Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Randomisert kontrollert forsøk for å teste effektiviteten av motiverende intervju på egenomsorg

25. januar 2023 oppdatert av: Greta Ghizzardi, Azienda Socio Sanitaria Territoriale di Lodi

Skreddersydd intervensjon for fremme av egenomsorg hos pasienter med hjertesvikt: Protokoll for en randomisert kontrollert studie for å teste effektiviteten av motiverende intervjuer om egenomsorg

Innledning: Hjertesvikt (HF) er preget av en økende prevalens og belastning, som representerer et folkehelseproblem og en hovedårsak til sykelighet og dødelighet. Egenomsorg er en hjørnesteinstilnærming for å optimalisere terapi for pasienter med HF; Pasienter spiller en nøkkelrolle i håndteringen av tilstanden sin, gitt at flere negative helseutfall kan unngås med effektiv egenomsorg. Motiverende intervju (MI) har blitt beskrevet av litteraturen som svært gunstig for behandling av kroniske sykdommer, med lovende resultater som støtter dens effektivitet i å forbedre egenomsorg. Dessuten utgjør omsorgspersoners tilgjengelighet en grunnleggende støttefaktor blant strategiene for å forbedre egenomsorgsatferd hos personer med HF.

Metoder og analyse: Denne studieprotokollen utformet en prospektiv, parallell-arm, åpen, tre-arm, kontrollert studie for å teste effektiviteten av et strukturert program inkludert planlagte MI-intervensjoner for å forbedre egenomsorgsatferd blant pasienter med HF ved 3, 6, 9 og 12 måneder fra innmelding. Sekundære mål omfatter bekreftelsen av overlegenheten til omsorgspersoners deltakelse til det strukturerte programmet, inkludert planlagte MI-intervensjoner over programmet administrert kun til individuelle pasienter for å forbedre egenomsorgsatferd og andre utfall. Analyser vil bli utført innenfor rammen av intention-to-treat (ITT). Sammenligninger mellom grupper vil være basert på en alfa = 5 % og to-halede nullhypoteser. I tilfelle av mangler vil analyse av omfanget av mangler og identifisere underliggende mekanismer og mønstre veilede imputeringsmetoder.

Etikk og formidling: Studieprotokollen og samtykkeskjemaene har blitt gjennomgått og godkjent av den etiske komiteen ved San Raffaele Hospital (godkjenning #74/INT). Studieprotokollen er også registrert på ClinicalTrials.gov (Identifier: …….). Pasienter og omsorgspersoner må signere skjemaene for informert samtykke før randomiseringen. Pasienter og omsorgspersoner kan forlate studien når som helst. Å trekke seg fra studien vil ikke innebære noen fordommer, slik det er fullt dokumentert og forklart i det informerte samtykket. Med tanke på publikasjonen med åpen tilgang, vil hele protokollen være fritt tilgjengelig.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

180

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Milan
      • Lodi, Milan, Italia, 26903
        • Cardiology

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Barn
  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • alder ≥ 18 år;
  • diagnose av HF med New York Heart Association (NYHA) klasse II-IV;
  • ingen akutte koronare hendelser innen tre måneder;
  • samtykke til å delta i studien;
  • skåre ≤ 2 til minst to elementer i Self-Care of Heart Failure Index 6.2 - SCHFI 6.2 ved baseline;
  • score på Six Item Screener > 4;
  • bor hjemme;
  • forståelse av muntlig og skriftlig italiensk.

Ekskluderingskriterier:

  • alvorlig kognitiv svikt (poengsum 0-4 på seks-elements screener);
  • akutte koronare hendelser som skjedde innen tre måneder;
  • bor på sykehjem eller boliger;
  • omsorgspersoner som ikke er villige til å delta i studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Støttende omsorg
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Ingen inngripen: kontrollgruppe
Dyadene vil kun motta tradisjonell pedagogisk behandling og vil fylle ut spørreskjemaene etter 3, 6, 9 og 12 måneders oppfølging etter intervensjon. Påmeldte dyader vil bli overvåket av forskningsteamet som er ansvarlig for rekruttering og oppfølging.
Annen: Første intervensjonsarm
MI-intervensjon vil kun bli administrert til pasienter og omsorgspersoner vil motta standardutdanning. Intervensjonen vil vare ca. 30 minutter. Deretter vil sykepleieren som utførte MI kontakte pasientene over telefon 3 ganger i løpet av de første 2 månedene etter MI, for å styrke intervensjonen. Deretter vil intervensjonen tas i bruk igjen etter 3, 6, 9 og 12 måneder fra innmelding. Etter hver MI-økt vil både pasienter og omsorgspersoner bli bedt om å fylle ut spørreskjemaene for oppfølging etter intervensjon
Motiverende intervju (MI) er en retningsgivende klientsentrert rådgivningstilnærming for å fremkalle atferdsendring ved å hjelpe mennesker til å utforske og løse ambivalens. MI vurderer flere kritiske faktorer for å forbedre egenomsorgen hos pasienter med HF og er basert på korte intervensjoner, som er gjennomførbare i flere helsevesen.
Eksperimentell: Andre intervensjonsarm
MI-intervensjon vil bli administrert både til pasienter og omsorgspersoner. Intervensjonen vil bli administrert til dyaden i én økt, og pasienter og deres omsorgspersoner vil motta den forsterkende pedagogiske behandlingen kalibrert på de spesifikke mangelområdene i pasientens egenomsorgsatferd. Etter hver MI-økt vil både pasienter og omsorgspersoner bli bedt om å fylle ut spørreskjemaene for oppfølging etter intervensjon.
Motiverende intervju (MI) er en retningsgivende klientsentrert rådgivningstilnærming for å fremkalle atferdsendring ved å hjelpe mennesker til å utforske og løse ambivalens. MI vurderer flere kritiske faktorer for å forbedre egenomsorgen hos pasienter med HF og er basert på korte intervensjoner, som er gjennomførbare i flere helsevesen.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endringer vil bli vurdert i nivået for vedlikehold av egenomsorg - egenomsorg for hjertesviktindeks 6.2
Tidsramme: 3, 6, 9 og 12 måneder fra påmeldingen
egenomsorgsadferd som består i å holde sykdommen stabil
3, 6, 9 og 12 måneder fra påmeldingen

