Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Randomiserad kontrollerad studie för att testa effektiviteten av motiverande intervjuer på egenvård

25 januari 2023 uppdaterad av: Greta Ghizzardi, Azienda Socio Sanitaria Territoriale di Lodi

Skräddarsydd intervention för främjande av egenvård hos patienter med hjärtsvikt: Protokoll för en randomiserad kontrollerad studie för att testa effektiviteten av motiverande intervjuer om egenvård

Inledning: Hjärtsvikt (HF) kännetecknas av en ökande prevalens och belastning, vilket representerar ett folkhälsoproblem och en viktig orsak till sjuklighet och dödlighet. Egenvård är en hörnstensmetod för att optimera terapin för patienter med HF; patienter spelar en nyckelroll i hanteringen av sitt tillstånd, med tanke på att flera negativa hälsoresultat kan undvikas med effektiv egenvård. Motiverande intervjuer (MI) har beskrivits av litteraturen som mycket gynnsamma för behandling av kroniska sjukdomar, med lovande resultat som stöder dess effektivitet för att förbättra egenvården. Dessutom utgör vårdgivares tillgänglighet en grundläggande stödfaktor bland strategierna för att förbättra egenvårdsbeteenden hos personer med HF.

Metoder och analys: Detta studieprotokoll utformade en prospektiv, parallell-arm, öppen, tre-arm, kontrollerad studie i syfte att testa effektiviteten av ett strukturerat program inklusive schemalagda MI-interventioner för att förbättra egenvårdsbeteenden bland patienter med HF vid 3, 6, 9 och 12 månader från inskrivningen. Sekundära syften omfattar bekräftelsen av överlägsenheten hos vårdgivares deltagande i det strukturerade programmet, inklusive schemalagda MI-interventioner över programmet som endast administreras till enskilda patienter för att förbättra egenvårdsbeteenden och andra resultat. Analyser kommer att utföras inom ramen för intention-to-treat (ITT). Jämförelser mellan grupper kommer att baseras på en alfa = 5 % och tvåsidiga nollhypoteser. I fallet med saknad kommer analys av omfattningen av saknaden och identifiera underliggande mekanismer och mönster att vägleda imputeringsmetoder.

Etik och spridning: Studieprotokollet och samtyckesformulären har granskats och godkänts av den etiska kommittén på San Raffaele Hospital (godkännande #74/INT). Studieprotokollet har också registrerats på ClinicalTrials.gov (Identifierare: …….). Patienter och vårdgivare måste underteckna formulären för informerat samtycke innan randomiseringen. Patienter och vårdgivare kan lämna studien när som helst. Att dra sig tillbaka från studien kommer inte att innebära några fördomar, vilket är fullt dokumenterat och förklarat i det informerade samtycket. Med tanke på publiceringen med öppen tillgång kommer hela protokollet att vara tillgängligt fritt.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

180

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Milan
      • Lodi, Milan, Italien, 26903
        • Cardiology

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Barn
  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • ålder ≥ 18 år;
  • diagnos av HF med New York Heart Association (NYHA) klass II-IV;
  • inga akuta kranskärlshändelser inom tre månader;
  • samtycke till att delta i studien;
  • poäng ≤ 2 till minst två poster i Self-Care of Heart Failure Index 6.2 - SCHFI 6.2 vid baslinjen;
  • poäng på Six Item Screener > 4;
  • bor hemma;
  • förståelse för talad och skriven italienska.

Exklusions kriterier:

  • allvarlig kognitiv funktionsnedsättning (poäng 0-4 på Sex-objekt Screener);
  • akuta koronarhändelser som inträffade inom tre månader;
  • bor på vårdhem eller boendemiljöer;
  • vårdgivare som inte vill delta i studien.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Stödjande vård
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Inget ingripande: kontrollgrupp
Dyaderna kommer endast att få traditionell pedagogisk behandling och kommer att fylla i frågeformulären efter 3, 6, 9 och 12 månaders uppföljning efter intervention. Inskrivna dyader kommer att övervakas av forskargruppen som ansvarar för rekrytering och uppföljning.
Övrig: Första interventionsarmen
MI-intervention kommer endast att administreras till patienter och vårdgivare kommer att få standardutbildning. Interventionen tar cirka 30 minuter. Därefter kommer sjuksköterskan som utförde hjärtinfarkten att kontakta patienterna via telefon 3 gånger under de första 2 månaderna efter hjärtinfarkt, för att stärka interventionen. Därefter kommer insatsen att anställas igen efter 3, 6, 9 och 12 månader från inskrivningen. Efter varje MI-session kommer både patienter och vårdgivare att uppmanas att fylla i frågeformulären för uppföljning efter intervention
Motiverande intervjuer (MI) är en vägledande klientcentrerad rådgivningsmetod för att framkalla beteendeförändringar genom att hjälpa människor att utforska och lösa ambivalens. MI överväger flera kritiska faktorer för att förbättra egenvården hos patienter med HF och baseras på korta interventioner, som är genomförbara i flera vårdmiljöer.
Experimentell: Andra interventionsarmen
MI-intervention kommer att administreras både till patienter och vårdgivare. Interventionen kommer att administreras till dyaden i en session och patienter och deras vårdgivare kommer att få den förstärkande pedagogiska behandlingen kalibrerad efter de specifika bristande områdena av patienternas egenvårdsbeteende. Efter varje MI-session kommer både patienter och vårdgivare att uppmanas att fylla i frågeformulären för uppföljning efter intervention.
Motiverande intervjuer (MI) är en vägledande klientcentrerad rådgivningsmetod för att framkalla beteendeförändringar genom att hjälpa människor att utforska och lösa ambivalens. MI överväger flera kritiska faktorer för att förbättra egenvården hos patienter med HF och baseras på korta interventioner, som är genomförbara i flera vårdmiljöer.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändringar kommer att bedömas i nivån för underhåll av egenvård - Självvård av hjärtsvikt Index 6.2
Tidsram: 3, 6, 9 och 12 månader från inskrivningen
egenvårdsbeteende som består i att hålla sjukdomen stabil
3, 6, 9 och 12 månader från inskrivningen

