Kortkurs Primaquine for Radical Cure of P. Vivax Malaria - Indonesia (SCOPE)

Betydelige gevinster har blitt oppnådd i å redusere den totale byrden av malaria over hele verden, men disse har vært langt større for Plasmodium falciparum enn P. vivax. P. vivax er fortsatt en stor hindring for malariakontroll og -eliminering, hovedsakelig på grunn av dens evne til å danne sovende leverstadier (hypnozoitter) som lar den unnslippe oppdagelse og behandling. Viktigere er at de bare er mottakelige for 8 aminokinoliner som primakin, men primakin er assosiert med risiko for hemolyse hos individer med en genetisk tilstand, kalt glukose-6-fosfatdehydrogenase (G6PD) mangel.

I tillegg er det anbefalte 14-dagers forlengede behandlingsregimet assosiert med dårlig behandlingsoverholdelse og dermed ineffektiv primakinbehandling. Innovative løsninger for radikal kur av både blod- og leverstadiet av P. vivax er påtrengende.

Det indonesiske helsedepartementet har bedt om en pragmatisk studie av gjennomførbarheten og kostnadseffektiviteten av å implementere G6PD-testing etterfulgt av høydose, kort-kurs primaquine behandlingsregimer for pasienter med vivax malaria. Disse intervensjonene skal kombineres med praktiske forbedringer av pasientopplæring, veiledning, malariometrisk overvåking og legemiddelovervåking.

Dette vil være en før-etter longitudinell helseinstitusjonsbasert studie implementert på seks steder i Indonesia; fire i Papua, en i Nord-Sumatra og en i Lampung. Vi vil bruke en trinnvis tilnærming for implementering av den reviderte saksbehandlingsstrategien, inkludert pasientopplæring og rådgivning, fellesskapsbasert klinisk gjennomgang, med evaluering av blandede metoder.