Stimuleringssteder og tretthet indusert av nevromuskulær elektrisk stimulering hos friske individer

Dette prosjektet vil bli utviklet gjennom en randomisert klinisk studie, som vil bli designet for å sammenligne effekten av nNMES påført på femoralnerven (NF-NMES), mNMES påført det motoriske punktet (PM-NMES), og iEENM påført samtidig på begge steder (NFPM-NMES), ved bruk av lav (20 Hz) og høy (100 Hz) stimuleringsfrekvens, på kneekstensorers tretthet og ubehag hos friske forsøkspersoner. Derfor er denne studien preget av en kvantitativ tilnærming med et randomisert klinisk cross-over design, blindet for evaluatorer og deltakere.

Utvalget vil være preget av bekvemmelighet, og friske menn og kvinner (egenerklæring om at de ikke har sykdommer), i alderen 18 til 40 år, skal rekrutteres. For å definere prøvestørrelsen, G-Power-programvaren (versjon 3.1.3; Universitetet i Trier, Trier, Tyskland) ble brukt, og et signifikansnivå ble tatt i bruk for α = 0,05 og kraft (1-β) = 0,80, for alle beregnede variabler. Ettersom utmattelsesvariabelen viste behovet for et større utvalg (24 deltakere) for å unngå feil og nå en statistisk minimumsstyrke på 80 %, vil etterforskerne bruke resultatet av denne variabelen for denne studien. En tidligere studie (DANTAS et al., 2015) rapporterte imidlertid ekskludering av 25 % av individer som ble rekruttert til evaluering, av grunner relatert til NMES. Derfor, med tanke på mulige ekskluderinger eller til og med tap gjennom hele protokollen, vil etterforskerne rekruttere 30 deltakere gjennom hele studien, 15 menn og 15 kvinner.

Det vil bli gjennomført vurderinger på 6 ulike dager for hver deltaker. Varigheten av hver evaluering vil ha en gjennomsnittlig tid på 2 timer for første evalueringsdag, og 1,5 time for de øvrige evalueringsdagene. I tillegg vil kvinner bli evaluert mellom den 4. og 22. dagen av menstruasjonssyklusen, en periode der det er større toleranse for NMES. Den første dagen vil det bli gjennomført anamnese, forklaringer om studien gis og deltakeren vil bli kjent med vurderingsteknikkene og vurderingsprotokollen. Etter denne innledende delen vil et intervall på 10 minutter bli observert, og deretter åpnes konvolutten som inneholder hvilken applikasjonsprotokoll som ble randomisert for å bli undersøkt, det vil si tester med FN-NMES, MP-NMES eller FNMP-NMES , hvoretter følgende trinn/tester vil bli brukt:

1. Forberede deltakere til testene;
2. Vurdering av det supramaksimale fremkalte rykkmomentet i hvile;
3. Vurdering av maksimalt dreiemoment generert under maksimal frivillig isometrisk kontraksjon (MVIC) pre-fatigue;
4. Vurdering av det supramaksimale fremkalte rykkmomentet før tretthet;
5. Evaluering av strømintensiteten for å generere et dreiemoment på 20 % av MVIC;
6. Anvendelse av den NMES-fremkalte tretthetsprotokollen;
7. Vurdering av ubehag under utmattelsesprotokollen;
8. Evaluering av det maksimale dreiemomentet generert under MVIC etter tretthet;
9. Vurdering av det supramaksimale fremkalte rykkmomentet etter utmattelsesprotokollen. Denne studien vil ta i bruk en intensjon-til-behandling-tilnærming. Derfor vil personen som ikke deltar på den planlagte evalueringen, bli omlagt til en ny evaluering, slik at den enkelte kan gjennomføre alle planlagte evalueringer. Dersom forsøkspersonen velger å trekke seg fra å delta i forskningsprosjektet, vil data som samles inn frem til slutten av deltakelsen i studien bli brukt til analyse. Derfor vil et flytskjema bli brukt for å indikere at forsøkspersoner forlates i alle faser av studien, hvis det skjer. I tillegg vil flytskjemaet registrere hvordan individer vil bli inkludert/ekskludert i de ulike fasene av studien. De statistiske prosedyrene vil bli utført i SPSS 21.0-programmet for Windows, og datatabellen i Excel 2016-programmet. Fordelingen av variabler vil bli presentert som gjennomsnitt og standardavvik. Shapiro-Wilk-testen vil bli brukt til å analysere normaliteten til datafordelingen. For å sammenligne trettheten mellom NMES-modaliteter, vil ANOVA brukes for gjentatte målinger av to intramodalitetsfaktorer (NMES-frekvenser og pre/post-NMES-protokolltid) og en intermodalitetsfaktor (kjønn). For å sammenligne ubehag mellom NMES-modaliteter, vil ANOVA brukes til gjentatte mål av to intramodalitetsfaktorer (NMES-frekvenser og NMES-sted) og en intermodalitetsfaktor (kjønn). Hvis det er en interaksjon mellom faktorer, vil en enveis ANOVA for gjentatte mål brukes for å se om det er forskjeller mellom modalitetene, og for å lokalisere forskjellene vil Bonferroni post hoc-testen bli brukt. I tillegg vil Cohens "d" effektstørrelse beregnes, som vil bli kategorisert som triviell (1,30) (ROSENTHAL, 1996).