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endringer vil bli vurdert i nivået for omsorgspersoners involvering - Caregiver Contribution to Self-care of Heart Failure Index (CC-SCHFI)
Tidsramme: 3, 6, 9 og 12 måneder fra påmeldingen
overlegenhet av omsorgspersonenes deltakelse i det strukturerte programmet inkludert planlagte MI-intervensjoner over programmet administrert kun til individuelle pasienter for å forbedre egenomsorgsatferd
3, 6, 9 og 12 måneder fra påmeldingen
Endringer vil bli vurdert i nivået av pasientens evne til å føle symptomene på HF - Heart Failure Somatic Perception Scale (HFSPS)
Tidsramme: 3, 6, 9 og 12 måneder fra påmeldingen
pasientens evne til å oppfatte symptomene på HF
3, 6, 9 og 12 måneder fra påmeldingen
Endringer vil bli vurdert i nivået av kognitiv svikt- Six Item Screener
Tidsramme: 3, 6, 9 og 12 måneder fra påmeldingen
pasientenes kognitive svikt
3, 6, 9 og 12 måneder fra påmeldingen
Endringer vil bli vurdert i nivået av fysisk funksjon, symptomer, sosial funksjon, self-efficacy og livskvalitet (QoL) - Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ)
Tidsramme: 3, 6, 9 og 12 måneder fra påmeldingen
HF-spesifikk QoL
3, 6, 9 og 12 måneder fra påmeldingen
Endringer vil bli vurdert i nivået av følelse av intimitet og positivt forhold mellom pasient og omsorgsperson -Mutuality Scale (MS)
Tidsramme: 3, 6, 9 og 12 måneder fra påmeldingen
følelse av intimitet og positivt forhold mellom pasient og omsorgsperson
3, 6, 9 og 12 måneder fra påmeldingen
Endringer vil bli vurdert i nivået av fysisk funksjon, rolle-fysisk, kroppslig smerte, generell helse, vitalitet, sosial funksjon, rolle-emosjonell og mental helse - SF-12
Tidsramme: 3, 6, 9 og 12 måneder fra påmeldingen
generisk helserelatert QoL
3, 6, 9 og 12 måneder fra påmeldingen
Endringer vil bli vurdert i nivået av tilstedeværelse av betydelig søvnforstyrrelse opplevd i måneden før vurderingen - Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)
Tidsramme: 3, 6, 9 og 12 måneder fra påmeldingen
søvnkvalitet
3, 6, 9 og 12 måneder fra påmeldingen
Endringer vil bli vurdert i nivået av depresjon og angst - Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)
Tidsramme: 3, 6, 9 og 12 måneder fra påmeldingen
depresjon og angst
3, 6, 9 og 12 måneder fra påmeldingen
Endringer vil bli vurdert i nivået av kognitiv svikt - Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
Tidsramme: 3, 6, 9 og 12 måneder fra påmeldingen
mild kognitiv svikt
3, 6, 9 og 12 måneder fra påmeldingen
Endringer vil bli vurdert i antall komorbiditeter - Charlson Comorbidity Index (CCI)
Tidsramme: 3, 6, 9 og 12 måneder fra påmeldingen
komorbiditeter
3, 6, 9 og 12 måneder fra påmeldingen
Endringer vil bli vurdert i nivået på omsorgspersonens bidrag til egenomsorg - Caregiver Contribution to Self-care of Heart Failure Index (CC-SCHFI)
Tidsramme: 3, 6, 9 og 12 måneder fra påmeldingen
omsorgspersonens bidrag til egenomsorg hos pasienter med HF
3, 6, 9 og 12 måneder fra påmeldingen
Endringer vil bli vurdert i nivået for omsorgsberedskap - Caregiver Preparedness Scale (CPS)
Tidsramme: 3, 6, 9 og 12 måneder fra påmeldingen
Omsorgsberedskap Beredskap til omsorg
3, 6, 9 og 12 måneder fra påmeldingen
Endringer vil bli vurdert i nivået for sosial støtte - Multidimensional Scale of Perceived Social Support (MSPSS)
Tidsramme: 3, 6, 9 og 12 måneder fra påmeldingen
nivå av sosial støtte oppfattet av HF-pasienter i å håndtere sykdommen
3, 6, 9 og 12 måneder fra påmeldingen

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Federica Dellafiore, Università degli studi di Pavia

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

27. mai 2017

Primær fullføring (Faktiske)

30. mai 2020

Studiet fullført (Faktiske)

17. mai 2021

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

20. oktober 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

22. oktober 2022

Først lagt ut (Faktiske)

27. oktober 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

26. januar 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

25. januar 2023

Sist bekreftet

1. januar 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • Asstlodi-Oct22

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Ubestemt

IPD-planbeskrivelse

deling av rådata

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Hjertefeil

Kliniske studier på Motiverende intervju

3
Abonnere