Ernæringsstatus hos pasienter over 65 år og måltidspresentasjon (NUPOBA)

Forekomsten av underernæring på sykehus er estimert mellom 30 og 40 % og opptil 50 % hos eldre. Konsekvensene av underernæring er betydelige: komplikasjoner, forsinket tilheling, høyere risiko for infeksjoner, trykksår, forlengelse av liggetiden, høyere reinnleggelsesrate, økt dødelighet, redusert livskvalitet m.m. I tillegg er kostnadene ved sykehusunderernæring høye for helsesystemet. Som et resultat er underernæring en av handlingsaksene til det franske nasjonale helseernæringsprogrammet 2019-2023 (PNNS4). Det kan vises under sykehusinnleggelse eller være eksisterende og forverres under sykehusinnleggelse. Det skyldes en ugunstig balanse mellom utgifter og energiinntak. En av årsakene er ufullstendig inntak av måltider servert på sykehus. Studier har vist at utseendet til måltidet er en hindring for at pasienter spiser.

Ved Caen Normandie University Hospital har måltider blitt servert til pasienter i plastbrett i tretten år. Presentasjonen av måltidene er en vesentlig faktor for ikke å innta måltider på sykehuset. I tillegg til problemet med presentasjon av måltider, utgjør plastbrett ergonomiske problemer: høyden deres hindrer kutting og griping av mat, noe som er vanskelig for pasienter med gripeproblemer; de kan også være vanskelige å åpne for de samme pasientene. De utgjør også miljøproblemer: avfallet som genereres blir foreløpig ikke resirkulert.

Etterforskerne antar at å presentere hovedretten på porselensplater vil redusere underernæring og begrense matsvinn.

Etterforskerne foreslår derfor en studie med sikte på:

• Sammenlign vurderingen av oppfatningen av kostinntaket til pasienter som mottar retter presentert på porselensplater (eksperimentell gruppe) med vurderingen av pasienter som mottar retter i plastbrett (nåværende system - kontrollgruppe) på D6 ± 1 dag;
• Sammenlign utviklingen av indikatorer for ernæringsstatus eller risiko hos eldre pasienter som mottar måltider presentert i porselensfat (eksperimentell gruppe) sammenlignet med de som mottar måltider presentert i plastbrett (kontrollgruppe);
• Vurder matinntak og matsvinn i hver av de to gruppene;
• Sammenlign pasienttilfredshet med måltider i de to gruppene.