfallet kan informere om nødvendig innsats for å redusere sykelighet og dødelighet. Derfor vil vi i denne studien vurdere årsakene og risikofaktorene for neonatal innleggelse ved NICU ved Assuit University Children Hospital (AUCH) og utfallet av dem.