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändringar kommer att bedömas i nivån för vårdgivares engagemang - Caregiver Contribution to Self-care of Heart Failure Index (CC-SCHFI)
Tidsram: 3, 6, 9 och 12 månader från inskrivningen
överlägsenhet av vårdgivarnas deltagande i det strukturerade programmet inklusive schemalagda MI-interventioner över programmet som endast administreras till enskilda patienter för att förbättra egenvårdsbeteenden
3, 6, 9 och 12 månader från inskrivningen
Förändringar kommer att bedömas i nivån av patientens förmåga att känna symtomen på HF - Heart Failure Somatic Perception Scale (HFSPS)
Tidsram: 3, 6, 9 och 12 månader från inskrivningen
patientens förmåga att uppfatta symtomen på HF
3, 6, 9 och 12 månader från inskrivningen
Förändringar kommer att bedömas i nivån av kognitiv funktionsnedsättning- Six Item Screener
Tidsram: 3, 6, 9 och 12 månader från inskrivningen
patienters kognitiva funktionsnedsättning
3, 6, 9 och 12 månader från inskrivningen
Förändringar kommer att bedömas i nivån av fysisk funktion, symtom, social funktion, self-efficacy och livskvalitet (QoL) - Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ)
Tidsram: 3, 6, 9 och 12 månader från inskrivningen
HF-specifik QoL
3, 6, 9 och 12 månader från inskrivningen
Förändringar kommer att bedömas i nivån av känsla av intimitet och positiv relation mellan patient och vårdgivare - Mutuality Scale (MS)
Tidsram: 3, 6, 9 och 12 månader från inskrivningen
känsla av intimitet och positiv relation mellan patient och vårdgivare
3, 6, 9 och 12 månader från inskrivningen
Förändringar kommer att bedömas i nivån av fysisk funktion, roll-fysisk, kroppslig smärta, allmän hälsa, vitalitet, social funktion, roll-emotionell och mental hälsa - SF-12
Tidsram: 3, 6, 9 och 12 månader från inskrivningen
generisk hälsorelaterad QoL
3, 6, 9 och 12 månader från inskrivningen
Förändringar kommer att bedömas i nivån av närvaro av betydande sömnstörningar som upplevts under månaden före bedömningen - Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)
Tidsram: 3, 6, 9 och 12 månader från inskrivningen
sömnkvalitet
3, 6, 9 och 12 månader från inskrivningen
Förändringar kommer att bedömas i nivån av depression och ångest - Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)
Tidsram: 3, 6, 9 och 12 månader från inskrivningen
depression och ångest
3, 6, 9 och 12 månader från inskrivningen
Förändringar kommer att bedömas i nivån av kognitiv funktionsnedsättning - Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
Tidsram: 3, 6, 9 och 12 månader från inskrivningen
lätt kognitiv funktionsnedsättning
3, 6, 9 och 12 månader från inskrivningen
Förändringar kommer att bedömas i antalet komorbiditeter - Charlson Comorbidity Index (CCI)
Tidsram: 3, 6, 9 och 12 månader från inskrivningen
samsjukligheter
3, 6, 9 och 12 månader från inskrivningen
Förändringar kommer att bedömas i nivån på vårdgivarens bidrag till egenvård - Caregiver Contribution to Self-care of Heart Failure Index (CC-SCHFI)
Tidsram: 3, 6, 9 och 12 månader från inskrivningen
vårdgivarens bidrag till egenvård hos patienter med HF
3, 6, 9 och 12 månader från inskrivningen
Förändringar kommer att bedömas i nivån för vårdgivares beredskap - Caregiver Preparedness Scale (CPS)
Tidsram: 3, 6, 9 och 12 månader från inskrivningen
Vårdgivare Beredskap för vård
3, 6, 9 och 12 månader från inskrivningen
Förändringar kommer att bedömas i nivån för socialt stöd - Multidimensional Scale of Perceived Social Support (MSPSS)
Tidsram: 3, 6, 9 och 12 månader från inskrivningen
nivå av socialt stöd som uppfattas av HF-patienter för att hantera sjukdomen
3, 6, 9 och 12 månader från inskrivningen

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Federica Dellafiore, Università degli studi di Pavia

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

27 maj 2017

Primärt slutförande (Faktisk)

30 maj 2020

Avslutad studie (Faktisk)

17 maj 2021

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

20 oktober 2022

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

22 oktober 2022

Första postat (Faktisk)

27 oktober 2022

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

26 januari 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

25 januari 2023

Senast verifierad

1 januari 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • Asstlodi-Oct22

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Obeslutsam

IPD-planbeskrivning

delning av rådata

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Hjärtsvikt

Kliniska prövningar på Motiverande intervju

3
Prenumerera