Omvendt T-stenting og minimalt fremspring med ekstern minicrush for behandling av kompleks koronar bifurkasjon (T-REX)

I henhold til DEFINISJONSkriterier er PCI for den komplekse koronare bifurkasjonen med to stentteknikker foran assosiert med revaskularisering av lavere målkar (TVR) enn provisorisk stenting. Double-Kissing Crush-stentingen (DK-Crush) er testet med Culotte- og Classic Crush-teknikkene i henholdsvis ubeskyttet venstre hovedsykdom (ULMD) og i no-ULMD-setting, og viser bedre kliniske resultater. Men på grunn av sin tekniske kompleksitet og samtidige forbedring av Classic Crush-teknikken i External Minicrush, har sistnevnte blitt den mest brukte teknikken i klinisk praksis ved behandling av kompleks koronar bifurkasjon. DK-Crush-teknikken har aldri blitt testet med External Minicrush, og lar operatørene velge den ene eller den andre i henhold til deres erfaring og preferanser. Reverse T-stenting, og minimal fremspring (Reverse TAP) er en 2-stent-teknikk som behandler kompleks koronar bifurkasjon. Sammenlignet med knuseteknikker krever det ikke knusing av sidegrenstenten, men kun minimal fremspring av sidegrenstenten før stenting av hovedkar. I dag trenger studier å sammenligne Reverse-TAP og External Minicrush i behandling av kompleks koronar bifurkasjon, så til slutt forblir prosedyremessige, kliniske og sikkerhetsmessige forskjeller ukjente.